Съдържание
Аудиолозите са здравни специалисти, които диагностицират и лекуват слухови (слухови) нарушения и вестибуларни (пространствен баланс) проблеми, свързани с вътрешното ухо. Хората често са насочвани от семейни лекари, невролози, специалисти по ухо-нос-гърло (УНГ) и речеви патолози за провеждане на тестове за слуха и лечение на различни често нарушения, вариращи от шум в ушите и световъртеж, свързан със стареенето, до частична или пълна загуба на слуха. Аудиолозите предлагат разнообразни лечения, от отстраняване на ушна кал до слухови апарати и управление на кохлеарни импланти.Образователната пътека за аудиолог е дълга и изисква не по-малко от четири години следдипломно обучение, за да получи докторска степен по аудиология (AuD).
Аудиолозите не бива да се бъркат с аудиометристите (немедицински специалисти, обучени да измерват загуба на слуха и да годни слухови апарати) или отолози (УНГ лекари, които прекарват две допълнителни години обучение в ушите и свързаните с тях системи).
Концентрации
Практиката на аудиолога е фокусирана върху идентифициране, диагностициране, лечение и наблюдение на нарушения на слуховите и вестибуларните системи.
Слуховата система включва не само ушите и техните вътрешни структури (известни като външно, средно и вътрешно ухо), но и невроничните структури, които обработват цифровата информация по пътя към мозъка.
Вестибуларната система е ограничена предимно до спиралната кухина, известна като кохлея и лабиринта на вътрешното ухо, и двете допринасят за вашето усещане за баланс и пространствена ориентация.
Видовете слухови разстройства, които аудиологът може да нарече лечение, включват:
- Слухова невропатия: Свързано с нервите разстройство, причиняващо лошо възприемане на речта
- Нарушения на слуховата обработка: Разнообразие от нарушения, които засягат начините, по които мозъкът обработва слухова информация
- Автоимунна загуба на слуха, включително грануломатоза с полиангиит и синдром на Коган, и двете могат да увредят кохлеята
- Вродена загуба на слуха
- Загуба на слуха, свързана с инфекция причинени от заболявания като морбили, паротит, херпес, менингит, ХИВ, сифилис или вирус Zika
- Загуба на слуха, свързана с шума
- Отосклероза: Загуба на слуха, причинена от втвърдяването на стремената в средното ухо)
- Ототоксичност (отравяне на ушите)
- Загуба на слуха, свързана с инсулт
- Шум в ушите (звъни в ушите)
- Загуба на слуха, свързана с травма
Вестибуларните нарушения могат да възникнат сами или да се припокриват със загуба на слуха. Сред някои от вестибуларните разстройства аудиологът може да помогне за лечение, включват:
- Акустична неврома: Сериозен, но немалигнен тумор, който се развива върху вестибулокохлеарния нерв, водещ до мозъка
- Замайване и дисбаланс, свързани със стареенето, което може да е резултат от комбинация от вестибуларни, мозъчни и зрителни нарушения
- Автоимунно заболяване на вътрешното ухо, което също може да причини загуба на слуха
- Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж: Често нарушение на дисбаланса, обикновено причинено от отломки във вътрешното ухо
- Двустранна вестибуларна хипофункция: Трудности при поддържане на равновесие, особено на тъмно, което често е вторично за широк спектър от други заболявания или разстройства
- Холестеатом: Ненормален растеж на кожата в средното ухо, който може да увреди костите му
- Синдром на разширения вестибуларен акведукт: Дисбаланс в обема и състава на течността във вътрешното ухо
- Лабиринтит и вестибуларен неврит: Нараняване на вестибулокохлеарните нерви в резултат на инфекция на вътрешното ухо
- Болест на Мениер: Вестибуларно разстройство с неизвестен произход, което причинява необичайно големи количества течност във вътрешното ухо
- Перилимфна фистула: Разкъсване или дефект на една от тънките мембрани, които отделят средното ухо от вътрешното ухо
- Постоянно световъртеж при постурално възприятие: Хроничен световъртеж, който се увеличава с движение или подвижни стимули
- Синдром на дехисценция на полукръгъл канал: Изместването на течността на вътрешното ухо, причинено от отвор в костта, покриващ вътрешния ушен канал
- Вертебробазиларна недостатъчност: Ограничението на кръвта към вътрешното ухо, вестибулокохлеарния нерв и мозъчния ствол (често при възрастни хора)
Процесуална експертиза
Аудиологът има опит за лечение или участие в лечението на проблеми и нарушения, свързани със слуха, включващи световъртеж, дисбаланс или световъртеж. Тези, които са извън обхвата на практиката на аудиолога, могат да бъдат наблюдавани от невролог (специалист по разстройство на нервната система) или специалисти по УНГ хирургия.
Функциите на аудиолога са далечни и включват не само диагностика и лечение на нарушения на слуха / баланса, но и предотвратяване на загуба на слуха.
