Съдържание
Синдром на карпалния тунел (CTS) се появява, когато медианният нерв, един от големите нерви в китката, е притиснат, докато преминава през стегнатия карпален тунел. Полученият натиск може да се развие поради много причини. Основните фактори са структурата на китката ви, нараняване и състояния, които водят до възпаление и подуване. Стресът поради повтарящо се движение или използване на вибрационни инструменти е незначителен рисков фактор, докато използването на компютър е недоказан риск.
Чести причини
Карпалният тунел е оформен от малките кости на китката отдолу и стегната връзка отгоре.
Ако в карпалния тунел се натрупа налягане, нервът се притиска и започва да функционира необичайно. Когато това се случи, пациентите изпитват типичните симптоми на карпалния тунел, включително болка, изтръпване и изтръпване.
Налягането в карпалния тунел се увеличава с определени позиции на китката. Много хора се оплакват от симптоми на карпалния тунел през нощта, което се дължи на факта, че те спят с китки, сгънати под тялото. Тази позиция може да увеличи налягането в карпалния тунел, влошавайки симптомите.
По-голямата част от времето няма причина за синдром на карпалния тунел и често има множество рискови фактори, които могат да допринесат.
Най-значимите рискови фактори включват:
- Нараняване на китката: Дислокация, фрактура, изгаряне или тежко натъртване на китката или долната част на ръката могат да причинят подуване в карпалния тунел.
- Анатомични фактори: Може да сте родени с малък карпален тунел, малки китки или костна подредба, която удря карпалния тунел. Деформация може да се развие и поради възпалителен артрит.
- Пол: Жените са по-склонни да имат синдром на карпалния тунел, може би защото имат по-малки китки от мъжете.
- Възраст: Най-голямата възрастова група е от 40 до 60 години.
- Възпалителни състояния включително ревматоиден артрит увеличават риска.
- Състояния, които увреждат нервите, включително диабет, може да засегне средния нерв.
- Състояния, които водят до задържане на течности, включително бременност, менопауза и бъбречна недостатъчност
- Хипотиреоидизъм: Механизмът не е разбран, но състоянието може да причини задържане на течности и може да доведе до отлагания върху средния нерв.
- Акромегалия (свръхактивна хипофизна жлеза) води до подуване на средния нерв, което повишава риска от компресия.
- Повтаряща се употреба поради огъване на китката, най-често се наблюдава на индустриална поточна линия в индустрии като производство, шиене, почистване и преработка на храни
- Излагане на вибрации се отбелязва като незначителна причина.
Противоречия относно използването на компютъра като причина
Има дългогодишен дебат за използването на клавиатури (или други технологии като компютърна мишка или смартфон), водещи до развитието на синдром на карпалния тунел.
Въпреки много големи и добре проектирани научни изследвания, не е доказано, че карпалният тунел е причинен от въвеждане или използване на компютърна мишка.
Повечето данни, сочещи професията като рисков фактор за развитие на CTS, идват от проучвания, разследващи използването на вибрационни тежки машини (включително отбойни чукове) или вида на повтарящата се или насилствена употреба на китката, наблюдавана при някои индустриални работни места.
Рискови фактори за начина на живот
Сънят със сгънати китки, особено ако са под тялото ви, увеличава риска. Някои дейности, както у дома, така и на работното място, могат потенциално да причинят повтарящо се повишаване на налягането в карпалния тунел. Лошо проектираните работни пространства могат да доведат до задържане на китката в положение, което дразни нерва. Може да прекарате дълги периоди, като правите едно и също движение или здраво хванете обект, като писалка. Лошата стойка с извити рамене напред може да притисне нервите във врата и да повлияе на ръката и ръката ви. Студената среда също може да доведе до болка в ръцете и скованост.
Затлъстяването също е рисков фактор за синдрома на карпалния тунел. ИТМ от 30 или повече увеличава риска от карпален тунел, макар и защо не е ясно.
Как се диагностицира синдромът на карпалния тунел