Инфекции за кръвопреливане

Съдържание

• За какви инфекции се тества?
• Какви донори са ограничени?
• Какъв е рискът?
• Инфекция ли е, ако се чувствам болен, докато получавам кръвта?
• Имало ли е инфекции?

Не трябва да получавате инфекция от кръвопреливане.

В САЩ донорите на кръв и тяхната кръв се проверяват стриктно, за да се предотврати предаването на инфекции.

Нищо не е идеално, но рисковете са ниски. Нови инфекции, редки инфекции могат да минат под внимание - или лабораторията просто не е перфектна.

Всяка година в САЩ се дава много кръв. 9,5 милиона даряват кръв. Това е около 1 на 33 американци всяка година. 5 милиона получават над 14 милиона кръвопреливания годишно.

По света не се изследва цялата кръв, както бихме могли да поискаме. Според СЗО през 2012 г. 39 страни не тестват рутинно всички дарения за най-важните инфекции (ХИВ, хепатит В, хепатит С, сифилис) и почти половината от даренията в страни с ниски доходи се тестват в лаборатории с осигуряване на качеството, което означава, че е имало тестване, за да се гарантира, че лабораторните резултати се очаква да бъдат точни.

За какви инфекции се тества?

В САЩ се изследват следните инфекции със следните изпити:

• Бактерии: Бактериална култура
• Хепатит В: повърхностен антиген на хепатит В и основно антитяло
• Хепатит С: Тест за усилване на антитела срещу хепатит С и нуклеинова киселина (NAT)
• HIV: HIV-1 и HIV-2 антитела и амплификация на нуклеинова киселина (NAT) за HIV-1
• HTLV: HTLV-I и HTLV-II антитяло
• Сифилис: Антитрепонемно (сифилисно) откриване на антитела
• Вирус на Западен Нил: NAT за вируса на Западен Нил

Кръвта се изследва за Chagas чрез Trypanosomaтестване на кръвни антитела. За някои CMV-отрицателни пациенти (имунокомпрометирани или трансплантирани пациенти) кръвта се изследва за CMV.

Бабезията, паразит, който обикновено се пренася, е една от най-често срещаните инфекции, които преминават през откриване в САЩ, тъй като тестването не е често срещано. Може да се лекува лесно, когато се диагностицира и инфекциите често са леки. Настъпили са някои случаи, представляващи много малък брой кръвопреливания и това е най-честата съобщавана причина за много редки смъртни случаи, свързани с инфекции от кръвопреливане.

Какви донори са ограничени?

Има много скринингови въпроси, за да се избегнат донори в риск от инфекция, която кръвните тестове могат да пропуснат.

В САЩ донорите трябва да изчакат да дадат кръв, ако имат висока температура, са на антибиотици или се лекуват за туберкулоза, наскоро са имали жива ваксина (MMR - морбили, паротит, рубеола, варицела, херпес зостер, жълта треска, полиомиелит, хепатит В , Едра шарка). Тези, които са били задържани или затворени в затвор, затвор, задържане на непълнолетни за 72 часа, трябва да изчакат 1 година, за да дарят.

Ще трябва да изчакате, ако през последната година сте имали гонорея или сифилис, преливане или татуировка в едно от многото държави, които не регулират използването на татуировки.

Кръвта не се изследва за малария. Ще трябва да изчакате 3 години, ако сте били лекувани от малария или сте живели около 5 години в район с малария. Ще трябва да изчакате 1 година, ако сте били в район с малария.

Има и ограничения за мъже, които са правили секс с мъже, които сега ограничават даряването на кръв до тези, които не са правили секс през последната година. Тоест на гей мъжете не е разрешено от насоките на FDA да даряват кръв, ако са правили секс с мъж през последната година.

Не можете да давате кръв, ако някога сте използвали IV лекарства извън лекарско предписание, работили сте в търговски секс или сте имали партньор в някоя от тези високорискови групи за ХИВ.

За да се избегне CJD, донорите нямат право да приемат говежди инсулин или кръвопреливане от Обединеното кралство. Не можете да дарите кръв, ако сте живели в Обединеното кралство от 1980-1996 г. в продължение на 3 месеца, не можете да дарите, ако те са живели в определени американски военни бази в Европа в продължение на 6 месеца или в Европа от 1980 г. в продължение на 5 години.

Даряването на кръв не може да се случва твърде често. Даряване на пълна кръв на всеки 56 дни, тромбоцити на всеки 7 дни (до 24 пъти годишно), плазма на всеки 28 дни (до 13 пъти годишно).

Какъв е рискът?

Рискът от ХИВ е около 1 на 2 милиона.

Рискът от хепатит В е около 1 на 200 000 (Ваксинирайте се!)

Рискът от хепатит С е около 1 на 2 милиона.

Винаги е имало опасения, че болестта на Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) или болестта луда крава ще се разпространи чрез кръвта. Това никога не е било виждано, но за да бъдете внимателни, на онези, които биха могли да бъдат изложени (които са живели в райони, където болестта луда крава се разпространява сред животни), няма право да даряват кръв.

Инфекция ли е, ако се чувствам болен, докато получавам кръвта?

Всъщност има много реакции към кръвта, които не са свързани с инфекции. Това може да изглежда като инфекция, но имунната ви система реагира на новата кръв, а не на бактерии, вируси, паразити или други патогени.

Много от тях имат алергични реакции към кръвта или към някакви компоненти в кръвта, включително лекарства или храни (като например потенциално фъстъци, изядени от донор).

Тези алергични странични ефекти включват

• треска
• втрисане
• лепкава кожа
• гадене
• учестен пулс, ниско кръвно налягане
• затруднено дишане
• чувство на тревожност
• болка в гърдите или гърба

Това може да бъде леко. Това също може да бъде сериозно. Не забравяйте незабавно да уведомите Вашата медицинска сестра или лекар, ако имате тези симптоми. Реакциите могат да се управляват от здравни специалисти.

Има и други реакции. Може да има реакции към кръвта, особено ако кръвното съвпадение е несъвършено. Те могат да доведат до разрушаване на тялото на кръвните клетки, причинявайки хемолиза или пукане на червени кръвни клетки. Те могат да бъдат остри (Остра хемолитична трансфузионна реакция) или забавени (Забавена хемолитична трансфузионна реакция или Забавена серологична трансфузионна реакция) .Може да има и белодробни наранявания (свързано с трансфузия остро нараняване на белия дроб) и редица други реакции.

Имало ли е инфекции?

Кръвта не винаги е била толкова безопасна. Ново тестване промени това. Първият случай на ХИВ, предаден чрез кръв, е признат през 1982 г. До 2001 г. се смята, че 14 262 души са имали СПИН в резултат на кръвопреливане. след като други страни започнаха да поддържат кръвна система без ХИВ.

Никой никога не е открит, че има ХИВ-2 от кръвопреливане в САЩ. Кръвта се изследва само за антитела, а не за самия вирус, тъй като инфекцията е толкова рядка в САЩ. От 1998 г. досега е установено, че само 4 кръводарители имат ХИВ-2.

В миналото е имало случаи на вируси от Западен Нил (за първи път съобщени през 2002 г.) и Chagas, предавани чрез кръвопреливане.