Съдържание
Прасецът ви, разположен в задната част на крака точно под коляното, се състои от три мускула (гастрокнемиус, солеус, плантарис). Докато нараняването на някоя от тях може да доведе до болка в прасеца, състояния, които засягат кръвоносните съдове, нервите или тъканите, които обгръщат мускулите на прасеца, могат да го направят. Съществуват различни възможни диагнози - от мускулно разтягане или разкъсване до кръвен съсирек и Вашият лекар ще иска да знае спецификата на дискомфорта, подобно на качеството (напр. Остър, спазми) и интензивността (напр. Леко срещу тежко) -за да започнете да разбирате защо имате болки в прасеца.В крайна сметка вашият план за лечение ще зависи от вашата основна диагноза, но справянето с болката в прасеца често включва терапии като почивка, лед и противовъзпалителни лекарства.
Причини
Докато повечето причини за болки в прасеца са краткотрайни и доброкачествени, особено диагнози, свързани с мускулите, има някои потенциално сериозни такива, като кръвен съсирек или клаудикация (когато артериите в краката ви са блокирани). Ето защо винаги е важно да посетите Вашия лекар за оценка на болката в прасеца.
Причини, свързани с мускулите
Ето преглед на диагнозите на болки в прасеца с мускулен произход, вариращи от разтягане на мускулите на прасеца (когато мускулът е преразпънат или разкъсан) до мускулна крампа или натъртване.
Крамп на мускулите на прасеца
Спазъм или спазъм на мускулите на прасеца - наричан още "кон с шарли" - се отнася до неволно свиване на една или повече мускули на прасеца. Мускулните крампи в прасеца често се съобщават като силно болезнени и могат да бъдат свързани със скованост и видим възел. Въпреки че това неконтролируемо стягане на мускулите обикновено е краткотрайно, болезнеността на мускулите на прасеца може да продължи дни наред.
Щам на мускулите на прасеца
Щамът на мускулите на прасеца и по-точно медиалният гастрокнемиален щам е често срещана причина за остра болка в прасеца. Обикновено това нараняване възниква по време на спорт или упражнение, когато се отблъсква внезапно по време на спринт или скок. Болката при телешки щам често се описва като внезапно рязко или разкъсващо усещане. Ако е тежко, може да се появи и подуване и натъртване.
Медиалното напрежение на мускулите на прасеца на главата понякога се нарича „тенис крак“, тъй като често се случва, когато тенисистите бързо сменят посоката, за да отвърнат на изстрел.
Контузия на мускулите на прасеца
Контузия или натъртване на мускулите на прасеца често се появява след директен удар в прасеца или серия от повтарящи се удари в долната част на крака.
В допълнение към подуване, натъртване и силна, остра болка, понякога може да се образува хематом (събиране на кръв).
Мускулен щам на Солеус
Мускулният мускул е разположен под гастрокнемиалния мускул в прасеца. Напрежението на мускула на солеуса често е хронично нараняване, което се случва при бегачи на дълги разстояния. Болката често се съобщава като дълбока болезненост или стягане в прасеца, която може да се възпроизведе при сгъване на коляното и гръбначно огъване на глезена (издърпване пръстите на краката обратно към пищяла ви) в същото време.
Разкъсване на мускулите на Plantaris
Плантарисният мускул е тънък мускул, който минава покрай гастрокнемичния мускул, но е само малка част от размера. Когато плантарисният мускул се разкъса (разкъса), често в резултат на изстрелване напред, се усеща внезапна, щракаща болка в задната част на крака. Възможно е да се появят отоци и синини в задната част на крака, заедно със спазми на мускул на прасеца.
Причини, несвързани с мускулите на прасеца
Докато мускулните наранявания са най-честата причина за болки в прасеца, има и други, които могат да произтичат от проблеми с нервите, коленни стави или състояния на краката и глезените.
Ахилесов сухожилие / разкъсване
Ахилесовото сухожилие е най-голямото сухожилие в тялото и свързва мускулите на прасеца с петата. Когато сухожилието се раздразни, обикновено в резултат на прекомерна употреба, може да се развие пареща болка в задната част на крака, обикновено точно над петата. Възможно е също да присъстват болки и скованост на прасеца.
Ако ахилесовото сухожилие се разкъсва ("разкъсва"), човек обикновено изпитва силна, внезапна болка в задната част на крака, заедно с трудности при поемане на тежест върху засегнатия крак. Освен това някои хора съобщават, че чуват "поп" при разкъсване на сухожилието.
Кръвен съсирек
Кръвни съсиреци могат да се образуват в дълбоките вени на крака (наречени дълбока венозна тромбоза) и да причинят класическите симптоми на подуване, зачервяване, затопляне и нежна болка в прасеца.
