Съдържание
Нараняванията на ребрата са често срещани, но термините, използвани за тяхното описание, могат да объркат. Ребро може да се опише като натъртено, счупено или счупено. Докато симптомите, диагнозата и лечението са сходни, самите условия могат да се различават. Въпреки че самото нараняване на ребро може да не е животозастрашаващо, в някои случаи могат да възникнат усложнения, свързани с нараняване на ребрата.Наранявания на ребрата могат да възникнат при всяко лице, което претърпява нараняване на гръдния кош, например по време на автомобилна катастрофа. Възрастните хора с ниска костна плътност, които са склонни към падания, е по-вероятно да получат наранявания на ребрата.
Децата имат по-гъвкави ребра - костите могат да се огъват, вместо да се счупят. Въпреки това младите хора, които се занимават със строга атлетика или състезателни спортове, могат да бъдат изложени на по-голям риск от нараняване на ребрата.
Анатомия на гърдите
Гръдният кош, наричан още гръден кош, съдържа няколко ключови анатомични структури и органи.Гребният кош защитава някои от най-важните органи, включително белите дробове и сърцето. Ребрието съдържа общо 12 ребра от всяка страна, разделени на три различни типа.
Първите седем ребра се прикрепят към кост в предната част на гръдния кош, наречен гръдната кост. Три ребра (числа 8-10) се наричат ’фалшиви "ребра, защото те се прикрепят към хрущяла (не костта) на ребрата над тях. Ребра 11 и 12 са известни като" плаващи "ребра, тъй като не са прикрепени към гръдната кост или към други ребра. По-скоро тяхната точка на закрепване е само в задната част на гръдния кош на прешлените.
Нараняването на гръдната стена може да засегне ребрата, гръдната кост или и двете.
Органите, съдържащи се в гръдната кухина, тези, намиращи се в съседната коремна кухина, както и гръбначният стълб също са уязвими за нараняване в резултат на травма на гръдния кош.
Натъртен, счупен или счупен?
Стената на гръдния кош може да се нарани по различни начини.Най-често тези наранявания са резултат от травма с тъпа сила, получена по време на събитие като автомобилна катастрофа или падане. Тези структури могат да се повредят при удар, докато изпълняват работата си по защита на жизненоважни органи, като сърцето и белите дробове.
Натъртени ребра
Костите на гръдния кош и гръдната кост могат да се счупят (счупване), а мускулите на гръдния кош, които поддържат гръдния кош, също могат да бъдат наранени, напрегнати или натъртени. Терминът "натъртено ребро" понякога се използва за описание на нараняване, при което ребрата са наранени, но не са счупени. В този случай не участват костите.
Болката при натъртено ребро всъщност е от напрежението или нараняването на тъканта, хрущяла и мускулите на гръдната стена. Докато натъртването не звучи толкова сериозно, колкото почивка, нараняванията на тези околни тъкани могат да бъдат доста болезнени.
Ребрата могат да претърпят счупвания, точно както останалите кости на тялото.Те дори могат да развият стрес фрактури от прекомерна употреба, особено при спортисти. Въпреки това, за разлика от ръката или крака, счупеното ребро не може да бъде поставено или поставено в гипс. Също така не е лесно да поддържате счупено ребро отпочинало, докато не се излекува - целият гръден кош се движи, докато белите дробове се разширяват, когато човек диша.
Фрактури
"Счупено" или "счупено" ребро се отнася до същото нараняване, при което костите на гръдния кош са ангажирани за разлика само от околната поддържаща тъкан, хрущял и мускул на гръдната стена (както при натъртено ребро).
Гръдната кост, която служи като артикулационна точка за ребрата, също може да се нарани.Терминът "напукано" ребро понякога се използва и за описание на счупено ребро или гръдна кост.
След травма като автомобилна катастрофа, човек може да получи наранявания както на костните структури, така и на поддържащата тъкан на гръдната стена. И двата вида наранявания в изолация имат сходни симптоми и могат да бъдат лекувани, като се използва основно един и същ метод.
