Церебрална артериограма

Съдържание

• Защо може да се нуждая от церебрална артериограма?
• Какви са рисковете от мозъчните артериограми?
• Как да се подготвя за церебрална артериограма?
• Как се прави церебралната артериограма?
• Какво се случва след церебрална артериограма?
• Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Артериограмата е рентгенова снимка на кръвоносните съдове. Използва се за търсене на промени в кръвоносните съдове, като например:

• Балониране на кръвоносен съд (аневризма)
• Стесняване на кръвоносен съд (стеноза)
• Блокади

Този тест се нарича още ангиограма.

За артериограма вашият доставчик на здравни грижи поставя катетър в голям кръвоносен съд и инжектира контрастно багрило. Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да се появяват на рентгеновото изображение. Това позволява на доставчика на здравни услуги да вижда по-добре кораба (ите), който се изследва.

Много артерии могат да се видят на артериограма, включително тези на краката, бъбреците, мозъка и сърцето. Церебрална артериограма се използва за разглеждане на кръвоносните съдове на мозъка, главата или шията.

За церебрална артериограма катетър обикновено се вкарва в артерия в слабините. Понякога се използва артерия в ръката. Рядко може да се наложи да се използва артерия на врата. Най-често се използва слабинната артерия, тъй като е по-лесно да се стигне до нея. След като катетърът се постави, контрастното багрило се инжектира. След това се правят редица рентгенови лъчи. Тези изображения показват артериите, вените и капилярите и кръвния поток в мозъка.

Диагностична церебрална ангиография

Защо може да се нуждая от церебрална артериограма?

Този тест може да бъде препоръчан, когато предишните тестове не дават достатъчно информация.

Церебрална артериограма се използва за търсене на промени в кръвоносните съдове в или в мозъка. Като:

• Балониране или изпъкване на кръвоносен съд (аневризма)
• Стесняване на кръвоносните съдове (стеноза)
• Стесняване на артериите (атеросклероза)
• Възпаление на кръвоносните съдове, което ги стеснява (васкулит)
• Ненормална връзка между артериите и вените (артериовенозна малформация)
• Кръвен съсирек в кръвоносен съд (тромбоза)
• Спазъм на кръвоносния съд, причиняващ неправилно стесняване на съда (вазоспазъм)
• Пълно запушване на кръвоносен съд

Може да се наблюдават и състояния, които причиняват изместване на мозъчните кръвоносни съдове. Тези условия включват:

• Тумори
• Удар
• Подуване (оток)
• Дислокация на мозъчната тъкан, причинена от натиск в мозъка поради подуване, кървене или други причини (херния)
• Сълза в артерия
• Повишено налягане в мозъка
• Течност в мозъка (хидроцефалия)

Церебрална артериограма може да се използва за локализиране или оценка на клипове върху кръвоносни съдове, поставени по време на предишни хирургични процедури.

Възможно е вашият доставчик на здравни грижи да препоръча церебрална артериограма.

Какви са рисковете от мозъчните артериограми?

Може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за това колко лъчение се използва по време на процедурата и рисковете, свързани с вашата ситуация. Добра идея е да записвате историята на излагането на радиация, като предишни CT сканирания и други видове рентгенови лъчи, за да можете да кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Рисковете, свързани с излагането на радиация, могат да бъдат свързани с броя на рентгеновите лъчи и / или лечения за дълъг период.

Ако сте бременна или мислите, че може да сте, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Излагането на радиация по време на бременност може да доведе до вродени дефекти. Ако трябва да имате церебрална артериограма, ще бъдат взети специални предпазни мерки за намаляване на облъчването на плода.

Съществува риск от алергична реакция към багрилото, използвано за този тест. Ако сте алергични към или чувствителни към лекарства, контрастно багрило или йод, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Също така, кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате бъбречна недостатъчност или други бъбречни проблеми.

Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате чернодробно или щитовидно заболяване В някои случаи тази процедура не се препоръчва за хора с тези заболявания.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди процедурата.

Тъй като процедурата включва кръвоносните съдове и кръвния поток на мозъка, съществува малък риск от усложнения, включващи мозъка. Тези усложнения могат да включват:

• Загуба на съзнание
• Преходна исхемична атака (TIA, кратко състояние, подобно на инсулт)
• Парализа от едната страна на тялото (хемиплегия)
• Кръвен съсирек в кръвоносния съд (емболия)
• Кървене
• Събиране на кръв и подуване (хематом)
• Удар
• Загуба на способността да се говори или да се разбира реч (афазия)

Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.

Как да се подготвя за церебрална артериограма?

• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и ще ви попита дали имате въпроси.
• Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
• Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, рентгенолога или технолога, ако някога сте имали реакция на някакво контрастно багрило или ако сте алергични към йод или черупчести мекотели.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента и анестетици (местни и общи).
• Ще трябва да гладувате (да не ядете) за известно време преди процедурата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже колко дълго да постите, независимо дали за няколко часа или за една нощ.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
• Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи има списък на всички лекарства (предписани и без рецепта) и всички билки, витамини и добавки, които приемате.
• Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви отпусне и да Ви направи сънливи преди процедурата. Можете също така да получите антихолинергично лекарство, което забавя производството на слюнка в устата, блокира производството на киселина в стомаха и забавя дейността на чревния тракт, наред с други ефекти. Ако получите това лекарство, може да забележите, че устата ви се чувства суха.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди процедурата.
• В зависимост от мястото, използвано за инжектиране на контрастното багрило, периодът на възстановяване може да продължи до 12 до 24 часа. Трябва да сте готови да нощувате, ако е необходимо.
• Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска кръвен тест преди процедурата, за да види колко време отнема кръвта ви да се съсирва. Може да се направят и други кръвни изследвания.
• Въз основа на вашето медицинско състояние, вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде други инструкции какво да правите преди процедурата.

