Какво трябва да знаете за кръвопреливането и IBD

Posted on
Автор: William Ramirez
Дата На Създаване: 17 Септември 2021
Дата На Актуализиране: 11 Може 2024
Anonim
Какво трябва да знаете за кръвопреливането и IBD - Лекарство
Какво трябва да знаете за кръвопреливането и IBD - Лекарство

Съдържание

Може да има моменти, когато хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) ще трябва да получат кръв от донор, например по време на хирургична процедура или ако твърде много кръв се загуби чрез кървене в стомашно-чревния тракт. Съществуват рискове, свързани с кръвопреливане, но като цяло това е процедура, която се понася добре и, както всички знаем, може да спаси човешки живот.

Кръводарение

Обикновено кръвта се дарява от доброволци, които са скринирани и „приети” да дадат кръв. Процесът на скрининг включва въпроси за цялостното здраве и за всички рискови фактори за заболяване. Кръв се взема само от донори, които са определени като достатъчно здрави, за да го направят. Дарената кръв се тества за определяне на типа (A, B, AB или O) и се проверява за наличие на вируса на хепатит (B и C), HIV, HTLV (човешки Т-лимфотропни вируси), вирус на Западен Нил и Treponema pallidum (бактерията, която причинява сифилис).

Кръв може също да бъде взета и съхранена за собствена бъдеща употреба или да бъде дарена от роднина. Най-често собствената кръв на човек се взема и съхранява преди операция, където може да се наложи преливане. Това, разбира се, може да се направи само в случаите, когато се очаква нуждата. Роднините могат също да дарят кръв за директна употреба от пациент, въпреки че това обикновено не се счита за по-безопасно от кръвта на доброволец.


Процедура

Когато пациентът се нуждае от кръв, се намира подходящо съвпадение сред донорската кръв. Прави се кръстосано съвпадение, за да се гарантира, че имунната система на лицето, което получава кръвта, няма да я отхвърли. Кръвта от донора се съпоставя с типа и Rh фактора на реципиента. Кръстосаното съвпадение се проверява няколко пъти, включително до леглото на пациента, за да се гарантира, че е дадена правилната кръвна група.

Преливането на кръв се извършва интравенозно и обикновено се дава 1 единица (500 ml) кръв за около 4 часа. Други лекарства като антихистамин или ацетаминофен също могат да бъдат дадени, за да предотвратят реакция на трансфузията.

Възможни нежелани събития

Фебрилна нехемолитична трансфузионна реакция: Най-честата нежелана реакция при кръвопреливане е фебрилна нехемолитична трансфузионна реакция. Тази реакция може да причини симптоми на треска, студени тръпки и задух, но те са самоограничаващи се и не водят до по-сериозно усложнение. Това събитие се случва при приблизително 1% от преливането.


Остра хемолитична трансфузионна реакция: При остра хемолитична реакция антитела от имунната система на пациента, който получава кръвта, атакуват донорните кръвни клетки и ги унищожават. Хемоглобинът от донорската кръв се освобождава по време на разрушаване на клетките, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Рискът от това събитие се изчислява на 1 на всеки 12 000 до 33 000 единици прелята кръв.

Анафилактична реакция: Това е рядка, но тежка алергична реакция, която може да бъде причинена от реакцията на реципиента към плазмата на донора. Това е потенциално животозастрашаващо и може да се случи по време на процедурата по преливане или няколко часа след това. Рискът от анафилактична реакция е приблизително 1 на 30 000-50 000 трансфузии.

Трансфузионно свързано заболяване присадка срещу гостоприемник (GVHD): Това много рядко усложнение се появява предимно при силно имуносупресирани реципиенти. Несъвместимите бели кръвни клетки от донорската кръв атакуват лимфоидната тъкан на реципиента. GVHD е почти винаги фатален, но това усложнение може да бъде предотвратено с използването на облъчена кръв. Кръвта може да бъде облъчена, ако ще се дава на получател, който е изложен на риск от GVHD.


Вирусна инфекция: Въпреки че рискът от инфекция намалява поради скрининговия процес, на който се подлагат донорите и дарената кръв, все още съществува риск от тези инфекции. Рискът от заразяване с вирусна инфекция при преливане на една единица кръв е приблизително:

  • Хепатит В: 1 на 250 000
  • Хепатит С: 1 на 1,9 милиона
  • ХИВ: 1 на 2,1 милиона
  • HTLV: 1 на 2 милиона

Бактериална инфекция: Бактериална инфекция може да се предаде, ако в дарената кръв има бактерии. Кръвта може да се замърси с бактерии по време на или след събирането или по време на съхранението. Рискът от тежка инфекция е приблизително 1 на 500 000 трансфузии.

Други заболявания: Други вируси (цитомегаловирус, херпесвируси, вирус на Epstein-Barr), болести (болест на Лайм, болест на Creutzfeldt-Jakob, бруцелоза, лайшманиоза) и паразити (като тези, които причиняват малария и токсоплазмоза) могат потенциално да се предадат чрез кръвопреливане, но това са редки.

  • Дял
  • Флип
  • електронна поща
  • Текст