Някои състояния увеличават риска на човек от развитие на кръвен съсирек като:
- Увеличаване на възрастта
- Бременност
- Затлъстяване
- Обездвижване
- Рак
- Пушене
- Претърпява скорошна хирургична процедура
Кръвният съсирек е много сериозна причина за болки в прасеца. Без лечение съсирекът понякога може да пътува до белите дробове (наречен белодробна емболия) и да причини сериозно затруднено дишане.
Киста на Бейкър
Кистата на Бейкър не е истинска киста, а по-скоро колекция от течност в колянната става, която се обединява в задната част на коляното, най-често в резултат на артрит. Ако кистата на Бейкър се разкъса, течността може да изтече надолу в прасеца регион, причиняващ болка в прасеца, заедно с подуване.
Захващане на нервите
Натискът върху нервите може да причини симптоми като изтръпване, изтръпване и / или остра болка. Двете нервни зацепвания, които най-често причиняват болки в прасеца, са сурален нерв и задържане на перонеалния нерв. Рядко тежкото задържане на перонеалния нерв може да доведе до мускулна слабост и падане на крака.
Поплитеален тендинит
Подколенното сухожилие се увива около колянната става, свързвайки бедрената кост с подколенния мускул - мускул с триъгълна форма, който работи с сухожилието, за да контролира огъването и въртенето на коляното. Болката при подколенното сухожилие се усеща над прасеца, в задната и страничната част на коляното и се влошава при ходене или бягане надолу. Освен болка, ако нараняването на подколенното сухожилие е остро, кървене в колянната става може да възникне.
Рядко подколенното сухожилие се разкъсва, но това може да се случи при травма, например при директен удар във вътрешността на коляното.
Захващане на подколенната артерия
Смята се, че задържането на подколенната артерия - рядко състояние, наблюдавано най-вече при млади спортисти от мъжки пол - произтича от дефект в развитието, при който гастрокнемийният мускул на човек притиска подколенната артерия (разположена в коляното и задната част на краката).
Симптомите на захващане на подколенната артерия могат да включват дълбока болка в прасеца, която се появява след енергична тренировка за подбедрица, като колоездене или бягане.
Периферна артериална болест на долната част на крака и клаудикация
Клаудикация от заболяване на периферните артерии на долната част на крака - когато има намален кръвен поток в артериите на подбедриците - може да причини болка в седалището, бедрото, бедрото, прасеца и / или стъпалото при ходене на определено разстояние. решава с почивка в рамките на 10 минути.
Болката в областта на прасеца обикновено се описва като спазми и е резултат от стесняване на артерията в средата на бедрото (повърхностна бедрена кост) или коляното (подколенната артерия).
Фрактура на кост на долната част на крака
Костен счупване или фрактура на една от костите на долната част на крака (пищяла или фибулата) може да причини силна болка в прасеца. Деформация и подуване на краката също могат да присъстват.
Костна инфекция
Рядко костната инфекция в долната част на крака може да причини болка в прасеца, обикновено описвана като тъпа и постоянна.В допълнение към болка може да присъстват топлина, зачервяване и подуване.
Кога да посетите лекар
Ако не сте сигурни каква е причината за вашите симптоми или не знаете конкретните препоръки за лечение за вашето състояние, трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението на болки в прасеца трябва да бъде насочено към конкретната причина за вашия проблем.
Някои признаци, че трябва да бъдете посетени от лекар, включват:
- Невъзможност за удобно ходене по засегнатата страна
- Травма, която причинява деформация на подбедрицата
- Болки в прасеца, които се появяват през нощта или по време на почивка
- Болка в прасеца, която продължава повече от няколко дни
- Подуване на областта на прасеца или глезенната става
- Признаци на инфекция, включително треска, зачервяване, топлина
- Всички други необичайни симптоми
Диагноза
В много случаи диагнозата болка в прасеца се поставя клинично, което означава само с подробна медицинска история и физически преглед. Понякога обаче са необходими образни тестове, като ултразвук или кръвни тестове.
Медицинска история
Преди посещението на Вашия лекар е добре да запишете няколко бележки за болката в прасеца, като например кога е започнала, какво е усещането и дали сте имали други симптоми като изтръпване или подуване. В допълнение към въпроса за спецификата на болката в прасеца, Вашият лекар ще иска да знае дали имате някакви здравословни проблеми и дали сте претърпели скорошно нараняване или травма.
Физическо изследване
По време на физическия преглед, Вашият лекар ще инспектира и натисне (палпира) подбедрицата Ви, за да търси признаци на подуване, нежност, топлина и обезцветяване или зачервяване. Те могат също така да проверят вашите рефлекси и импулсите на крака / глезена / крака.
И накрая, те ще маневрират с крака, глезена и коляното, като потенциално извършват специализирани тестове, ако има съмнение за определена диагноза.
Пример за специален тест, понякога използван за оценка на болката в прасеца, включва:
- Тест на Томпсън: Тестът на Томпсън оценява разкъсването на ахилесовото сухожилие и води до изстискване на мускула на прасеца, докато човекът лежи на масата за изпит с крак, увиснал над ръба. Тестът е положителен (подозрителен за разкъсване на ахилесово сухожилие), ако пръстите на краката не се огъват надолу при изстискване на прасеца.
