Съдържание
Инфекцията с вируса на Западен Нил се разпространява почти изключително чрез контакт с комари, които пренасят вируса, въпреки че са идентифицирани и други видове инфекция. Разбирането на начина на разпространение на този вирус е най-добрият начин да се избегне инфекция с вирус в Западен Нил.
История
Вирусът на Западен Нил е РНК вирус, класифициран от специалистите по инфекциозни болести като член на групата на японския вирус на енцефалит. За първи път е изолиран от кръвна проба, съхранявана през 30-те години от района на Западен Нил в Уганда.
През последните десетилетия вирусът се е разпространил практически по целия свят и днес се среща в Африка, Близкия изток, Европа, Азия, Австралия и Северна и Южна Америка.
Въпреки че първоначално се смяташе, че няма особени последици, сега е известно, че вирусът на Западен Нил е отговорен за особено опасна форма на менингит и енцефалит при малка част от заразените.
Чести причини за инфекция
Вирусът на Западен Нил е арбовирус, тоест вирус, предаван от членестоноги. Разпространява се почти изключително от комари.Вирусът се придобива от комарите, когато се хранят с птици, главният домакин на вируса от Западен Нил.
Комари
Доказано е, че над 60 вида комари са заразени с вируса на Западен Нил.Комарите, които разпространяват вируса върху хората, обикновено са едно от множеството видове Culex, насекоми, които са разпространени в много части на света. Вирусът на Западен Нил също е изолиран от кърлежи, но не е ясно, че кърлежите са вектор на инфекция.
Ролята на птиците
Много видове птици са идентифицирани като гостоприемници, които приютяват вируса, и са средството, чрез което вирусът на Западен Нил се е разпространил по целия свят. Обикновено птиците, заразени с вируса на Западен Нил, имат високи концентрации на вируса в кръвта си за дълги периоди от време, но нямат симптоми. Това означава, че заразената птица е в състояние да предаде вируса на комарите за дълго време.
Въпреки това, някои видове гарвани, гарвани и сойки са имали високи нива на смъртност от вируса на Западен Нил, а няколко локализирани области са претърпели широко разпространена смърт на птици.
Освен това хората, които живеят в близост до райони, където много птици са умрели от вируса, изглежда имат по-висока честота на инфекция с вируса на Западен Нил.
Други средства за инфекция
Докато най-важното средство за заразяване на хора е контактът със заразени комари, вирусът на Западен Нил може да бъде получен и при контакт с кръв или кръвни продукти от хора, които имат вируса в кръвта.
Преливане
Установено е, че заразяването с вируса на Западен Нил се случва при кръвопреливане и при преливане на червени кръвни клетки, плазма и тромбоцити.Тази форма на предаване е значително намалена сега, когато в много страни се прави универсален скрининг на кръвни продукти. Този скрининг обаче не е перфектен, тъй като може да не открие вируса на Западен Нил, ако е в много ниски концентрации.
Трансплантации
Рядко инфекция с вирус в Западен Нил се е случвала и при трансплантация на органи от заразени донори.В тези случаи скринираният серум от донорите е отрицателен за вируса на Западен Нил, което категорично предполага, че живият вирус все още присъства в дарените органи.
Бременност
Има и няколко случая на вродена инфекция с вируса на Западен Нил, причинена от разпространението през плацентата от майката до бебето в края на втория триместър.В тези случаи бебетата развиват заболяване от вируса малко след раждането.
Въпреки тези съобщения се смята, че трансплацентарното предаване на вируса от Западен Нил е доста рядко.
Причини за симптоми
Когато вирусът на Западен Нил навлезе в кръвта и започне да се размножава, имунната система на организма бързо реагира, за да се отърве от вируса.
Обикновено антителата към вируса се появяват бързо. Тези антитела се свързват с частиците на вируса и водят до тяхното унищожаване. Освен това имунните клетки бързо се адаптират да атакуват вируса. Имунният отговор води до производството на различни интерферони и цитокини, които се борят с вируса, но които често предизвикват възпаление, което води до симптомите, характерни за треската на Западен Нил. По този начин имунната система на организма обикновено се отървава от вируса в рамките на няколко дни.
При някои хора обаче вирусът на Западен Нил е в състояние да премине кръвно-мозъчната бариера и да се закрепи в нервната система. Тези хора развиват най-страховитите последици от вируса на менингит или енцефалит в Западен Нил.
Рискови фактори
Всеки човек, който е ухапан от комар в район, където популацията на птици носи вируса на Западен Нил, е податлив на инфекция. Тъй като сега тези области покриват голяма част от земното кълбо, почти всяка ухапване от комар може потенциално да предаде вируса на всяко лице. Колкото повече ухапвания от комари получите, толкова по-голям е рискът ви.
Повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, страдат само от самоограничено заболяване или изобщо нямат симптоми. Въпреки това, малка част от заразените индивиди (по-малко от един процент) ще развият сериозната, животозастрашаваща неврологична форма на инфекцията.
Докато този тежък резултат може да засегне всеки, заразен с вируса на Западен Нил, някои изглежда имат по-висок риск от развитие на менингит или енцефалит. Факторите, които увеличават този риск, включват:
- Напреднала възраст
- Рак
- Скорошна химиотерапия
- Диабет
- Злоупотреба с алкохол
- Заболяване на бъбреците
В тези сценарии е важно да работите с Вашия лекар, ако забележите нещо необичайно, дори ако изглежда като типична настинка.
Как се диагностицират вирусни инфекции в Западен Нил