Симптоми
Както натъртените, така и счупените ребра могат да бъдат изключително болезнени. Освен това, за разлика от нараняванията, които се случват в други области на тялото, като ръка или крак, които могат да бъдат увити, поставени в гипс или по-лесно отпуснати с патерици или прашка, докато зарастват, гръдната стена и гръдния кош се движат всеки път, когато човек диша.
Тези структури също са ангажирани по време на нормално движение на тялото, голяма част от които се инициира в торса. Нараняванията на ребрата и околната тъкан често причиняват много болезнено нормално движение и дори дишане. Тези дейности обаче не се избягват лесно, всъщност опитите за това могат да влошат състоянието или да доведат до усложнения.
Симптомите на натъртени или счупени ребра включват:
- Остра болка
- Нежност
- Подуване или видими синини
Тази остра болка може да се влоши при усукване на торса, движение на раменете или ръцете, вдишване и кашляне.
Понякога хората съобщават за звуково „щракване“ или „пукнатина“ при настъпване на нараняването, което може да означава, че костта е счупена. Някои хора също съобщават, че изпитват „пукащо“ усещане.
Симптоми на счупено реброАко нараняването е много тежко или са счупени множество ребра, гърдите на човек могат да изглеждат видимо деформирани при изпит. Ако гърдите на човек се движат по странен начин, когато тя диша (наречено парадоксално движение), това може да е признак на сериозно състояние, известно като гърди с изтласкване - това се получава, когато ребрата се отделят от гърдите.
При гърдите на гърдите движението на гърдите, когато човек диша, ще бъде ненормално. Когато човек с това състояние вдишва, гърдите му ще се движат навътре, а не навън. Млечният гръден кош е показателен за значителна травма и често е свързан с други тежки наранявания на тялото.
Сериозни симптоми
В някои случаи натъртено или счупено ребро може да доведе до други здравословни състояния, които дори могат да бъдат животозастрашаващи.Ако човек с наскоро наранено или счупено ребро изпитва някой от следните симптоми, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ:
- Силна болка, която продължава да се влошава
- Нарастващо задух или затруднено дишане
- Висока температура
- Кашлица кръв или жълто-зелена слуз (храчки)
Рискови фактори
Докато всеки човек, който претърпява травма на гръдния кош, е изложен на риск от усложнения, възрастните хора или хората с ниска костна плътност (остеопороза) са по-склонни не само да получат счупени ребра, но и да получат усложнения от нараняването, като пневмония.
Постоянната кашлица също може да доведе до наранявания на ребрата и би била по-честа при хора, които пушат или имат състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Младите възрастни, които се занимават със състезателни спортове, може да са по-склонни да получат нараняване на гръдния кош, но те също могат да бъдат изложени на риск от стрес фрактури, засягащи ребрата, ако участват в атлетична дейност, която изисква повтарящи се движения (като гребане).
Диагноза
Травмите на ребрата са доста чести, но точната честота не е известна. Тъй като не може да се направи много за наранявания на ребрата, освен да се лекуват симптомите и да се помогне на хората да избегнат усложнения, медицинската намеса обикновено е минимална и подкрепяща.
Тестове
През повечето време лекарят ще може да диагностицира нараняване на ребрата въз основа на симптомите на човек и физически преглед. Не винаги могат да се извършват образни тестове като рентгеново или CT сканиране. Дори когато се използват радиологични образни тестове, счупените ребра не винаги се показват на рентгенова снимка.
Вместо да търси счупена кост, лекарят е по-вероятно да назначи образни тестове, за да се увери, че човек с нараняване на ребрата няма други усложнения. Ако човек е претърпял инцидент, наличието на фрактури на ребрата може да показва възможността за по-сериозни наранявания на близките органи, включително тези в корема.
Може да се наложи и образна диагностика, ако човек е изложен на висок риск от усложнения или има основно медицинско състояние, което може да се влоши от нараняването.
Наранявания при деца
Изключение могат да бъдат случаи с деца, които обикновено налагат по-задълбочено медицинско разследване.Когато настъпи травма при удар, костите на гръдния кош на детето са по-склонни да се огъват, отколкото да се счупят, защото са по-еластични от костите на възрастни. Ако ребрата на детето са счупени, това означава, че е имало сериозна травма или злоупотреба.