Кръвни тестове
В повечето случаи кръвните тестове не са оправдани за диагностициране на болки в прасеца. Въпреки това, D-димер може да бъде поръчан, за да помогне при диагностицирането на кръвен съсирек. Възпалителните маркери, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивният протеин (CRP), могат да бъдат полезни при диагностицирането или изключването на костна инфекция.
Образност
Когато диагностицират болки в прасеца, лекарите могат да използват различни образни тестове. Рентгеновите лъчи могат да оценят за много видове аномалии на долната част на крака, глезена или коляното. Допълнителни тестове, като ултразвук или ЯМР, могат да бъдат използвани за оценка на наранявания на сухожилията на прасеца, разкъсвания или, в други случаи, кръвни съсиреци. В някои случаи може да са необходими по-специализирани тестове като съдови изследвания за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Лечението на болки в прасеца зависи изцяло от причината за проблема. Ето защо е от първостепенно значение да получите диагноза, за да разберете причината за симптомите си, преди да се впуснете в програма за лечение. Рядко е необходима операция за лечение на болки в прасеца. По-долу са дадени някои често срещани първоначални лечения, които е вероятно да бъдат предложени.
Почивка
Първото лечение, в повечето случаи, е да се отпуснат мускулите и да се остави острото възпаление да отшуми.Често това е единствената стъпка, необходима за облекчаване на болката в прасеца. Ако симптомите са тежки, обувките за ходене и патериците могат да бъдат полезни.
Приложение на лед и топлина
Ледените нагреватели и нагревателните подложки са сред най-често използваните лечения за мускулни или сухожилни източници на болки в прасеца. В зависимост от вашата ситуация, един може да е по-добре да се използва от другия.
Трябва ли да използвате лед или топлина?Разтягане
Разтягането на мускулите и сухожилията на прасеца може да помогне при някои причини за болки в прасеца. Трябва да се установи добра рутина.
Физиотерапия
Физическата терапия е важен аспект на лечението на почти всички ортопедични състояния. Физиотерапевтите използват различни техники, за да увеличат силата, да си възвърнат подвижността и да помогнат за връщането на пациентите до нивото на активност преди нараняване - или възможно най-близо до него.
Лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства, често наричани НСПВС, са едни от най-често предписваните лекарства, особено за пациенти с болки в прасеца, причинени от тендинит или мускулно разтягане, контузия или спазми.
Как да изберем ефективно НСПВСПо-рядко стероидна инжекция, наречена кортизон, може да се използва за лечение на определени източници на болка в краката или прасеца.
Ако сте диагностицирани с кръвен съсирек, най-вероятно ще бъдете поставени на разредител на кръвта, наричан още антикоагулант, като Coumadin (варфарин) или Xarelto (ривароксабан) .Тези лекарства предотвратяват увеличаването на настоящия кръвен съсирек , а също така предотвратяват образуването на нови съсиреци.
Кумадин срещу по-нови разредители на кръвтаПредотвратяване
Има някои навици в начина на живот, които можете да възприемете, за да предотвратите много диагнози за болки в прасеца, особено свързаните с мускулите.
Например, за да се предотвратят мускулни крампи и напрежения в прасеца, е важно да загрявка (например леко джогинг на място), последвано от разтягане на мускула на прасеца преди тренировка. Бъди сигурен за успокой се след като тренирате, също. Това означава да забавите активността си за поне 10 минути, преди да спрете напълно.
Освен това, особено за профилактика на мускулни спазми, е важно да останете хидратирани и избягвайте претоварване, особено при много горещо време или стаи. Пиене на електролитна напитка или приемане на електролитна таблетка - която съдържа калий, магнезий и калций - и ограничаване приема на алкохол и кофеин може също да помогне за предотвратяване на мускулни крампи.
И накрая, въпреки че много източници на болки в прасеца, които не са свързани с мускулите, като кръвни съсиреци и клаудикация от заболяване на периферните артерии, не са толкова ясни по отношение на превенцията, има неща, които можете да направите, за да сведете до минимум шансовете си да ги развиете, като като:
- Спиране на пушенето
- Поддържане на здравословно тегло
- Приемане на вашите лекарства, както е предписано
- Посещение на Вашия лекар за редовни прегледи и скринингови тестове (напр. Диабет и холестерол)
Дума от Verywell
Може да се изкушите да се самодиагностицирате или да се опитате да лекувате болки в прасеца сами, вместо да посетите лекар. Проблемът с това обаче е, че някои състояния са сериозни, като кръвен съсирек, и изискват спешно лечение. С това бъдете добри към тялото си и посетете Вашия лекар. В много случаи някои почивка, лед и болкоуспокояващо може да са всичко, от което се нуждаете, за да се върнете към нормалната си рутина.