Съдържание
Треперенето в покой е сред най-забележимите характеристики на болестта на Паркинсон (PD). Смята се, че треморите са причинени от сложни взаимодействия между редица фактори. Промените в активността на няколко области на мозъка, включително субстанцията нигра, базалните ганглии и таламуса, както и промените в нивото и действието на невротрансмитера допамин, са свързани помежду си и с производството на треперенето .Характеристики на PD Тремори
Треперите на PD характерно се появяват в покой, спират с доброволни действия и се повтарят отново, след като задържите новата си позиция за няколко минути. PD треперенето може да засегне ръцете, ръцете, лицето, челюстта, краката и / или стъпалата и често е малко по-изпъкнало от едната страна, отколкото от другата.
Треперенето почти винаги започва в ръката, преди да засегне други части на тялото и обикновено изглежда, че търкаляте хапче между палеца и показалеца. Ето защо се нарича a треперене на хапчета.
Треперенето с хапчета е най-често срещаният тип PD тремор, но разтърсващи трусове- което може да включва ръцете или други области на тялото - също може да се случи.
Защо се случват
Изследователски проучвания са идентифицирали редица дефекти в мозъка, свързани с тремора на PD.Взаимодействията между тези структури са сложни и въпреки че разполагаме с много информация за анатомичните и биохимичните причини за PD треперенето, има много въпроси без отговор.
Една от основните причини за болестта на Паркинсон е намаляване на допамина, важен невротрансмитер, в областите на мозъка, които поддържат движенията. Субстанцията нигра, област от мозъчния ствол, която произвежда допамин, не функционира както трябва при PD, което води до ниски нива на активен допамин. Проучванията показват, че спадът на общите нива на допамин започва години преди появата на симптомите на PD.
Това засяга различни аспекти на движението:
- Доброволно движение: Globus pallidus е частта от базалните ганглии, която помага за регулиране на доброволното движение, като например държане на чаша чай. Той обикновено приема и реагира на допамин и, когато има променено производство на допамин поради PD, globus pallidus не функционира както трябва.
- Сложно движение: Таламусът и субталамичното ядро в мозъка участват предимно в усещането. Те получават информация за позицията на тялото ви от няколко области в мозъка, включително globus pallidus. Мозъкът използва тази сензорна обратна връзка от таламуса и субталамичното ядро, за да контролира сложни движения, като например разбъркване на захар в тази чаша чай. Когато нивата на допамин достигнат критично ниско ниво, таламусът губи нормалния си регулаторен вход.
- Координирано движение: Малкият мозък контролира координацията, докато двигателната част на мозъчната кора контролира доброволното движение. И двете области получават информация за положението на тялото ви от таламуса и след това работят заедно, за да извършват координирани физически движения. Тези последни стъпки се нарушават, когато базалните ганглии са в покой, поради което треморът е виден по време на почивка, а не по време на действие.
Когато мозъкът не може да получи точна сензорна обратна връзка за това колко добре протичат движенията, той вече не може ефективно да коригира физическите движения. При PD най-сложните движения на тялото, които включват пръстите и ръцете, са първите и най-силно засегнати.
Повече от просто допамин
Въпреки че може да изглежда, че целият проблем с треперенето при PD е изцяло причинен от недостатъчно производство на допамин в substantia nigra, това не е така. Има няколко причини, за които знаем, че треперенето в покой е нещо повече от недостиг на допамин.
- Най-ефективното лечение на симптоми на PD са лекарства, които повишават допамина или удължават действието на допамина в мозъка. Дори когато допаминът е адекватно заменен, човек с напреднала PD може все още да изпитва треперене.
- Регионите на мозъка, които участват в PD, включително таламуса, globus pallidus, мозъчната кора и малкия мозък, често показват структурни и метаболитни дефицити в PD, което предполага, че дефицитите в тези структури участват в причиняването на състоянието.
- Хирургичното лечение, което е ефективно за симптоми на PD, е насочено към редица региони в мозъка, включително globus pallidus и субталамично ядро.
Дума от Verywell
PD се характеризира с редица симптоми, включително скованост на мускулите, скованост, проблеми с ходенето и треперене.
Лечението на PD включва лекарства, които увеличават и подобряват допаминовото действие, както и хирургични интервенции. Ако имате PD, трябва да знаете, че има много изследвания и напредък в откриването на причините и разработването на нови възможности за лечение, които да помогнат за управление на симптомите на вашето състояние.