Съдържание
- Предимства на статините като липитор (аторвастатин)
- Предупреждението за алкохол с липитор (статини)
- Ефектът на статините върху черния дроб
- Чернодробни ензими и статини като Lipitor
- Нараняване на черния дроб и статини
- Другата страна на уравнението - статините могат да бъдат полезни при чернодробни заболявания
- Защо пиенето на алкохол може да създаде проблем с Lipitor?
- Долен ред за статините и алкохола
- Проблеми, свързани с алкохола
- Говорете с Вашия лекар за консумацията на алкохол
Предимства на статините като липитор (аторвастатин)
Статините имат много ефекти върху здравето и имат голямо значение по отношение на сърдечните заболявания. Те стабилизират и намаляват размера на плаките на коронарните артерии, които могат да доведат до инфаркти, водеща причина за смърт в САЩ преди рака. Така че въпросът дали трябва да комбинирате тези лекарства с алкохол заслужава внимателен отговор.
Предупреждението за алкохол с липитор (статини)
Според официалната опаковка на Lipitor (аторвастатин), одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) -Lipitor „трябва да се използва внимателно при пациенти, които консумират значителни количества алкохол и / или имат анамнеза за чернодробно заболяване“. За съжаление няма „официална“ дефиниция за това какво означава значително количество алкохол.
За да разберете защо всякакви количество алкохол може да е проблем с Lipitor или всякакви статини, нека да разгледаме как тези лекарства могат да повлияят на черния дроб и как алкохолът може да увеличи този ефект.
Ефектът на статините върху черния дроб
Не е необичайно да имате необичайни чернодробни тестове, когато приемате статини, но е важно да разберете какво се крие зад това. Има няколко различни начина да се обясни как статините влияят върху черния дроб, така че нека разгледаме промените само в чернодробните тестове (без симптоми,) клинично чернодробно заболяване (симптоми), свързани с употребата на статини, тежко чернодробно заболяване, както и как статините могат действително да намалят смъртност при някои хора, които вече имат чернодробно заболяване.
Чернодробни ензими и статини като Lipitor
Настоящите препоръки са тестовете за чернодробна функция да бъдат завършени преди започване на терапията със статини и да се повтарят само ако има клинична причина за това.
Проучванията са установили, че някои хора, които използват Lipitor, имат повишение на чернодробните ензими аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT.) Увеличение (до три пъти повече от нормалното) се наблюдава при приблизително 3% от хората. Това, което сме научили с времето обаче, е, че през повечето време тези издигания са само временни и обикновено не са опасни.
Тъй като умереният до висок прием на алкохол може също да увеличи тестовете за чернодробна функция, комбинацията от обилно пиене и статини ще увеличи шансовете за аномалия.
Тестове за чернодробна функцияНараняване на черния дроб и статини
Клинично очевидно увреждане на черния дроб - достатъчно, за да причини симптоми, а не просто необичайни тестове за чернодробна функция - е много необичайно при статините, за разлика от повишенията само в чернодробните ензими, които току-що отбелязахме.
Със сигурност е възможно тежко увреждане на черния дроб. Има най-малко 50 случая на чернодробно нараняване при хора, приемащи статини, които са довели до смърт или необходимост от чернодробна трансплантация.Въпреки това, важно е да се отбележи, че през това време Lipitor е бил номер едно най-много предписано лекарство по целия свят. (За сравнение се смята, че най-малко 15 000 души умират всяка година от стомашно-чревни кръвоизливи от Advil.) Сериозно увреждане на черния дроб е възможно при статини, но това е доста рядко.
Когато говорим за ефекта на алкохола върху чернодробни заболявания, свързани със статини, важно е да се отбележи, че тежкото увреждане на черния дроб обикновено не се дължи на кумулативния ефект на нараняването. По-скоро причиненото от лекарството чернодробно заболяване обикновено е автоимунно състояние, при което лекарството подтиква телата на някои хора да образуват антитела, които атакуват собствената им чернодробна тъкан. Това се счита за „идиосинкратична“ реакция, нещо, което не е добре разбрано и не може да се предвиди.
