Съдържание
С толкова много описателни термини и речници за проблеми, свързани с диска, е лесно да бъдете претоварени, когато изследвате диагнозата си. Ще разграничим две често срещани състояния на междупрешленните дискове: изпъкналият диск и дисковата херния.Какво представлява изпъкналият диск?
Изпъкналият диск възниква, когато ядрото пулпозус - мекият, желеобразен център на диска, който дава дисковите способности за поглъщане на удара - се простира извън нормалното му положение в структурата на диска, но остава във фиброзния пръстен. Пръстеновидният фиброз е здравата външна обвивка на диска, която, когато е здрава и без сълзи, поддържа ядрото пулпозус. Пръстена е направен от влакнест материал, организиран концентрично в кръстосано шарка.
При невредим междупрешленния диск външният ръб, т.е. пръстеновидният фиброз, има тенденция да се подрежда с ръба на прешлена, към който е прикрепен. Но както подсказва името, изпъкналите дискове продължават да преминават тази граница.
Колко далеч?
Като цяло, не повече от 3 милиметра.
Автори на проучване от 2011 г., публикувано в декемврийския брой на Global Spine Journal, кажете, че редица неща - от височината на вашия диск до степента на подвижност между гръбначните кости отгоре и отдолу, в миграцията на изпъкналия диск.
Миграцията е движение на диска във фиброзния пръстен. Изследването разглежда как издутините стават по-големи или по-малки в зависимост от положението на гръбначния стълб.
Независимо от променливите, едно нещо, в което са сигурни авторите, е, че количеството на миграцията на диска е свързано със степента на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
По принцип такива промени могат или не могат да причинят дискогенна болка.
Какво причинява изпъкнал диск?
Изпъкналите дискове могат да бъдат причинени от редица неща. Може би най-честите са свързаните с възрастта дегенеративни промени, които се случват в гръбначния стълб. Терминът "дегенеративни промени" се отнася до ефектите от износване върху диска, който се натрупва с течение на времето.
Дехидратиращите дискове, които също са свързани с дегенеративни промени, лоша стойка, работа, която включва рутинно повдигане на тежки тежести или излагане на ергономични рискови фактори, анамнеза за едно или повече наранявания на гръбначния стълб и генетика, са други неща, които могат да доведат до изпъкнал диск. U
Малка издутина на диска, която се появява на ЯМР, всъщност може да е нормална находка. С други думи, изпъкналият диск може просто да представлява малка вариация в типично описаната анатомия.
Докато изпъкналите дискове могат да причинят болка, те не винаги го правят. Въпреки това, изпъкналият диск може да е знак, че сте в първия стадий на дискова болест.
Когато изпъкналият диск причинява болка, това може да се дължи на това, че дискът притиска гръбначния мозък или корена на гръбначния нерв. Резултантните симптоми могат да включват болка, слабост, изтръпване и / или електрически усещания, които се спускат надолу по един крак или една ръка.
Дискова херния
За разлика от изпъкналия диск, дисковата херния се появява, когато разкъсвания или разкъсвания на външната част на пръстена позволяват на част от пулпозното ядро на мекия материал да излезе от диска. Болка и други симптоми, свързани с дискова херния, могат да се появят, ако избягалото ядро pulposus влезе в контакт с корен на гръбначния нерв.
Дисковите хернии обикновено се причиняват или от дегенеративни промени в гръбначния стълб и диска, или от нараняване.
Подобно на изпъкналите дискове, дисковите хернии не винаги са симптоматични. Дали са или не, обикновено зависи от това дали изтеклият материал на диска контактува с нервната тъкан. Когато симптомите се появят, те могат да бъдат подобни на тези на изпъкналия диск, т.е.болка, свързани с нервите усещания, слабост и / или изтръпване, които се спускат надолу по едната ръка или крака.
Но противно на общоприетото схващане, изпъкналият диск не е по-лека версия на дискова херния, според доклад от 2014 г., публикуван в Вестник на гръбначния стълб.
Дисковите хернии прогресират на етапи, от пролапс до изпъкнали, след това екструдиране и накрая секвестрация, където материалът на диска е напълно откъснат от основната структура на диска.
Дума от Verywell
Един от начините да запомните разликата между изпъкналия и херния диск е свързан с това откъде започва увреждането. Ако увреждането започне вътрешно, т.е.засяга вътрешната част на влакната на пръстена, вероятно ще остави мекия материал на ядрото непокътнат. Това описва изпъкнал диск.
От друга страна, дискова херния възниква, когато външната част на пръстеновидния фиброз е разкъсана или някак компрометирана, което позволява на вътрешното ядро да изтече извън структурата на диска.