Съдържание
- Колко лошо беше Вашето увреждане на червата?
- Трябва ли да бъдете тествани за хранителни недостатъци?
- Трябва ли да бъдете сканирани за остеопороза и остеопения?
- Трябва ли да приемате хранителни добавки?
- Могат ли да препоръчат диетолог, който разбира целиакия?
- Можете ли да ядете млечни продукти?
- Какви бъдещи последващи действия трябва да очаквате?
- Трябва ли и вашето семейство да бъде тествано за целиакия?
Колко лошо беше Вашето увреждане на червата?
При диагностицирането на цьолиакия, гастроентерологът взема проби от лигавицата на тънките ви черва, за да търси увреждане на малките ви пипала по лигавицата, които абсорбират хранителните вещества от храната ви. Щетите се класират по скала 0-4, наречена Марш резултат; Резултат от нулева точка на Марш означава нормални чревни вили, докато степента на Марш 4 означава пълна атрофия на вилозите или напълно сплескани вили.
Увреждането не винаги корелира със симптоми на целиакия, но може да корелира с хранителни дефицити и други рискове за здравето. Ако щетите Ви са сериозни, Вие и Вашият лекар може да решите, че се нуждаете от скрининг за други здравословни проблеми.
Трябва ли да бъдете тествани за хранителни недостатъци?
Новодиагностицираните пациенти с цьолиакия често страдат от недохранване, тъй като не са усвоявали хранителни вещества, дори ако са се хранили балансирано. Хранителният статус не винаги е очевиден от симптомите, особено ако самите симптоми на целиакия са тежки.
Честите недостатъци включват желязо, витамини от група В като фолат и В12, калций, магнезий, витамин D и незаменими мастни киселини. Вашият лекар може да обмисли тестване, за да определи дали имате недостиг на определени хранителни вещества.
Трябва ли да бъдете сканирани за остеопороза и остеопения?
Остеопорозата е заболяване, при което костите стават по-тънки, по-чупливи и лесно фрактурирани. Междувременно при остеопения костната плътност е по-ниска от нормалната, но все още не отговаря на медицинските критерии за остеопороза. И двете състояния са често срещани при новодиагностицирани пациенти с целиакия, тъй като чревните увреждания на целиакия могат да попречат на тялото да абсорбира калций, магнезий и витамин D - градивните елементи на костите.
Костната плътност обикновено се нормализира в рамките на две години при безглутенова диета, но сканирането на костна плътност може да помогне за диагностициране на изтънели кости и да се определи дали имате нужда от добавки или дори лекарство като Fosamax (алендронат) за по-бързо изграждане на костната маса.
Трябва ли да приемате хранителни добавки?
Много лекари препоръчват на пациентите си с цьолиакия да приемат мултивитамини всеки ден и медицински изследвания го подкрепят. Някои лекари могат да предписват допълнителни добавки, за да компенсират хранителните дефицити. Но бъдете внимателни с добавките без лекарско становище: Асоциацията на целиакия Sprue (CSA) предупреждава, че пациентите с целиакия не трябва да приемат добавки без консултация с техния лекар.
Например CSA предупреждава, че е възможно действително да загубите костната минерална плътност, като приемате твърде много витамин D - което може да се случи, ако се опитвате да компенсирате твърде малко витамин във вашата система, като приемате множество добавки.
Могат ли да препоръчат диетолог, който разбира целиакия?
В много случаи наскоро диагностицираните пациенти с целиакия се възползват от консултация с диетолог, специалист по целиакия. Изрязването на всички очевидни и скрити от вашата диета глутени може да бъде обезсърчаваща задача, особено ако сте човек, който не е бил особено наясно с хранителните съставки преди.
Диетолог може да ви помогне да се научите да четете етикетите на храните, докато ви учи кои храни са естествено без глутен. Важно е обаче да изберете диетолог, който познава подробно подробностите за безглутеновата диета; надяваме се, Вашият лекар може да препоръча някой.
Можете ли да ядете млечни продукти?
Много нови пациенти с целиакия не могат да понасят млечни продукти, които съдържат лактоза, вид захар, намираща се в млякото. Това е така, защото лактозата се разгражда от ензим, наречен лактаза, който се произвежда от върховете на чревните вили. Ако вашите вили са ерозирани поради цьолиакия, тогава не можете да направите лактаза и не можете да усвоите лактозата.
Симптомите на непоносимост към лактоза включват коремна болка и подуване на корема, диария и газове. Тестването може да идентифицира пациенти с целиакия, които също имат непоносимост към лактоза. За щастие, непоносимостта към лактоза често се обръща, след като сте били на безглутенова диета известно време, тъй като ворсите зарастват и започват да произвеждат отново лактаза.
Какви бъдещи последващи действия трябва да очаквате?
Вашите тестове за цьолиакия вероятно включват кръвна работа за измерване на антитела към глутен, плюс чревна биопсия за търсене на увреждане на вили. Някои лекари обичат да провеждат последващи кръвни тестове за цьолиакия, за да проверят отново кръвните нива на глутеновите антитела, които може да са в състояние да измерват спазването на безглутеновата диета.
Вашият лекар може също да препоръча повторна ендоскопия след шест месеца или една година на безглутенова диета, за да потвърди, че увреждането лекува правилно.
Трябва ли и вашето семейство да бъде тествано за целиакия?
Целиакията е генетична и след като бъдете диагностицирани, експертите препоръчват на всички ваши роднини от първа степен (родители, братя, сестри и деца) също да се изследват. Роднините от първа степен имат риск от целиакия 1 на 22 през целия си живот.
Еднократният тест също няма да е достатъчен за улавяне на всички случаи на целиакия. Например, едно проучване установи, че от 171 членове на семейството, които са били отрицателни при първия скрининг, 3,5% са дали положителен резултат при втория си скрининг, въпреки че повечето са били асимптоматични.Авторите на изследването препоръчват периодично повторно тестване на членове на семейството, независимо от симптомите .
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст