Съдържание
Вашите холестеролни числа са важен фактор за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания, но стандартният начин, по който те се определят, не винаги дава най-точната оценка. Изследователите на Джон Хопкинс са разработили по-добър начин да изчислят по-точно нивото на така наречения лош холестерол, известен като липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол.
„Традиционният начин за измерване на LDL холестерола твърде често го подценява“, казва кардиологът Джон Хопкинс Стивън Джоунс, доктор по медицина. Това означава, че някои високорискови пациенти се нуждаят от по-агресивно лечение, отколкото може да получат.
Разбиране на основите на холестерола
Холестеролът е восъчно вещество, което циркулира през тялото ви и участва в някои полезни функции като здравето на клетъчната мембрана и мозъка. Холестеролът с липопротеини с ниска плътност (LDL) е боклукът, останал след употребата на полезния холестерол. Това е „лошият“ холестерол, от който искаме да се отървем. Твърде много LDL холестерол може да се натрупа в артериалните стени, допринасяйки за образуването на плака, отлаганията, които втвърдяват и стесняват артериите. Това поставя началото на евентуален бъдещ инфаркт или инсулт.
Холестеролът не плава свободно в кръвта - той трябва да се пренася от липопротеини, частици, образувани в черния дроб, направени от мазнини и протеини. Има няколко вида, включително липопротеини с висока плътност (HDL), които помагат за отстраняването на холестерола от артериите и предотвратяват натрупването на мазнини, както и различни не-HDL липопротеини, които в излишък са свързани с увреждане на артериите, сърдечни заболявания и инсулт. Те включват липопротеини със средна плътност (IDL), LDL и липопротеини с много ниска плътност (VLDL).
Измерване на холестерола
Прост кръвен тест, наречен липиден панел, се използва за измерване на общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди, друг вид мастна молекула. Включен е и LDL холестерол, който обикновено се оценява, а не директно се измерва, тъй като директното му измерване е по-трудно. За да се изчисли LDL, лабораториите традиционно използват формула, известна като уравнението на Friedewald, по-целесъобразен начин за оценка на LDL в сравнение с действителното му измерване, което включва тромав и скъп процес, наречен ултрацентрифугиране.
По-точен инструмент за измерване
Традиционното уравнение на Фридевалд изчислява LDL холестерола по този начин: общ холестерол минус HDL холестерол минус триглицериди, разделен на пет. За по-голяма простота, формулата прилага един-единствен за всички фактор от пет за всеки. Но изследователите на Джон Хопкинс установяват, че това често кара LDL холестерола да изглежда по-нисък, отколкото е в действителност за някои високорискови пациенти. Изследователите търсят по-точна формула, която да вземе предвид конкретни подробности за нивата на холестерола и триглицеридите на човек.
Използвайки база данни от проби от липиди в кръвта от повече от 1,3 милиона американци - почти 3000 пъти по-голяма от тази, използвана за разработване на уравнението на Фридевалд - изследователите на Джон Хопкинс разработиха по-точна система за изчисляване на LDL холестерола. Може да се използва за вземане на по-точни решения относно лечението за предотвратяване на инфаркт и инсулт.
Тази по-нова формула за LDL холестерол се възприема от лаборатории в САЩ, както и от други по света. Най-доброто изпълнение е директното кодиране на оценката на LDL холестерола в лабораторната ИТ система, което автоматизира процеса и спестява време на клиницистите. Формулата е достъпна и като приложение за мобилно устройство, наречено LDL холестеролен калкулатор. Той е достъпен в iTunes App Store и в Google Play за тези, чиято лаборатория не го е приела.
Изследователите се надяват новата формула един ден да бъде приета от всички лаборатории, които обработват липидните панели, тъй като тя може да подобри грижите за пациентите.
Определения
Артерии (are-te-rease): Кръвоносните съдове, които носят богата на кислород кръв далеч от сърцето ви за доставка до всяка част на тялото ви. Артериите приличат на тънки тръби или маркучи. Стените са изградени от здрав външен слой, среден мускулен слой и гладка вътрешна стена, която помага на кръвния поток лесно. Мускулният слой се разширява и свива, за да помогне на кръвта да се движи.