Диагноза
Аудиологът може да работи с пациенти на различна възраст, за да диагностицира загриженост. В тази роля той или тя може:
- Направете отоскопски изследвания на ушните канали и тъпанчето
- Извършете тестове за акустичен рефлекс с помощта на тимпанометър за измерване на реакцията на тъпанчето
- Извършете тестване на слуховия мозъчен ствол с помощта на електроди, за да оцените нервните сигнали, изпратени до мозъка в отговор на звуци
- Интерпретирайте физическите, аудиологичните, радиологичните и лабораторните открития
- Наблюдавайте и провеждайте скрининг на слуха за новородено
- Проведете поведенчески тестове, за да видите как децата реагират на различни звуци
- Екран на езика на речта и езика на жестовете, за да се оцени тежестта на загубата на слуха
- Оценете кандидатурата на хора със загуба на слуха за слухови апарати, кохлеарни импланти или аудиологична рехабилитация
- Консултирайте пациентите за тяхното състояние и наличните възможности за лечение
Лечение
Аудиолозите често работят съвместно с други доставчици и терапевти. От своя страна аудиолозите могат:
- Отстранете излишния церумен (ушен восък)
- Правете отпечатъци на ухото за слухови апарати
- Препоръчайте, осигурете, поставете и програмирайте слухови апарати
- Препоръчайте и осигурете технологични системи за подпомагане на слуха (HATS) за влошен слух
- Осигурете аудиологична рехабилитация, включително четене на устни, развитие на езика и развитие на слухови умения
- Извършвайте немедицинско управление на шум в ушите
- Редовно оценявайте и записвайте напредъка на пациента
- Работете с физиотерапевти, професионални терапевти, логопеди и други свързани здравни специалисти при осигуряване на координирани грижи за нарушения на слуха или равновесието
- Помогнете на пациентите и семействата да се справят по-добре с психологическите и социални стресове от загуба на слуха
- Адвокат за лечение, като слухови апарати и кохлеарни импланти, от застрахователи и други доставчици на здравни услуги
Предотвратяване
Докато повечето хора се срещат с аудиолог само след подозрение за проблем, тези с известни рискови фактори могат да потърсят такава помощ предварително. Аудиолозите могат:
- Осигурете консултации и устройства за намаляване на шума на хора в риск от професионална загуба на слуха
- Осигурени цифрови тапи за уши на музиканти, изложени на силно усилващи звуци
- Осигурете уши за намаляване на децибелите на ловци, стрелци за развлечение и служители на реда
- Консултирайте се със старши домашен персонал, за да предотвратите падания, ушни инфекции и злоупотреба с лекарства, които могат да повлияят на баланса при възрастните хора
Подспециалности
Някои аудиолози избират да специализират в специфични аспекти на практиката, а в някои случаи аудиологът може да избере да отвори клиника за баланс, посветена единствено на вестибуларни разстройства. Други избират да работят изключително в педиатрията или да започнат групова практика, посветена на слуховите импланти (включително не само кохлеарни импланти, но импланти на костна проводимост, импланти на средно ухо и слухови импланти на мозъчните стволове).
Специализирането в тези области често изисква допълнително обучение.
Според Бюрото по трудова статистика (BLS) над 70 процента от аудиолозите работят в здравни заведения, включително частни или групови практики, аудиологични клиники и болници. Около 10 процента работят в училищата или в училищните квартали или държавните ведомства, а останалите си намират работа в магазините за здраве и лични грижи.
Обучение и сертифициране
Докторска степен по аудиология (AuD) е магистърска програма, която обикновено отнема четири години. За влизане в програмата е необходима бакалавърска степен.
Въпреки че кандидатите не се нуждаят непременно от научна степен, за да се запишат в AuD програма, те трябва да са завършили определени предварителни курсови работи на ниво бакалавър.
В Съединените щати вече няма професионални програми по аудиология, които предлагат магистърска степен. От 2007 г. AuD се превърна в единствения посочител на професионалната дисциплина по клинична аудиология.
Дипломната работа включва анатомия, физиология, физика, генетика, развитие на комуникацията, диагностика, лечение, фармакология и етика. Програмите включват също контролирана, практическа клинична практика.
Завършването на програма, акредитирана от Съвета за академична акредитация (CAA), е необходимо, за да се получи лиценз в повечето държави. Лицензирането се изисква във всички щати, но изискванията могат да варират значително. За конкретни подробности се свържете с лицензионния съвет на вашата държава за аудиолози.
Завършилите AuD програма могат да бъдат удостоверени чрез Американския съвет по аудиология (ABD) след преминаване на стандартизиран изпит. Сертифициране може да се изисква от някои държави или работодатели. Аудиолозите също могат да получат Сертификат за клинична компетентност в аудиологията (CCC-A), предлаган от Американската асоциация за изслушване на говор-език (ASHA).
Съвети за назначаване
Помага да бъдете подготвени, когато се срещате с аудиолог за първи път. Въпреки че може да сте били насочени от друг лекар, който вече ви е лекувал, аудиологът е обучен да търси улики, които други лекари не правят. Колкото повече информация можете да предоставите, толкова по-лесно ще достигнете до диагноза.
Преди назначаването си, помолете вашия първичен доставчик на здравни услуги да препрати всички съответни медицински файлове на аудиолога. При пристигане ще бъдете помолени да попълните общ въпросник; не забравяйте да включите всички медицински състояния, които имате (или сте били лекувани) и всички лекарства, които приемате в момента. Често помага да запишете тези неща, преди да пристигнете.
Помислете предварително, за да можете ясно да съобщавате симптомите си, включително кога са започнали, кога се появяват и кога са особено тежки. Запишете предварително въпроси, за да разберете напълно какво да очаквате напред. Те могат да включват:
- Какво включва типичният преглед?
- Какво е текущото състояние на слуха ми?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Мога ли да направя нещо, за да предотвратя по-нататъшна загуба на слуха?
- Какво ще стане, ако не се лекувам?
- Има ли програми за финансова помощ, които могат да помогнат за разходите?
Най-общо казано, най-добрият начин за намиране на аудиолог е чрез професионално направление. Ако не можете да получите такъв (или сте получили общ списък от вашия застраховател), можете да проверите техните идентификационни данни за ABA, като изпратите заявка по имейл до [email protected]. Сертифицирането на CCC-A може да бъде потвърдено на уеб страницата за проверка на идентификационните данни на ASHA.
Имате ли нужда от тест за слух?