Съдържание
Сълзите на менискус са често срещано нараняване на коляното и причиняват болка, подуване и ограничена подвижност. Един от най-сериозните видове разкъсвания на менискус се нарича разкъсване на менискус с кофа. Повечето хора никога не са наясно, че имат менискус. Това е, докато не наранят менискуса си.Общ преглед
Менискусът е вид хрущял в колянната става. Във всяко коляно има два менискуса, един от вътрешната страна на коляното (медиален менискус) и един от външната страна на коляното (страничен менискус). Менискусът помага да се разпредели силата в ставата и е важен за омекотяване и защита на хрущяла на коляното.
Разкъсване на менискуса на дръжката на кофата възниква върху външната част на менискусния хрущял и причинява вертикален срез през менискуса. Прикрепванията на менискуса остават непокътнати и разкъсаната част на менискуса се изтегля в центъра на ставата.
Сълзата с кофа с дръжка получава името си, тъй като разкъсаният сегмент на менискуса се отдръпва, образувайки сегмент с форма на дръжка от повредена менискусна тъкан.
Симптоми
Симптомите на разкъсване на кофата са подобни на типичната разкъсване на менискус. Обаче, това също обикновено причинява заключена колянна става.Заключено коляно възниква, когато коляното не може напълно да се изправи от сгънато положение. Тъй като фрагментът от дръжката на кофата от менискусния хрущял е изместен в предната част на ставата, той предотвратява пълното изправяне на коляното.
Заключено коляноДиагноза
Най-често опитен проверяващ може да определи дали е вероятно разкъсване на менискус, като изследва коляното ви. Често се извършва ЯМР за определяне на вида и местоположението на разкъсването на менискуса. Разкъсванията на дръжката на кофата са ясно видими на ЯМР и често показват класическия знак „двойна PCL“, където фрагментът на менискуса лежи заедно със задната кръстосана връзка (PCL), поради което лигаментът изглежда дублиран.
Разкъсванията на менискуса на кофата често се свързват с нараняване на преден кръстосан лигамент (ACL разкъсване). При това често срещано спортно нараняване една от основните връзки на коляното е повредена и в същото време настъпва разкъсване на менискуса на кофата.
Възможности за лечение
Обичайното лечение е с артроскопска операция на коляното. Докато понякога Вашият лекар може да манипулира сълзата в правилно положение, все още е необходима операция за отстраняване на щетите. Операцията не е спешен случай, но трябва да се извърши възможно най-скоро, за да може коляното да се огъне и изправи нормално. Има две възможности за управление на разкъсания менискус:
- Менискектомия частична: Това е операция, извършена за отстраняване на увредената част на менискуса. Разкъсаният менискус се отстранява от ставата, причинявайки останалия менискус по-малък от нормалното. Ако има малък лечебен потенциал на менискуса, това е най-доброто лечение. Едно от предимствата на премахването на разкъсания менискус е, че възстановяването е много по-бързо, тъй като повечето спортисти се връщат към спортни дейности в рамките на 6 седмици.
- Ремонт на менискус: Извършва се ремонт на менискус, за да се пришие скъсаната част на менискуса обратно в правилното му положение. Тази процедура е възможна само когато има добро кръвоснабдяване на зоната на увреждане, за да се позволи заздравяване на сълзата. Заздравяването на менискусния ремонт изисква много по-дълга рехабилитация, която често изисква 4 месеца или повече, за да се върнете към спортните дейности.
След операцията повечето пациенти ще се подложат на физикална терапия и рехабилитация, за да възстановят загубената подвижност на ставата и силата в крайниците. Продължителността на рехабилитацията след операцията ще зависи от редица фактори, включително избраното лечение. Възможни са усложнения при артроскопска хирургия на колянната става. Въпреки че те са необичайни, има стъпки, които можете да направите, за да осигурите възможно най-добрия резултат.