Как се прави церебралната артериограма?

Церебрална артериограма може да се направи амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.

Обикновено церебрална артериограма следва този процес:

1. Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи, бижута, фиби, протези или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
2. Ако бъдете помолени да свалите дрехите, ще ви бъде дадена рокля за носене.
3. Ще бъдете подканени да изпразните пикочния си мехур, преди да започнете процедурата, което може да отнеме до 3 часа.
4. Ще бъдете позиционирани на рентгеновата маса.
5. Може да сте свързани с електрокардиограма (ЕКГ), която записва електрическата активност на сърцето ви. По време на процедурата ще бъдат наблюдавани вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане и честота на дишане) и неврологични признаци.
6. Катетърът (тънка, мека тръба) ще бъде поставен в артерия на врата, ръката или слабините след почистване на кожата и инжектиране на местна упойка (обезболяващо лекарство).
7. Ако катетърът ще бъде поставен в артерия в слабините или ръката ви, рентгенологът ще провери импулсите ви под мястото и ще ги маркира с маркер, за да може след процедурата да се провери циркулацията в крайника под мястото. В някои случаи катетърът се поставя в артерия на врата. Ако се използва шията, под раменете ви ще бъде поставена възглавница, за да поддържате врата си удължена. Главата ви ще се държи на място с каишка или лента, за да се предотврати рискът от увреждане на артерията, което може да се случи, ако преместите главата си. Ако се използват слабините или рамото, мястото ще се обръсне преди поставянето на катетъра. Ако се използва рамото, маншетът за кръвно налягане ще се приложи върху ръката ви под мястото на поставяне и ще се надуе, за да се предотврати притокът на контрастното багрило в долната част на ръката.
8. След като катетърът се постави в артерията в слабините или ръката, той се вкарва през артерия на врата. Специален тип рентгенова снимка, наречена флуороскопия, може да се използва за проверка на местоположението на катетъра във вашето тяло.
9. Ще се инжектира контрастно багрило. Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да се показват на рентгеновото изображение. Това позволява на доставчика на здравни услуги да види по-добре структурата на съдовете. Може да почувствате някои ефекти, когато багрилото се инжектира в катетъра. Тези ефекти включват усещане за зачервяване, солен или метален вкус в устата, кратко главоболие или гадене и / или повръщане. Тези ефекти обикновено продължават само няколко минути.
10. Трябва да кажете на рентгенолога веднага, ако имате затруднения с дишането, изпотяване, изтръпване или сърцебиене.
11. След като се инжектира контрастното багрило, ще бъдат направени редица рентгенови лъчи. Първата серия рентгенови лъчи показва артериите, а втората серия показва капилярния и венозния кръвен поток.
12. В зависимост от изследването, което се прави, може да има една или повече инжекции с контрастно багрило.
13. Когато тестът бъде направен, катетърът ще бъде отстранен и ще се приложи натиск върху областта, за да се предпази артерията от кървене.
14. След като мястото спре да кърви, върху него ще се наложи превръзка. Над мястото може да се постави торба с пясък или друг тежък предмет, за да се предотврати по-нататъшно кървене или образуване на хематом на мястото.

Какво се случва след церебрална артериограма?

В зависимост от това кое място е използвано за инжектиране на контрастното багрило, ще останете легнали в леглото в стаята за възстановяване няколко часа след процедурата. Ако се използва мястото на слабините или ръката, кракът или ръката от тази страна ще се държат изправени до 12 часа. Ако е била използвана шията, ще бъдете наблюдавани за признаци на пресипналост, проблеми с дишането или болка или затруднено преглъщане.

Докато сте в стаята за възстановяване, медицинска сестра ще наблюдава вашите жизнени показатели, неврологичните ви признаци и мястото на инжектиране.

Може да Ви бъде дадено лекарство за болка при болка или дискомфорт, свързани с мястото на инжектиране, или болка от необходимостта да лежите легнали и неподвижни за дълъг период.

Ще бъдете насърчавани да пиете вода и други течности, за да изхвърлите контрастното багрило от тялото си.

Може да се върнете към обичайната си диета и дейности след процедурата, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже друго.

Когато завършите периода на възстановяване, може да бъдете върнати в болничната си стая или изписани в дома си. Ако тази процедура е била извършена амбулаторно, планирайте друг човек да ви откара до дома.

Домашни грижи

След като се приберете, проверете мястото на инжектиране за кървене. Малка натъртване е нормално, както и случайна капка кръв на мястото.

Ако са били използвани слабините или ръката, трябва да наблюдавате крака или ръката за промени в температурата или цвета, болка, изтръпване, изтръпване или загуба на функция на крайника.

Пийте много течности, за да предотвратите дехидратация и да помогнете за измиването на контрастното багрило.

Може да бъдете посъветвани да не правите никакви тежки дейности или да взимате гореща вана или душ за период след процедурата.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се случи някое от следните:

• Треска и / или студени тръпки
• Повишена болка, зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж от мястото на инжектиране
• Прохлада, изтръпване и / или изтръпване или други промени в засегнатия крайник
• Промени в речта или зрението
• Замайване
• Мускулна слабост или изтръпване
• Болка в гърдите

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.