Видове двустранна подмяна на коляното

Съдържание

• Риск от едновременна смяна на коляното
• Предимства на едновременната смяна на коляното
• Какво да очаквате след едновременна смяна на коляното

Двустранна операция за смяна на коляното е тази, при която двете колена се заменят с изкуствени стави. Хората с тежък артрит на двете колена често са добри кандидати за това, тъй като е по-способно да възстанови нормалната, балансирана походка. Дори ако едното коляно е фиксирано, за много хора може да е трудно да възстановят напълно нормалната функция, без в крайна сметка да е фиксирано другото коляно. Поради тази причина не е необичайно хората да разберат, че се нуждаят от подмяна на двете колена. След това въпросът става какъв е моментът за извършване на двустранната операция за смяна на коляното.

Операцията за смяна на коляното може да бъде извършена едновременно или поетапно, така че едното коляно да се направи първо, а другото да се замени няколко дни, седмици или месеци по-късно. Човек се счита за жизнеспособен кандидат въз основа на същите критерии за оценка, използвани за единична смяна на коляното.

Двустранната процедура може да се извърши и при лица, които се нуждаят от частична подмяна на коляното, където се заменя или медиалната (вътрешна), или страничната (външната) част на коляното.

Риск от едновременна смяна на коляното

Когато определя как да подходи към двустранна подмяна на коляното, лекарят ще трябва да прецени доколко човекът е в състояние да издържи на строгите операции. Това е по-дълга операция и като такава по-взискателна към тялото. Поради това хората, които имат сърдечно-съдови проблеми, белодробно заболяване или са на възраст над 80 години, обикновено се препоръчват да не се извършва едновременна процедура.

Всъщност проучванията показват, че хората, подложени на едновременна подмяна, имат значително по-висок риск от сърдечно събитие и смърт в сравнение с инсценирана операция.

Преглед от 2013 г. от университета Макмастър в Онтарио, Канада, анализира 18 различни проучвания и съобщава, че лица, подложени на едновременна подмяна, са имали трикратно увеличение на риска от смърт 30 дни след операцията в сравнение с тези, които са имали постановка. Освен това рискът остава повишен дори след три месеца (2,45-кратно увеличение) и 12 месеца (1,89-кратно увеличение). Интересното е, че няма разлика в риска от смърт, докато сте в болницата или по време на самата операция. Ключът към тези статистически данни е средната възраст на получателите (68,8 години).

Друг недостатък на едновременната процедура е, че рехабилитацията може да бъде далеч по-трудна за възрастни хора, които нямат нито „добър крак“, нито сила на горната част на тялото, за да се издържат по време на физическа терапия.

Предимства на едновременната смяна на коляното

Ясно е, че предимството на едновременната смяна на коляното е, че се решават два проблема едновременно. Общото време за рехабилитация е по-кратко и има само една хоспитализация и един кръг анестезия. Без съмнение това е идеалната ситуация за хора, които предпочитат да не отсъстват от работа продължително време.

Нещо повече, доплащанията и разходите от джоба от застраховката могат да бъдат далеч по-ниски с една операция и един цикъл на рехабилитация. Въпреки че това не би взело предвид оценката, това може да помогне за директно лечение на тези, които са жизнеспособни кандидати.

Какво да очаквате след едновременна смяна на коляното

След завършване на операцията по заместване трябва да очаквате да сте в болница до 10 дни. Удълженото време е необходимо отчасти, за да сте сигурни, че сте достатъчно мобилни, за да се приберете безопасно у дома.

В рамките на шест седмици след завършване на операцията, физиотерапията ще започне и ще продължи някъде от шест и 12 седмици. Програмата обикновено включва план за ходене и различни упражнения за укрепване на коляното.

Повечето хора, които се подлагат на успешна рехабилитация, ще изпитат значително подобрение в мобилността и облекчаване на болката, дори и тези над 80-годишна възраст. В много случаи е възможно пълно възстановяване на мобилността.

Дума от Verywell

Извършването на подмяна на коляното на двете колена понякога е необходимо за справяне с болката при хора с артрит на двете им колена. Определянето на идеалното време за извършване на тези замени или евентуално извършването им по едно и също време е предизвикателно решение за хората. Често има изкушение да се направи едновременно и двете, но е важно да се разбере, че при тази процедура може да има повишени рискове и рехабилитацията да е по-трудна. При правилния човек двустранната смяна на коляното може да бъде страхотно нещо, при грешния човек това може да доведе до по-лошо възстановяване, отколкото да ги правите един по един. Говорете с вашия хирург и вижте какво препоръчва той или тя за вашата ситуация.