Съдържание
- Признаци на нормални синини и кървене
- Признаци на необичайно кървене или натъртване
- Тестове
- Причини
- Дума от Verywell
Признаци на нормални синини и кървене
Разбира се, важно е да се идентифицират децата, които имат сериозно нарушение на кървенето, като хемофилия, и тези, които имат нормални леки синини, когато започнат да пътуват и да се разхождат.
Нормални синини обикновено се откриват по пищялите на детето, тъй като те често удрят долната част на краката си при нещата, докато ходи или тича; тези синини обикновено са плоски и по-малки от размера на една четвърт. По-малките деца често получават синини по челата от удари по главите и падане.
Честото кървене от носа е друг признак, който често кара родителите да мислят, че детето им има нарушение на кръвосъсирването, но без някои от изброените по-долу признаци кървенето от носа може да е нормално при малки деца.
Цветова прогресия на синини
Обикновено, когато човек се натърти, първоначално се появява червено петно, което може да забележите или не. Един ден по-късно се появява тъмно лилавият или синият цвят, който често свързваме с натъртвания.
Тъй като синината зараства, тя се превръща в зелена, жълта и евентуално жълтеникаво-кафява преди да изчезне. Процесът може да отнеме до две седмици.
Ако забележите натъртвания на детето си, които не следват този типичен модел на прогресия на цвета или не се лекуват, обсъдете го с вашия педиатър.
Признаци на необичайно кървене или натъртване
Определени признаци като размера и местоположението на синини или времето, необходимо за спиране на кървенето, могат да бъдат червени знамена, че натъртванията и кървенето трябва да бъдат оценени от лекар. Те включват:
- Големи натъртвания, които са повдигнати и изглеждат непропорционални на нараняването, което го е причинило (например, много голямо натъртване за малък удар по маса)
- Необясними синини, които се появяват без анамнеза за падане или нараняване
- Синини, които изглежда продължават твърде дълго (повече от няколко седмици)
- Фамилна анамнеза за кървене или лесно натъртване в семейството (много нарушения на кървенето, като болест на фон Вилебранд и хемофилия, са наследствени)
- Кървав нос (епистаксис), който продължава повече от 10 минути, след правилно лечение с директен натиск
- Прекомерно кървене след стоматологични процедури или операция
- Всички натъртвания при кърмачета, които все още не са започнали да пълзят, пътуват или ходят
- Натъртвания на необичайни места, като гърдите, гърба, ръцете, ухото, лицето или задните части на детето
Тестове
Повечето деца с нормални синини няма да се нуждаят от тестване. Когато натъртванията са големи или са свързани с други признаци, които могат да предполагат нарушение на кървенето, тогава може да се наложи тестване.
Общите тестове за деца със синини могат да включват:
- Пълна кръвна картина (CBC): В допълнение към броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, пълната кръвна картина ще покаже броя на тромбоцитите, които детето има, които са важни за подпомагането на съсирването на кръвта.
- Мазка от периферна кръв: Този тест разглежда кръвта на детето под микроскоп, за да провери количеството и качеството на кръвните клетки на детето.
- Протромбиново време (PT) и частично тромбопластиново време (PTT): Това измерва колко добре се съсирва кръвта и помага да се определи дали едно дете може да има нарушение на кървенето, като хемофилия.
- Фактор VIII, фактор IX и фактор XI: Тези специфични фактори липсват или имат дефицит при различните видове хемофилия.
- Фибриноген: Този протеин, който помага на кръвта да се съсирва и дефицит ще доведе до продължително кървене.
- Време за кървене: Този тест разглежда колко време отнема на детето да спре кървенето.
- Екран за функция на тромбоцитите PFA-100: Този тест оценява колко добре работят тромбоцитите и замества по-малко надеждния тест за време на кървене в много лаборатории.
- Активност на кофактор на ристоцетин и антиген на фон Вилебранд: Тези тестове се използват специално за идентифициране на болестта на von Willebrand.
Причини
Докато вашето малко дете се научи да ходи, той вероятно ще падне и ще се натъкне на нещата много, получавайки доста синини по пътя. По-големите деца са склонни да имат синини по ръцете и краката от игра и активност. Синините от този тип обикновено не са причина за притеснение. Причините за натъртване могат да включват:
- Падания и нараняване: Не е изненадващо, че тежките наранявания често могат да доведат до големи натъртвания. Вместо просто да гледате размера на натъртване, по-важно е да помислите дали натъртването е пропорционално на нараняването или не. Така че бихте очаквали по-голяма синина, ако детето ви падне от дърво, отколкото ако просто се спъне и падне на тревата.
- Насилие върху деца: Синини по кърмачета, необясними синини, натъртвания на необичайни места (горната част на ръцете, ръцете, ушите, шията, задните части и др.) И синини в специфични форми, като голяма следа от ухапване, изгаряне на цигара или белег на колана могат да бъдат признаци на насилие над деца.
- Болест на фон Вилебранд: Това е често срещано (макар и често леко) нарушение на генетичното кървене, което може да причини лесно натъртване, чести кървене от носа, обилно менструално кървене и кървене след операция.
- Тромбоцитопения: Това е клиничното наименование за нисък брой тромбоцити, който може да бъде причинен, когато тромбоцитите не се произвеждат, или се унищожават, или когато те се секвестират в увеличена далака.
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP): Автоимунно разстройство, ITP води до разграждане на тромбоцитите в кръвта от антитела и нисък брой тромбоцити. Обикновено се смята, че се предизвиква от скорошна вирусна инфекция, след която малките деца развиват големи синини и петехии (малки лилави точки под кожата).
- Пурпура на Henoch-Schonlein (HSP): Това имунно разстройство може да причини коремна болка, кървави изпражнения, болки в ставите и отличителен обрив по ръцете, краката и седалището на детето, които приличат на синини (пурпура).
- Хемофилия А (дефицит на фактор VIII) или хемофилия В (дефицит на фактор IX): Хемофилията обикновено се диагностицира преди детето да навърши 2 до 5 години, когато децата могат да имат леки синини, кървене в ставите или прекомерно кървене след порязване или стоматологична процедура.
- Левкемия: Освен леки синини, кървене и нисък брой тромбоцити, децата с левкемия обикновено имат и други признаци и симптоми, като нисък брой на червените кръвни клетки, треска и загуба на тегло например.
- Недостиг на витамин К: Недостатъчно нито витамин К1, нито витамин К2, които са необходими за съсирването на кръвта поради съществена роля в производството на протромбин (фактор на съсирването), може да доведе до проблеми с кървенето.
- Странични ефекти на някои лекарства: Аспиринът, лекарствата срещу гърчове и някои антибиотици могат да причинят необичайни синини или кървене.
Дума от Verywell
Въпреки че натъртването често е нормално при децата, ако детето ви има прекомерно натъртване или лесно натъртване и други признаци на нарушение на кървенето, важно е да говорите с вашия педиатър. Изчерпателният изпит и тестване могат да успокоят ума ви или да помогнат на вас и на лекаря на детето ви да определите какъв тип грижи и лечение са необходими.
Имайте предвид, че децата често се натъртват и това е нормално. През повечето време няма нужда да се притеснявате.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст