Какво представлява ракът на гърдата?

Съдържание

• Симптоми на рак на гърдата
• Причини
• Диагноза
• Видове рак на гърдата и стадиране
• Лечение
• Предотвратяване

Ракът на гърдата е тумор, който започва в гърдата. Това е най-често срещаният вид рак при жените, засягащ приблизително 12% от жените през целия им живот.Макар ракът на гърдата да е рядък при мъжете, болестта може да засегне и мъжете. Ракът на гърдата обикновено не причинява симптоми в ранните етапи и често се открива с скринингови мамографии. Лечението винаги е необходимо.

Съществуват редица подвидове рак на гърдата и някои могат да останат малки и да растат бавно, докато други могат да се увеличат или разпространят в други области на тялото, причинявайки животозастрашаващи усложнения. Различните подтипове реагират на различни лечения. Подвидовете на рака на гърдата се идентифицират с микроскопско изследване на биопсична проба.

Симптоми на рак на гърдата

В повечето случаи ракът на гърдата не причинява никакви признаци или симптоми. Но в някои случаи ракът на гърдата може да доведе до видими или други откриваеми промени в гърдата.

Някои от признаците на рак на гърдата могат да бъдат същите като при други медицински състояния и е важно да получите бърза медицинска помощ, ако развиете някой от тези проблеми.

• Бучка: Бучката на гърдата е най-честият признак на рак на гърдата. Лекарите често препоръчват да проверявате за бучки на гърдата, като извършвате месечни самоконтроли в средата на цикъла (около две седмици след менструацията).
• Болка в гърдите: Ракът на гърдата обикновено е безболезнен през ранните етапи, но израстъците могат да разтегнат кожата и тъканите на гърдата, причинявайки дискомфорт или болка.
• Промяна във външния вид: Туморът може да причини забележима промяна в размера или формата на гърдата ви. Това може да накара гърдите ви да изглеждат различни един от друг / неравномерни.
• Кожни промени: Намачкване на кожата на част от гърдата (като портокалова кора) или промени в цвета на гърдите изискват медицинска помощ.
• Сърбеж: Зачервяване или подобен на обрив вид на кожата на гърдата може да наподобява мастит, инфекция в гърдите.
• Промени в зърната: Въртящи се навътре зърна или лющеща се или покрита с кора кожа около зърното могат да се появят при рак на гърдата.
• Разтоварване: Изпускането на зърната може да бъде млечно или жълто или може да включва оттенъци на кръв.

Мъжете също могат да имат бучки на гърдата, но тъй като ракът на гърдата е толкова рядък, обикновено не се напомня на мъжете да проверяват за тях. Ако сте мъж, трябва да получите бърза медицинска оценка за всяка бучка или промяна във външния вид на гърдите или областта на гърдите.

Всички рак на гърдата ли са рак?

Не. Не всички бучки в гърдата са рак на гърдата и не всички видове рак на гърдата са с бучка. Всички бучки или удебелявания в гърдите обаче се нуждаят от медицинска помощ.

Причини

Ракът на гърдата се появява, когато нормалните клетки в гърдата претърпят значителни промени в техните молекулярни характеристики, което ги кара да растат и да се размножават по-бързо, отколкото би трябвало.

Няма една конкретна причина за рак на гърдата, но има рискови фактори, които могат да направят човек по-вероятно да развие болестта.

• Възраст: Шансът на жената да получи рак на гърдата се увеличава с напредването на възрастта.
• Семейна история: Наличието на майка, сестра или дъщеря с диагноза рак на гърдата увеличава шансовете за развитие на болестта. Но около 85% от раковите заболявания на гърдата се наблюдават при жени, които нямат фамилна анамнеза за рак на гърдата.
• Генетика: Приблизително 10% от всички видове рак на гърдата могат да бъдат свързани с наследени генни мутации. Гените BRCA 1 и 2 са най-често срещани, но има много други гени, които са свързани с рак на гърдата.
• Плътност на гърдите: Жените, които имат плътна гръдна тъкан, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото жени на подобна възраст, които имат малко или никаква плътна гръдна тъкан.
• Състезание: В САЩ ракът на гърдата се диагностицира по-често при белите жени и най-рядко при местните жени в Аляска.
• Тегло: Ракът на гърдата е по-често при жени със значително наднормено тегло в сравнение с връстници със здравословно тегло.
• Пушене: Има повишен риск от рак на гърдата сред жените, които пушат, особено тези, които са започнали да пушат преди да имат първо дете.
• Алкохол: Консумацията на алкохол е свързана с повишен риск от рак на гърдата.
• Неактивен начин на живот: Жените, които са физически неактивни през целия си живот, могат да имат повишен риск от рак на гърдата.

Намаляване на риска от рак на гърдата

Диагноза

Окончателната диагноза на рак на гърдата обикновено включва няколко стъпки, включително физически преглед, образна диагностика и биопсия.

Раковите клетки на гърдата могат да образуват солиден тумор в гърдата. В зависимост от местоположението му, растежът на рак на гърдата може да бъде открит чрез физически преглед или чрез образен тест, като мамография - рентгенова снимка, предназначена да изследва тъканите на гърдата. Има и други образни тестове, използвани за оценка на гърдата, включително ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Единственият начин да се потвърди диагнозата рак на гърдата е с биопсия, която представлява проба от тъкан. Видът на биопсията, от който може да се нуждаете, зависи от няколко фактора, включително размера и местоположението на тумора.

