Съдържание
- Как се измерва ъгълът на Коб?
- Рентгенови лъчи и интерпретация на ъгъла на Коб
- Точна наука ли е?
- Кой е създал ъгъла на Коб?
Като цяло са необходими поне 10 градуса на отклонение от направо, преди да се определи сколиозата.
Ъгълът на Коб от 20 градуса обикновено изисква носенето на задна скоба и че вие или вашето дете се подлагате на интензивна физическа терапия. Целта на тези лечения е да се помогне да се спре прогресирането на кривата. Брекетите обикновено се носят между 18 и 20 часа на ден. Що се отнася до физиотерапията, Вашият лекар вероятно ще Ви даде препоръка, но много хора съобщават за отлични резултати с упражненията на Schroth или други специфични за сколиоза упражнения.
Проучване от 2017 г., публикувано в Вестник за рехабилитация на упражненияn установи, че ъглите на Cobb могат да бъдат намалени при юноши, които имат идиопатична сколиоза, с помощта на основни програми за стабилизиране.
След като ъгълът на Коб достигне 40 градуса, се обмисля операция. Често се прави гръбначен синтез, за да принуди кривата да спре да се развива.
Ако кривата на вашето или на детето ви е между 10 и 20 градуса, може да се наложи да посещавате само периодично лекаря, за да проверите кривата за прогресия.
Как се измерва ъгълът на Коб?
За да измервате ъгъла на Коб, ще трябва да си направите рентгенова снимка. Те обикновено изискват вие или вашето дете да сте в изправено положение; правят се изгледи отстрани и отзад. След това лекарят или проверяващият преглежда филмите и локализира най-засегнатия прешлен в кривата. Това се нарича апикален прешлен.
Апикалният прешлен в сколиотична крива е гръбначната кост с най-голяма степен на въртене; това е и костта в крива отклонява най-голямото отклонение от направо.
В този случай направо се отнася до центъра на нормален гръбначен стълб
Апикалният прешлен също има най-малко наклон.
След това, за да се получи число за ъгъла на Коб, се идентифицират горният и долният прешлен на страничната крива. За разлика от апикалния прешлен, тези кости имат най-голям наклон, но най-малко ротация и изместване. Те са разположени съответно над и под апикалния прешлен.
Рентгенови лъчи и интерпретация на ъгъла на Коб
За да интерпретирате вашите рентгенови лъчи, се очертава линия по ръба на горната и долната кост на кривата. Тези редове се разширяват. На горната кост линията започва от високата страна, изчертава се по горния ръб и се наклонява надолу според ъгъла на прешлена.
По същия начин, на долния прешлен, линията започва от долната страна, изчертава се по долния ръб и ще се наклони в посока нагоре. Двете линии се срещат, за да образуват ъгъл на нивото на апикалния прешлен (обсъдено по-горе.)
Ъгълът на Коб се намира чрез измерване на ъгъла на двете пресичащи се линии.
Ъглите на Коб също се използват за измерване на кифоза, която е външна закръглена деформация на гръбначния стълб.
Точна наука ли е?
Дори и с широко използвания протокол, измерването на сколиозата все още не е превърнато в точна наука. Разлики възникват между хората, които извършват измерването, както и между инструментите, използвани в процеса (по-специално, транспортира.) Разлики се срещат и от клиника до клиника.
По същия начин учените продължават да работят върху разработването на по-точни начини за определяне на степента на сколиоза. Тенденцията изглежда се движи към компютърно измерване. Но едно нещо, което остава ръчен процес, е определянето кои горни и кои долни прешлени са тези с най-голям наклон.
Кой е създал ъгъла на Коб?
Ъгълът на Коб е кръстен, достатъчно подходящо, на ортопеда Джон Робърт Коб, който ръководи клиниката за сколиоза на Маргарет Каспари в това, което в началото на 20-ти век е известно като Болница за разкъсани и осакатени в Ню Йорк. Днес болницата е Болница за специална хирургия.