Присаждане на кост

Съдържание

• Какво е присаждане на кости?
• Защо може да имам нужда от костно присаждане?
• Какви са рисковете за присаждане на кости?
• Как да се подготвя за присаждане на кости?
• Какво се случва по време на костно присаждане?
• Какво се случва след присаждане на кост?
• Следващи стъпки

Какво е присаждане на кости?

Присаждането на кост е хирургична процедура, която използва трансплантирана кост за възстановяване и възстановяване на болни или увредени кости. Присаждането на кост е избор за възстановяване на костите почти навсякъде в тялото ви. Вашият хирург може да вземе кост от бедрата, краката или ребрата, за да извърши присаждането. Понякога хирурзите също използват костна тъкан, дарена от трупове, за извършване на костно присаждане.

По-голямата част от вашия скелет се състои от костен матрикс. Това е твърдият материал, който помага да се даде на костите здравина. Вътре в матрикса има живи костни клетки. Те правят и поддържат тази матрица. Клетките в тази матрица могат да помогнат за възстановяване и заздравяване на костите, когато е необходимо.

Когато си счупите костта, започва процесът на оздравяване. Докато прекъсването в костта ви не е твърде голямо, вашите костни клетки могат да го възстановят. Понякога обаче счупването води до голяма загуба на кост, като например когато голяма част от костта се разпада. В тези случаи костта ви може да не се излекува напълно без костна присадка.

По време на костна присадка, вашият хирург вмъква ново парче кост на мястото, където костта трябва да се излекува или да се съедини. След това клетките в новата кост могат да се уплътнят към старата кост.

Хирурзите често извършват костно присаждане като част от някаква друга медицинска процедура. Например, ако имате лоша фрактура на бедрото, вашият доставчик на здравни грижи може да извърши костна присадка като част от други необходими ремонти на костта. Вашият доставчик на здравни грижи може да направи разрез на бедрото, за да премахне малко парче от тазобедрената кост, като използва това за извършване на присадката.

В някои случаи се използва изкуствен материал по подобен начин, но това не е костна присадка в традиционния смисъл. Обикновено ще бъдете приспани с обща анестезия за процедурата.

Защо може да имам нужда от костно присаждане?

Може да се наложи костно присаждане, за да се насърчи заздравяването и растежа на костите по редица различни медицински причини. Някои специфични състояния, които може да изискват костна присадка, включват:

• Първоначална фрактура, за която вашият доставчик на здравни грижи подозира, че няма да се излекува без присадка
• Фрактура, която преди това не сте лекували с присадка и която не е зараснала добре
• Болести на костите, като остеонекроза или рак
• Операция на гръбначен синтез (която може да се наложи, ако имате нестабилен гръбначен стълб)
• Зъбна имплантация (която може да се наложи, ако искате да замените липсващите зъби)
• Хирургически имплантирани устройства, като при пълна смяна на коляното, за да подпомогнат растежа на костите около структурата

Тези костни присадки могат да осигурят рамка за растежа на нова, жива кост. Хълбоците, коленете и гръбначния стълб са често срещани места за присаждане на кости, но може да се наложи присаждане на кост за различна кост в тялото ви.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали искате да използвате кост от донор или кост от друго място в тялото ви. Ако използвате собствената си кост, ще трябва да се подложите на допълнителна операция за премахване на тази кост. Няма да имате нужда от това, ако използвате дарена кост, но дарената кост има свои малки рискове. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво има смисъл за вас.

Какви са рисковете за присаждане на кости?

Присаждането на кост обикновено е безопасно, но има някои редки рискове.

• Инфекция
• Кървене
• Кръвен съсирек
• Увреждане на нервите
• Усложнения от анестезия
• Инфекция от дарената кост (много рядко)

Съществува и риск костта ви да не зараства добре дори с костната присадка. Много от вашите специфични рискове ще варират в зависимост от точната причина за вашата костна присадка. Тези причини включват дали използвате донорна тъкан или не, вашите други медицински състояния и вашата възраст. Например, вашата костна присадка може да не е толкова вероятно да се излекува добре, ако пушите или имате диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши притеснения, включително рисковете, които най-много се отнасят до вас.

Как да се подготвя за присаждане на кости?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да се подготвите за операцията на костна присадка. Попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако сте пушач, опитайте се да спрете да пушите преди процедурата, за да ускорите изцелението. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително всички лекарства без рецепта като аспирин. Също така, кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всякакви промени в цялостното ви здравословно състояние, като скорошна треска.

Преди вашата процедура може да се нуждаете от допълнителни образни тестове, като рентгенови лъчи, CT сканиране или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Може да се наложи да направите допълнителни мерки преди време, в зависимост от причината за костното присаждане. Например, ако не можете да натоварите крака си след операцията, може да се наложи да пренаредите условията си на живот.

Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата.

Какво се случва по време на костно присаждане?

Подробностите за вашата операция за присаждане на кости ще варират значително в зависимост от причината за вашата операция. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за подробностите за вашата конкретна операция. Ортопедичен хирург ще извърши вашата процедура с помощта на екип от здравни специалисти. Като пример може да очаквате:

• Ще получите анестезия, за да сте сигурни, че няма да почувствате болка или дискомфорт по време на процедурата.
• Някой внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, по време на операцията.
• След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез на кожата и мускулите около костта, които ще получат костната присадка.
• В някои случаи вашият хирург също ще направи различен разрез, за ​​да прибере вашата костна присадка. Това може да е от тазобедрената кост, костта на крака или ребрата. Използвайки специални инструменти, вашият хирург ще премахне малка част от костта.
• Вашият хирург ще постави костната присадка между 2-те парчета кост, които трябва да растат заедно. В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи може да осигури костната присадка със специални винтове.
• Вашият хирург ще направи всички други необходими ремонти.
• Слоевете кожа и мускули около лекуваната кост ще бъдат затворени хирургически и, ако е необходимо, около мястото, където е била събрана костта ви.

Какво се случва след присаждане на кост?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи какво можете да очаквате след операцията. Може да имате известна болка след процедурата, но лекарствата за болка могат да помогнат за облекчаване на болката. Би трябвало да можете да възобновите нормалната диета доста бързо. Може да получите малко изображения, като рентгенова снимка, за да сте сигурни, че операцията ви е била успешна. В зависимост от степента на нараняването и другите ви медицински състояния, може да успеете да се приберете в същия ден.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде подробни инструкции за това как можете да преместите областта, която е получила костната присадка. Това обикновено включва поддържане на района неподвижен за известно време. Това може да изисква шина или скоба. Вероятно ще трябва да избягвате да натоварвате областта. Може да се наложи физическа терапия, за да възстановите силата и гъвкавостта на мускулите си.

Може да се наложи да приемате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци („разредител на кръвта“) за известно време след операцията. Вашият доставчик на здравни грижи може да не иска да приемате някои лекарства без рецепта за болка, тъй като някои от тях могат да попречат на заздравяването на костите.Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва да ядете диета с високо съдържание на калций и витамин D, докато костите ви лекуват. Ако пушите, вашият доставчик на здравни грижи също може да ви посъветва да спрете да пушите, защото това може да попречи на заздравяването на костите.

Възможно е да се оттича течност от разреза. Това е нормално. Но уведомете веднага вашия доставчик на здравни услуги, ако източването е сериозно. Също така, уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако раната ви има засилено зачервяване или подуване, или ако имате силна болка, загуба на чувство или висока температура или студени тръпки.

Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да извърши серия рентгенови лъчи, за да види колко добре лекува костта ви. Следвайте внимателно всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги, за да имате най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата