Какво да очаквате от трансплантация на мозъчни клетки

Съдържание

• Причини за мозъчна трансплантация
• Видове мозъчна трансплантация
• Процес на подбор на получатели на донори
• Преди операцията
• Хирургичен процес
• След операция
• Подкрепа и справяне

Трансплантацията на мозък не е реалност за хората или за всеки жив организъм. Но има човешки изследователски експерименти, при които трансплантираните мозъчни клетки се използват за лечение на няколко заболявания, които засягат мозъка. Досега има много малко резултати и измерени резултати от трансплантация на мозъчни клетки, но концепцията за трансплантация на мозъчна тъкан показа някои обещания в предварителните проучвания.

Ако се интересувате от процедура за трансплантация на мозъчни клетки, можете да говорите с Вашия лекар и да потърсите университет или изследователски център, където се извършват процедури за трансплантация на мозъчни клетки. Тези процедури обикновено са част от изследователски проучвания, така че вероятно ще трябва да се запишете в изследователско проучване, ако искате да се подложите на този тип лечение.

Причини за мозъчна трансплантация

Мозъкът е съставен от много различни региони и клетки. Невроните в мозъка имат специални функции и обикновено не се лекуват, когато са повредени. Болестта на Паркинсон, инсулт, множествена склероза (МС), епилепсия, болест на Алцхаймер и травма на главата са сред условията, при които трансплантацията на мозъчни клетки е използвана за хора в експериментална обстановка.

Болестта на Паркинсон е дегенеративно състояние, при което невроните в нигростриаталната област на мозъка не произвеждат допамин, както обикновено. Допаминът е невротрансмитер, който контролира мускулната функция. Доказано е, че тези клетки се дегенерират по време на заболяването, причинявайки треперене и бавни физически движения. Докато медикаментите за заместване на действието на допамина са били ефективни за намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон, има проучвания, при които клетките се трансплантират в мозъка, за да заменят самите дегенерирани клетки - и в някои случаи трансплантираните мозъчни клетки могат да образуват допамин. U

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно състояние, характеризиращо се със загуба на паметта и поведенчески промени. Това състояние обикновено се развива след 65-годишна възраст и се характеризира с дегенерация на клетките на хипокампуса, област на мозъка, която е свързана с паметта. Няма лекарства, които могат да излекуват болестта на Алцхаймер и някои опити за трансплантация на хипокампални клетки са започнати при животни.

Друг вид трансплантация на мозъчни клетки, трансплантация на стволови клетки, се използва в изследователски изследвания като лечение на състояния, при които мозъчните клетки са повредени, като инсулт, МС, травма на главата и болестта на Паркинсон.

Очни заболявания

Въпреки че не се считат за истински трансплантации на мозъчни клетки, трансплантациите на ретината и роговицата са процедури, при които определени части на окото се трансплантират за лечение на очни заболявания. Очите ви са директно свързани с мозъка ви с нерви и кръвоносни съдове. Тези видове трансплантации са по-добре установени от трансплантациите на мозъчни клетки и засягат зрителните области на мозъка ви.

Какво да очаквате от трансплантация на роговица

Видове мозъчна трансплантация

Има няколко вида трансплантация на мозъчни клетки. Два от видовете, които се изследват в изследователски експерименти, са автоложна трансплантация на стволови клетки и фетална допаминергична трансплантация.

Автоложна трансплантация на стволови клетки

Автоложната трансплантация на стволови клетки е инжектиране на вашите собствени стволови клетки в кръвта или в цереброспиналната течност (CSF). Вашата ликворна течност е течността, която заобикаля мозъка и гръбначния ви мозък.

Автоложната трансплантация често се счита за изгодна, защото вашите собствени клетки са по-лесно достъпни от донорските клетки и защото вашата имунна система е малко вероятно да отхвърли вашите собствени клетки.

Трансплантация на фетални клетки

Допаминегичната или хипокампалната трансплантация на клетки използва донорни фетални клетки. При експериментални проучвания клетките се поставят директно в нигростриаталната област или хипокампалната област с хирургическа процедура или в ликвора с интратекална инжекция.

Клетки, които имат потенциал да се развият в дефицитната клетка (като допаминергични клетки при болестта на Паркинсон или хипокампални клетки при болестта на Алцхаймер) могат да бъдат избрани и използвани. Донорните клетки се считат за изгодни, тъй като могат да бъдат избрани, стандартизирани и използвани за повече от един получател.

Не е напълно ясно дали и защо трансплантацията на стволови клетки би помогнала при лечението на мозъчни заболявания. Експертите предполагат, че тези клетки могат да се развият в дегенериралите клетки (като хипокампални клетки или допаминергични клетки) и да имитират тяхната функция.Освен това се предполага, че инжектираните клетки могат да намалят възпалението в мозъка, което може да е едно на причинителите на причиняващото заболяването мозъчно увреждане.

Трансплантация на цял мозък

Когато мислите за мозъчна трансплантация, може да помислите за трансплантация на целия мозък. Това не е възможно при сегашното състояние на технологиите. Причината, поради която не е възможна трансплантация на цял мозък, е, че мозъкът е прикрепен към останалата част на тялото с кръвоносни съдове и през гръбначния мозък.

Артериите в шията снабдяват мозъка с кръв. Тази кръв е богата на хранителни вещества и кислород и мозъкът се нуждае от тези материали, за да оцелее. Ако кръвоснабдяването беше прекъснато по време на процедура за трансплантация на мозък, тогава мозъкът нямаше да може да оцелее - дори за няколко минути.

Мозъкът също изпраща важни хормони към тялото чрез тези кръвоносни съдове. Органи като бъбреците и сърцето не могат да оцелеят без постоянно снабдяване с тези хормони.

Мозъкът е прикрепен към гръбначния мозък. Ако тази физическа привързаност бъде прекъсната по време на трансплантационна процедура, тогава нервите, които стимулират мускулите да се движат, не могат да оцелеят, което води до трайна парализа.

Процес на подбор на получатели на донори

Трансплантацията на мозъчни клетки може да бъде автоложна (използвайки вашите собствени клетки) или може да използва донорни фетални клетки. Използването на фетални клетки е малко противоречиво, тъй като тези клетки обикновено се получават с помощта на абортиран фетален материал - и много хора се противопоставят на използването на тези видове клетки.

Някои инфекции могат да бъдат по-вероятни при трансплантация на мозъчни клетки, отколкото при други видове мозъчни операции. Прионните заболявания, които са редки състояния, причинени от вредни протеини, включват болестта на Кройцфелд-Якоб (CJD). Това състояние може да възникне като усложнение при трансплантация на роговица и други трансплантации, които включват нерви или нервна тъкан.Преди трансплантацията на роговицата е необходим предварително скрининг на цялата донорна тъкан за наличие на този протеин.

Видове донори

Ако ви предстои трансплантация на мозъчни клетки, има голям шанс да имате тази процедура като част от изследователски експеримент. Протоколът относно видовете донори ще бъде посочен като част от дизайна на изследването.

Автологични стволови клетки могат да бъдат получени от кръвта или костния ви мозък, в зависимост от протокола на изследването. Може да се наложи феталните клетки да се съчетаят с вашата кръвна група, за да се подобрят шансовете за успешна трансплантация.

Преди операцията

Преди операцията ще трябва да направите редица диагностични тестове. Те могат да включват мозъчно-магнитен резонанс (MRI) или функционални мозъчни образни тестове. Може да се нуждаете и от тестове, които оценяват мозъчната Ви функция, като електроенцефалограма (ЕЕГ).

Ако провеждате това лечение като част от изследователско проучване, може да има и определени тестове, които трябва да направите, за да видите дали отговаряте на критериите на изследването. Например, някои проучвания уточняват, че участниците са имали скорошен инсулт, или малък инсулт, или инсулт, засягащ мускулната сила.

Освен това може да се наложи да имате тестове, за да установите основното си ниво на функциониране преди процедурата. Например, може да имате рейтинг, който оценява тежестта на вашата болест на Паркинсон преди и след процедурата.

Хирургичен процес

Когато имате трансплантация на мозъчни клетки, процедурата може да бъде хирургическа операция (мозъчна хирургия) или може да бъде интратекално (в гръбначния канал) инжектиране на клетки. Преди да дадете съгласие, ще чуете подробностите за вашата процедура от Вашия лекар и Вашия медицински екип.

Интратекално инжектиране

Инжектирането в ликвора изисква интратекална инжекция, подобна на лумбална пункция. Интратекалната инжекция е процедура, при която Вашият лекар почиства малка област в долната част на гърба и поставя игла, съдържаща клетките за трансплантация в вашия CSF. Тази процедура може да бъде неудобна и обикновено не води до усложнения, въпреки че може да причини главоболие.

Мозъчна хирургия

Мозъчната хирургия обикновено включва отстраняване на част от черепа, за да може Вашият лекар да получи достъп до мозъка. Мозъчната хирургия е основна процедура, която обикновено включва дълъг период на възстановяване.

Усложнения

Интратекалната инжекция може да причини изтичане на гръбначна течност, което може да причини силно главоболие. В някои случаи може да възникне инфекциозен или възпалителен менингит, причиняващ главоболие, схванат врат и треска. Оболочките са тънки слоеве тъкан, които покриват мозъка под черепа.

Има усложнения, които могат да възникнат след трансплантация на мозъчни клетки. Мозъчната хирургия може да причини кървене, инфекции или кръвни съсиреци. И след мозъчна операция или интратекална инжекция, трансплантираните клетки могат да бъдат отхвърлени, което може да доведе до неефективна трансплантация или възпалителна реакция.

След операция

Интратекалната инжекция обикновено изисква да лежите няколко часа.

След мозъчна операция може да отнеме дни, за да се почувствате отново напълно нащрек. Възстановяването може да е бавно и ще бъдете внимателно наблюдавани, докато се възстановявате.

Прогноза

Тъй като процедурите за трансплантация на мозъчни клетки не са добре установени, е трудно да се предскаже вашата прогноза. Когато имате някакъв вид процедура за трансплантация на мозъчни клетки, е важно да научите всичко, което можете за заболяването, за което се лекувате. Освен това можете да попитате вашия медицински екип за резултатите от процедури, подобни на тази, която имате, и за очакваната прогноза на конкретната процедура, която провеждате.

Подкрепа и справяне

Тъй като трансплантацията на мозъчни клетки често е експериментална процедура, можете да попитате какъв тип проследяване и подкрепа трябва да очаквате като част от изследването. Често при експериментално лечение има по-чести последващи оценки, отколкото при стандартните медицински грижи.