Другата страна на уравнението - статините могат да бъдат полезни при чернодробни заболявания
Може да е доста успокояващо да се чуе, че въпреки препоръката за наблюдение на чернодробните тестове и необичайния риск от тежко чернодробно увреждане, статините могат да бъдат полезни за някои хора с чернодробно заболяване.
В едно проучване, разглеждащо хора с тежко алкохолно чернодробно заболяване, употребата на статини намалява наполовина риска от смърт от алкохолна цироза.
Заключението на проучване от 2017 г. е, че статините, използвани за хора с цироза, всъщност могат да намалят чернодробната недостатъчност и усложненията на чернодробната недостатъчност като портална хипертония. Понастоящем статините се оценяват за способността им да намалят влошаването на чернодробното заболяване при хора с безалкохолно мастно чернодробно заболяване.
В допълнение, тези, които имат чернодробно заболяване поради хронични инфекции с хепатит С, могат да реагират по-добре на лекарства (интерферон), когато им се дават статини. (Трябва да се отбележи, че алкохолът влошава хепатит С.)
Защо пиенето на алкохол може да създаде проблем с Lipitor?
Всичко това каза, че излишъкът от алкохол може да създаде проблем за хората, когато се комбинира с Lipitor. Повишените чернодробни функционални тестове не са единственият възможен страничен ефект. Мускулните проблеми със статините не са необичайни и алкохолът може да доведе и до увреждане.Алкохолът може също да повлияе на метаболизма на много лекарства, като тези, които могат да се използват заедно с Lipitor за сърдечни заболявания.
Основната грижа за алкохола при хората, които използват Lipitor, обаче е вероятно множество други проблеми, които се откриват само с алкохол. Lipitor и други статини могат да намалят риска от сърдечни заболявания, но алкохолът, поради причини като алкохолна кардиомиопатия и много други, може да влоши риска. Разбира се, алкохолът има много калории, нещо, което също увеличава риска от сърдечни заболявания.
Долен ред за статините и алкохола
Това, което повечето хора наистина искат да знаят, е: „Мога ли да пия бира, две или чаша вино, докато приемам статини? Вероятно добавянето на алкохол към статините има малък ефект като цяло, когато се консумира умерено.
Истинският въпрос се свежда до: "Имате ли проблем с алкохола?" За тези, които консумират големи количества алкохол (повече от две напитки на ден за мъж или повече от една напитка на ден за жени), вероятно има много повече неща, които трябва да бъдат обезпокоени от ефекта върху черния дроб от комбинирането на статини и алкохол.
Определение за умерено пиене
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определят пиенето в умерени количества като една алкохолна напитка всеки ден за жени и две напитки за мъже. Що се отнася до виното, едно питие е пет унции. Въпреки това изследователите, които изучават полезното въздействие на алкохола върху предотвратяването на сърдечни заболявания, определят умереното пиене като до две напитки всеки ден за жените и до четири напитки всеки ден за мъжете.
Проблеми, свързани с алкохола
Ако имате членове на семейството или приятели, които са изразили загриженост относно пиенето ви, важно е да погледнете честно на консумацията си. Ако изобщо пиете, отделете малко време и опитайте тест, за да видите дали може да имате проблем с употребата на алкохол.
Тест за скрининг на проблеми с алкохолаГоворете с Вашия лекар за консумацията на алкохол
Ако пиете алкохол, трябва да уведомите Вашия лекар. Много хора подценяват приема си, но честността с Вашия лекар в крайна сметка ще им помогне да се грижат за Вас възможно най-добре. Вашият лекар знае вашата медицинска история и настоящото здравословно състояние и трябва да може да ви съветва относно употребата на алкохол.
Отделете време, за да научите за възможностите за лечение на алкохолизъм, независимо дали сте загрижени за себе си или за приятел или член на семейството. За щастие няма да ви се налага да стигате много далеч, за да чуете прекрасни истории за успех от хора, на които е даден нов живот след отказване.