Съдържание
- Кастинг
- Затворена редукция и отливка
- Затворена редукция с фиксиране
- Отворено намаление
- Арест на плоча за растеж
- Резекция на бар
- Остеотомия / удължаване
- Кое е най-доброто?
- Специфичният растежен плоча ранен
- Възраст на скелета на пациента (колко остава костният растеж)
- Тежестта на нараняването
Нараняванията на растежната плоча, които са по-малко тежки и се случват по-близо до времето на затваряне на растежната плоча, имат най-добрата прогноза. По-тежките наранявания, възникващи при по-млади пациенти, изискват наблюдение и евентуално лечение, за да се предотвратят проблеми. Когато една плоча за растеж е повредена и се получи деформация, има няколко възможности за лечение.
Кастинг
Костите, които не са извън позицията си или са минимално изместени, често могат да бъдат лекувани само с отливка. Всъщност, най-честото лечение на фрактури при деца е обикновен гипс. Най-често срещаният тип счупена кост, лекувана в гипс, се нарича фрактура на катарама.
Затворена редукция и отливка
Когато плоча за растеж се измести или вече не е правилно подравнена, Вашият лекар може да пренастрои счупените кости, като приложи натиск върху увредената област. Тази процедура изисква анестезия. При по-малките деца обикновено е необходима седация, докато по-големите деца и юноши могат да понасят локална упойка.
Затворена редукция с фиксиране
Често костите могат да бъдат подравнени без операция, но може да се нуждаят от допълнителна стабилизация по време на лечебния процес. В тези случаи могат да се поставят щифтове през кожата, за да задържат счупените кости. След това щифтовете се отстраняват, обикновено в офиса, няколко седмици по-късно след започване на зарастването. Типично увреждане, което е притиснато, е фрактура на супракондиларна раменна кост.
Отворено намаление
Отвореното редуциране е друг начин да се каже традиционната хирургия - прави се разрез върху счупената кост и костите се пренареждат директно. Ако е необходимо, могат да се използват винтове, плочи или пръти, които да задържат костта в правилното положение.
Често е необходимо открито редуциране при деца, когато настъпи фрактура и меките тъкани около фрактурата се задържат между костите. В тази ситуация никакво дърпане или тласкане не може да възстанови правилното подравняване на костите.
Арест на плоча за растеж
Арестът на растежа е процедура, която се извършва най-често в неранения крайник. Сценарий би бил, ако плочата на растежа е била ранена в лявата кост на пищяла, причинявайки плоча за растеж твърде рано, дясната кост на пищяла може да се подложи на процедура за спиране на растежа в дясната кост на пищяла Тази процедура се нарича епифизиодеза. Задържането на растежа обикновено се извършва дълго след първоначалното нараняване, само когато несъответствие в дължината на крайника е проблем.
Резекция на бар
Ако част от растежната плоча се е затворила преждевременно поради нараняване на растежната плоча, но останалата част от растежната плоча е здрава, зоната, която се затваря преждевременно, може да бъде премахната. Тази процедура премахва затворената част на растежната плоча, позволявайки на крайника да продължи да расте.
Остеотомия / удължаване
Ако увреждането на плочата на растежа е довело до наклоняване на крайника или ако има останал значителен растеж, може да се препоръча процедура за коригиране на ъгъла (остеотомия) или удължаване на крайника.
Кое е най-доброто?
Най-доброто лечение за нараняване на плоча на растежа зависи от индивидуалната ситуация. Очевидно е, че по-малко лечение е идеално за пациента, но ако прости лечения не са достатъчни за възстановяване на адекватно подравняване на костта, тогава може да се препоръча по-инвазивно лечение.