Може да са необходими допълнителни тестове и оценка, за да се определи дали други органи са били повредени, както и да се определи естеството на такава тежка травма.
Усложнения
В някои случаи нараняванията на ребрата могат да доведат до по-сериозни състояния или усложнения, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. Пневмонията може да е резултат от гръдни инфекции, които се развиват, когато човек се противопоставя на кашлица поради болка. Състояние, наречено пневмоторакс, може да се развие, ако счупеното ребро наранява белия дроб.
Други близки органи също могат да бъдат наранени от ребра или в резултат на удара и могат да причинят кървене в гръдната кухина (хемоторакс).
Лечение
Основното лечение на наранявания на ребрата е времето. Обикновено отнема между четири и шест седмици, за да се излекува всеки вид нараняване, въпреки че фрактурите (прекъсванията) могат да отнемат дори повече време.
Нараняванията на ребрата могат да бъдат много неудобни и човек може да се изкуши да намали подвижността, да избягва кашлица или дълбоко дишане и да „обвърже“ торса, за да ограничи движението. Тези интервенции обаче могат да ги изложат на усложнения и трябва да се избягват.
През първите няколко дни след нараняването, когато подуването е в своя пик, могат да се използват ледени пакети за намаляване на възпалението и успокояване на болката.
Докато човек се лекува от нараняване на ребрата, основната цел на лечението е да му помогне да се справи с болката и да предотврати появата на усложнения. Няколко лекарства без рецепта (OTC), като ибупрофен, могат да се приемат по време на лечението от нараняване на ребро. По-силни болкоуспокояващи, ако е необходимо, могат да бъдат предписани от лекар.
Болката и дискомфортът от наранявания на ребрата могат да бъдат овладени, въпреки че човек може да се наложи да направи някои временни корекции, дори да вземе почивка от работа, през първите няколко дни след претърпяната травма.
Седнете изправени
Някои хора особено ще забележат болката и нежността през нощта, когато са в леглото, опитвайки се да заспят. В тези случаи може да е полезно да избягвате да лежите напълно плоски. Човек може дори да спи няколко нощи, седнал на стол, за да облекчи болката.
Освен че помагат при дискомфорт, изправените позиции могат да помогнат и при дишането. Когато кашляте, някои хора намират за полезно да държат възглавница до гърдите си, за да поемат внезапното движение и да успокоят торса.
Дишайте нормално
Болката при нараняване на ребра може да накара човек да диша по-плитко и да избегне кашлица. Дишането нормално и кашлицата, когато възникне необходимост, са важни за предотвратяване на усложнения. Правенето на дихателни упражнения през целия ден също може да помогне.
Избягвайте пушенето
Намаляването или спирането на тютюнопушенето ще бъде от полза за оздравителния процес след нараняване на ребро, тъй като е доказано, че пушенето забавя заздравяването на костите.
Допълнителни усложнения
При тежки случаи, като например, ако се развие усложнение като пневмоторакс или гърди, може да се наложи допълнително лечение като операция или процедури.Близките органи могат да бъдат повредени, когато се получи въздействие, достатъчно тежко, за да се наранят множество ребра.
Ако човек развие гърди, той трябва незабавно да потърси спешна медицинска помощ, тъй като това нараняване е свързано с други сериозни травматични наранявания. Хората със състоянието може да се нуждаят от хирургическа стабилизация. Може да е необходимо време, прекарано на вентилатор, за да помогне при дишането, докато тялото се лекува от нараняването.
Дума от Verywell
Нараняванията на ребрата са често срещани и варират от леки наранявания до тежка травма. Докато симптомите, диагностиката и лечението на счупени и натъртени ребра са сходни, условията са различни. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар или здравен специалист, ако имате болка, свързана с гръдния кош. Въпреки че състоянието може да не е сериозно в повечето случаи, свързаните с тях усложнения потенциално могат да станат животозастрашаващи.
Видове лечение на фрактури на ребрата