Съдържание
- Какво е дистрофия на Фукс?
- Симптоми на дистрофия на Фукс
- Диагностика на дистрофия на Фукс
- Лечение на дистрофия на Фукс
- Разширено лечение
- Дистрофия на Фукс и катаракта
- Хирургия на дистрофия на Фукс и корекция на зрението
Прегледан от:
Алберт С. Джун, д-р, доктор
Дистрофията на Fuchs е наследствено състояние, засягащо роговицата, което може да причини нарушено зрение и дискомфорт в окото.Какво е дистрофия на Фукс?
Дистрофията на Fuchs е генетично заболяване, засягащо роговицата. Въпреки че пациентът се ражда със заболяването, то не може да бъде открито или симптоматично до средна възраст или по-късно. По време на прогресирането на заболяването слоят клетки (ендотел), отговорен за поддържането на подходящи нива на течности в роговицата, ще се влоши и ще доведе до образуване на малки подутини (гути) на гърба на роговицата. Когато се загубят достатъчно клетки, в роговицата се натрупва течност, което води до подуване. Това подуване, наречено оток на роговицата, причинява замъгляване или замъгляване на зрението.
Симптоми на дистрофия на Фукс
Един от първите признаци на дистрофия на Fuchs е замъглено зрение, причинено от натрупване на течност в роговицата. В ранните стадии на заболяването излишната течност се натрупва за една нощ по време на сън, причинявайки замъглено зрение и / или дискомфорт при събуждане сутрин. Това може да продължи с часове. Излишната течност може да се изтегли от роговицата през деня, намалявайки отока и подобрявайки зрението.
В напредналия стадий на Fuchs ’периодите на подуване, влошено зрение и дискомфорт продължават по-дълго, дори до целия ден.
Други симптоми включват:
- Груби или песъчинки в окото, от време на време придружени от остри болки в очите
- Дискомфорт при ярка светлина
- Флуктуиращо зрение през деня или ден за ден, което обикновено е по-лошо сутрин или във влажни, дъждовни дни
- Ореоли и / или отблясъци от ярки светлини
- Мътно виждане в комбинация с лош контраст в цветовете
Диагностика на дистрофия на Фукс
Дистрофията на Fuchs често се диагностицира по време на рутинен очен преглед. Вашият очен лекар може да извърши следните тестове, за да потвърди диагнозата.
- Микроскопия с цепнати лампи: Прорезната лампа произвежда лъч светлина, който може да се регулира от тънък процеп до кръгъл кръг, в зависимост от това каква част от окото лекарят иска да види. Прикрепеният микроскоп позволява да се виждат структурите на окото с голямо увеличение.
- Пахиметрия: Пахиметърът, който измерва дебелината на роговицата, е полезен при откриване на нарушения като дистрофия на Fuchs, които причиняват удебеляване на роговицата.
- Конфокална / огледална микроскопия: Конфокалният / огледален микроскоп проектира светлина, за да позволи фотографиране на ендотелия на роговицата. Той може да измерва броя, плътността и формата на ендотелните клетки.
Лечение на дистрофия на Фукс
Докато настоящите терапии не могат да обърнат дистрофията на Fuchs, ранните стадии на заболяването могат да бъдат лекувани с нехирургични разтвори като капки за очи или очен мехлем.Разширено лечение
Ако заболяването напредва и причинява нарушение на редовните дейности, Вашият лекар може да предложи хирургични интервенции като:
- Операция за трансплантация на роговица
- Ендотелна кератопластика.По време на тази конкретна форма на операция за трансплантация на роговица, части от роговицата, засегнати от дистрофията на Fuchs - ендотел на роговицата и мембраната на Descemet - се заменят със здрава роговична тъкан от донор на орган. Видовете ендотелна кератопластика, които обикновено се извършват, включват автоматизирана ендотелна кератопластика на Descemet (DSAEK) и мембранна ендотелна кератопластика на Descemet (DMEK).
Дистрофия на Фукс и катаракта
Пациентите с дистрофия на Fuchs също могат да развият катаракта (връзка с HL на катаракта). В случаите на лека или умерена тежест на Fuchs с катаракта, операцията на катаракта може да бъде единственото препоръчително лечение. След операция на катаракта може да се наложи трансплантация на роговица (връзка към HL), ако:
- Възстановяването е бавно или ограничено след операция на катаракта.
- Дистрофичното състояние на Fuchs се влошава след операция.
В случаите на напреднала дистрофия на Fuchs може да се препоръча едновременно операция на катаракта и трансплантация на роговица. Използвайки комбиниран подход, пациентите се възползват от по-краткото цялостно време за възстановяване.
Вашият офталмолог ще препоръча план за лечение въз основа на задълбочена оценка.
Хирургия на дистрофия на Фукс и корекция на зрението
Пациентите с дистрофия на Fuchs се съветват да не се подлагат на планова лазерна корекция на зрението. Отслабеното състояние на роговицата може да се влоши и да повлияе на резултата от лечението.