Видовете биопсии на рак на гърдата включват:

• Аспирация на фина игла: Процедурата се извършва от гръден хирург или рентгенолог с помощта на тънка игла с кух център за извличане на проба от клетки.
• Основна иглена биопсия: Този тип биопсия използва голяма куха игла за получаване на по-голяма проба от зоната, идентифицирана при образно изследване.
• Хирургична биопсия: За да получи по-голяма проба, хирургът използва скалпел, за да прореже кожата, за да отстрани проба от тъканта.
• Биопсия на лимфни възли: Понякога може да се наложи Вашият лекар да вземе проба от тъкан от лимфните възли близо до гърдите Ви, за да види дали ракът се е разпространил. Лимфните възли са част от лимфната система и ракът на гърдата може да се разпространи в други области на тялото, като пътува в лимфните възли.

Пробата трябва да бъде изследвана под микроскоп от патолог, специализиран лекар, който изследва тъкани и клетки.

Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Видове рак на гърдата и стадиране

Има няколко начина за класифициране на рака на гърдата. Основните начини за описване и класифициране на рака включват тип / подтип, стадий и степен. Най-доброто лечение за рак на гърдата на индивида се основава на тези фактори.

Тип

Ракът на гърдата е описан въз основа на вида тъкан на гърдата, от който е произлязъл туморът. Например, ракът на гърдата често произхожда от гърдите, които носят мляко до зърното. Тези видове, т.нар дуктален рак, представляват около 80% от всички видове рак на гърдата. Лобуларен рак започва в жлезите (лобулите), които произвеждат кърма и представляват около 8% от всички видове рак на гърдата.

По-редките форми на рак на гърдата включват:

• Възпалителен рак на гърдата: Този агресивен рак се проявява без бучка и причинява подут, зачервен или възпален вид на гърдата или гърдите.
• Болест на гърдата на Paget: Това включва кожата на зърното и обикновено по-тъмния кръг на кожата около зърното.

сцена

Постановката на рак на гърдата описва докъде се е разпространил ракът в тялото. Когато ракът е ограничен в гърдите или в клетките на лобулите, той се нарича на място. Раковите заболявания, които започват да се разпространяват в околната тъкан на гърдата, са описани като инвазивен или инфилтриращ.

Метастатичен рак на гърдата, който също е известен като рак на гърдата в стадий IV, е рак, който започва в гърдата и се разпространява в отдалечени органи като мозъка, костите, белите дробове и черния дроб. Около 6% до 10% от жените и мъжете имат стадий IV или метастатичен рак, когато са диагностицирани за първи път.

В крайна сметка, въз основа на размера на тумора, състоянието на лимфните възли и метастазите, ракът на гърдата се поставя от 0 (показващо предраково състояние) до IV (показва метастази).

Разбиране на етапите на рак на гърдата

Клас

Класирането на рака на гърдата се основава на това колко агресивно изглеждат клетките под микроскоп. Клетките от биопсия могат да имат добре диференциран външен вид, което означава, че те приличат на нормална гръдна тъкан (по-малко агресивна, по-ниска степен) или слабо диференциран външен вид, който не е толкова подобен на нормалната гръдна тъкан (по-агресивен, по-висок клас ).

Биопсията може също да покаже характеристики на бърз растеж или бавен растеж, които също влияят на степента.

Системи за класифициране на рак на гърдата

Лечение

Има няколко възможности за лечение на рак на гърдата. Вашето лечение е съобразено с вашия стадий на рак, степен и тип. Често са необходими повече от един вид лечение.

• Хирургия: Повечето жени и мъже, които са диагностицирани с рак на гърдата, имат операция за премахване на израстъка. Хирургията може да включва операция за запазване на гърдите, с премахване на бучката и ръба на тъкан, заобикаляща бучката, мастектомия (пълно отстраняване на гърдата или гърдите) или операция на гърдата, както и отстраняване на лимфни възли.
• Химиотерапия: Когато раковите клетки са преминали отвъд гърдата, често е необходима мощна системна терапия, която унищожава раковите клетки и свива тумора преди операцията.
• Хормонална терапия: Някои видове рак на гърдата реагират на хормонална терапия, която блокира раковите клетки да получат хормоните, от които се нуждаят, за да растат.
• Биологична терапия: Може да се назначи специализирано противораково лечение, за да помогне на имунната ви система да се бори с раковите клетки.
• Лъчетерапия: Това лечение използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки.

Жените и мъжете с рак в ранен стадий често са кандидати за операция за запазване на гърдата, като например лампектомия, и може да не е необходимо да се подлагат на химиотерапия.

Предотвратяване

Превенцията на напреднал рак на гърдата разчита на ранно откриване. Намирането на рак на гърдата, докато е още в ранен стадий, предлага възможно най-добрата прогноза.

Ранното откриване изисква:

• Да знаете как обикновено изглеждат и се чувстват гърдите ви и да докладвате за всички промени или симптоми на Вашия лекар
• Да посещавате Вашия лекар ежегодно за цялостен преглед на гърдата
• Ако сте на възраст под 40 години и имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, говорете с Вашия лекар кога трябва да започнете годишни мамографии и обсъдете необходимостта от генетично консултиране
• Ако сте над 40 и нямате фамилна анамнеза за рак на гърдата, правете редовни мамографии

Стратегии за начин на живот, които могат да предотвратят рака на гърдата

Дума от Verywell

Има голяма вероятност вече да познавате някой, който е диагностициран с рак на гърдата. Знайте, че вашият тип рак на гърдата може да не е същият, а лечението и прогнозата ви също може да са различни.

Ракът на гърдата може да бъде лекуван. В повечето случаи, които се откриват рано, резултатът е добър. И да имате диагноза и лечение на рак на гърдата не означава, че няма да го имате отново. След завършване на лечението трябва да сте сигурни, че поддържате графика си за скрининг.

Признаци и симптоми на рак на гърдата