Съдържание
- Пеницилин: Бета-лактам антибиотик
- Пеницилинова алергия: IgE-медииран отговор
- Защо определянето на истинска алергия към пеницилин е важно
- Потвърждаване на алергия към пеницилин: Тестването на кожата е златният стандарт
- Безопасност при прием на цефалоспорин с пеницилинова алергия
- Дума от Verywell
Преди да отговорите на този въпрос, важно е първо да определите дали човек наистина е алергичен към пеницилин - често срещано погрешно схващане, което може да повлияе на грижите ви.
Пеницилин: Бета-лактам антибиотик
Пеницилинът е може би най-известният член на група антибиотици, наречени бета-лактами. Всички бета-лактамни антибиотици съдържат определена структура (наречена бета-лактамен пръстен) в молекулярния си състав.
Освен пеницилин, други бета-лактами включват:
- Производни на пеницилин като амоксицилин
- Цефалоспорини като Keflex (цефалексин)
- Карбапенеми като Примаксин (имипенем)
Пеницилинова алергия: IgE-медииран отговор
Най-честата алергична реакция към пеницилин е IgE-медииран (тип 1) отговор на свръхчувствителност. Това означава, че когато е изложен на пеницилин, имунната система на човек (ако е алергична) ще развие IgE антитела. Тези антитела пътуват и се свързват с определени клетки в тялото на човек, което ги кара да отделят химикали. Тези химикали причиняват симптомите на алергична реакция.
Симптомите и признаците на пеницилинова алергия обикновено започват в рамките на минути до час или два от приема на лекарството и могат да включват едно или повече от следните:
- Кожен сърбеж и / или копривна треска
- Сърбеж или изтръпване на устните или езика
- Ангиоедем (подуване на устата, очите, устната или езика)
- Хрипове и задух
- Затруднено преглъщане
- Ниско кръвно налягане
- Замайване
- Бърз сърдечен ритъм
Защо определянето на истинска алергия към пеницилин е важно
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 10% от всички американци съобщават за алергия към антибиотик от пеницилинов клас, но по-малко от 1% са наистина алергични (въз основа на кожни тестове). Може би, те са били погрешно етикетирани като пеницилин алергични в тяхната карта или тяхната алергия е разрешена с времето - около 80% от хората с пеницилинова алергия губят свръхчувствителността си след 10 години (което означава, че вече не са алергични).
Тъй като много хора, които смятат, че са алергични към пеницилин, не са важни, за вас и Вашия лекар е важно да раздразните това потенциално погрешно схващане. Това е така, защото широкоспектърните антибиотици често се дават като алтернатива на пеницилина.
Широкоспектърните антибиотици могат да увеличат риска от антибиотична резистентност в бъдеще и често са по-скъпи. Също така, алтернативният антибиотик, предписан от Вашия лекар, всъщност може да не е най-добрият за Вашата инфекция.
Потвърждаване на алергия към пеницилин: Тестването на кожата е златният стандарт
За да определи дали имате алергия към пеницилин или не, Вашият лекар ще вземе анамнеза за лекарствена алергия и въз основа на тази информация ще определи дали е необходимо тестване на кожата на пеницилин (което изисква сезиране на алергия).
Например, може би сте развили гадене или инфекция с дрожди при последния прием на пеницилин. Това не е истинска алергия, а по-скоро неалергичен страничен ефект.
Или може би никога не сте приемали пеницилин, но имате член на семейството, който има алергия към пеницилин. Това отново не е алергия от ваша страна. В тези случаи Вашият лекар вероятно ще продължи и ще лекува инфекцията Ви с пеницилин или цефалоспорин (ако е приложимо).
От друга страна, ако не сте сигурни относно предишната си реакция към пеницилин или ако Вашият лекар остава несигурен дали реакцията е била алергична или не, трябва да се направи оценка от алерголог.
Тест за алергия към пеницилин
Безопасност при прием на цефалоспорин с пеницилинова алергия
Да приемем, че посещавате алерголог и вашият кожен тест е положителен за алергия към пеницилин. В този случай трябва да избягвате всички пеницилини. Все пак може да можете да приемате цефалоспорин под строгото ръководство на вашия алерголог.
Само малък процент от хората (около 10%) с алергия към пеницилин ще реагират на цефалоспорин, но реакцията може да бъде тежка.
Типът цефалоспорин, който приемате, също ще бъде взет под внимание. Това е така, защото докато изследванията показват нисък риск от реагиране на цефалоспорин при хора с алергия към пеницилин, има едно изключение - цефалоспорини от първо поколение като цефалексин (Keflex) и цефазолин (Ancef) причиняват по-висок процент на алергични реакции при хора с пеницилинова алергия, отколкото хората без пеницилинова алергия. U
От друга страна, цефалоспорини от второ и трето поколение, като цефуроксим (Ceftin), цефпрозил (Cefzil), цефдинир (Omnicef) и цефподоксим (Vantin), изглежда не причиняват повече алергични реакции при хора с алергия към пеницилин .
Дума от Verywell
Изводът е, че докато повечето хора с анамнеза за алергия към пеницилин могат да понасят цефалоспорини, много лекари внимават, когато предписват такъв, тъй като реакцията може да бъде тежка.
Освен това е важно да се разбере, че има много фактори, участващи в решението за предписване на цефалоспорин, като вида инфекция, която трябва да се лекува, и целесъобразността / наличността на непеницилинови / нецефалоспоринови антибиотици, които биха могли да се използват.