Съдържание
- Какво представлява цервикалната биопсия?
- Защо може да се нуждая от цервикална биопсия?
- Какви са рисковете за цервикална биопсия?
- Как да се приготвя за цервикална биопсия?
- Какво се случва по време на цервикална биопсия?
- Какво се случва след цервикална биопсия?
Какво представлява цервикалната биопсия?
Биопсията на маточната шийка е процедура за отстраняване на тъкан от шийката на матката, за да се изследва за анормални или предракови състояния или рак на маточната шийка.
Шийката на матката е долната, тясна част на матката. Той образува канал, който се отваря във влагалището.
Биопсията на маточната шийка може да се направи по няколко начина. Биопсията може да премахне проба от тъкан за изследване. Може да се използва и за пълно изваждане на абнормна тъкан. Също така може да лекува клетки, които могат да се превърнат в рак.
Видовете цервикални биопсии включват:
Пунч биопсия. Тази процедура използва кръгло острие, като перфоратор за хартия, за отстраняване на тъканна проба. Може да се направи една или повече ударни биопсии на различни области на шийката на матката.
Конусна биопсия. Тази процедура използва лазер или скалпел за отстраняване на голямо конусовидно парче тъкан от шийката на матката.
Ендоцервикален кюретаж (ECC). Тази процедура използва тесен инструмент, наречен кюрета за изстъргване на лигавицата на ендоцервикалния канал. Това е област, която не може да се види от външната страна на шийката на матката.
Защо може да се нуждая от цервикална биопсия?
Биопсия на шийката на матката може да се направи, когато се открият аномалии по време на тазов преглед. Това може да се направи и ако се открият анормални клетки по време на тест на Pap. Положителният тест за човешки папиломен вирус (HPV) може също да изисква биопсия на маточната шийка. HPV е вид полово предавани инфекции. Някои видове HPV могат да причинят рак на маточната шийка и други по-рядко срещани видове рак на гениталиите. Биопсията на маточната шийка често се прави като част от колпоскопия. Това се нарича също и колпоскопично направена цервикална биопсия. Колпоскопията използва инструмент със специална леща за оглед на цервикалните тъкани.
Може да се направи цервикална биопсия за откриване на рак или предракови клетки на шийката на матката. Клетките, които изглеждат необичайни, но все още не са ракови, се наричат предракови. Тези анормални клетки може да са първият признак на рак, който може да се развие години по-късно.
Биопсия на шийката на матката също може да се използва за диагностициране и подпомагане на лечението на тези състояния:
Нераково образувание (полипи) на шийката на матката
Генитални брадавици. Това може да означава, че имате инфекция с HPV. HPV е рисков фактор за рак на маточната шийка.
Излагане на диетилстилбестрол (DES), ако майка ви е приемала DES по време на бременност. DES повишава риска от рак на репродуктивната система.
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча цервикална биопсия.
Какви са рисковете за цервикална биопсия?
Някои възможни усложнения могат да включват:
Инфекция
Кървене
В допълнение, конусните биопсии могат да увеличат риска от безплодие и спонтанен аборт. Това се дължи на промените и белезите в шийката на матката, които могат да се случат в резултат на процедурата.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
Вие сте алергични към или чувствителни към лекарства, йод или латекс.
Вие сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Някои видове цервикални биопсии могат да се правят по време на бременност, но други не могат.
Ако е възможно, цервикална биопсия ще бъде насрочена около 1 седмица след менструацията.
Възможно е да имате рискове в зависимост от вашето специфично здравословно състояние. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик за всякакви притеснения, които имате преди процедурата.
Някои неща могат да направят цервикалната биопсия по-малко точна. Те включват:
Менструация
Остра тазова възпалителна болест
Остро възпаление на шийката на матката
Как да се приготвя за цервикална биопсия?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Обикновено не е необходимо да спирате да ядете или пиете преди обикновена цервикална биопсия. Ако вашата биопсия се нуждае от упойка, може да се наложи да постите определен брой часове преди процедурата. Това обикновено е след полунощ.
Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Кажете на вашия доставчик, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента или анестетици (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки.
Кажете на вашия доставчик, ако сте имали нарушение на кървенето. Също така кажете на вашия доставчик, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете приема на тези лекарства преди теста.
Не трябва да използвате тампони, вагинални кремове или лекарства или да се вливате в продължение на 24 часа преди процедурата.
Не трябва да правите секс в продължение на 24 часа преди процедурата.
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже да вземете обезболяващо средство 30 минути преди процедурата. Или може да ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да се отпуснете преди началото на анестезията. След това ще ви трябва някой, който да ви откара до дома.
Може да искате да донесете хигиенна подложка, която да носите вкъщи след процедурата.
Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.
Какво се случва по време на цервикална биопсия?
Може да имате цервикална биопсия в кабинета на доставчик на здравни грижи, като амбулаторен пациент или по време на болничен престой. Някои процедури за биопсия се нуждаят само от локална анестезия. Други се нуждаят от регионална или обща анестезия. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло, цервикалната биопсия следва този процес:
Ще трябва да се съблечете напълно или от кръста надолу и да облечете болнична рокля.
Ще ви бъде казано да изпразните пикочния мехур преди процедурата.
Ще лежите на изпитна маса, с крака и крака, поддържани като за тазов преглед.
Вашият доставчик на здравни услуги ще постави инструмент, наречен спекулум във вагината ви. Това ще разшири стените на влагалището, за да достигне шийката на матката.
Често доставчикът на здравни услуги ще използва колпоскоп. Това е инструмент със специална леща като микроскоп, за да ви помогне да видите цервикалните тъкани. Доставчикът ще постави колпоскоп при отварянето на вагината ви. Няма да влезе във влагалището ви.
Вашият доставчик на здравни грижи ще погледне през колпоскопа, за да открие проблемни зони на шийката на матката или във влагалището.
Той или тя може да почисти и накисне шийката на матката с оцетен разтвор (разтвор на оцетна киселина). Това решение помага на анормалните тъкани да побелеят, така че да се виждат по-лесно. Може да почувствате леко парене. За покриване на шийката на матката може да се използва йоден разтвор. Това се нарича тест на Шилер.
Видът на направената биопсия ще зависи от размера и формата на анормалните клетки, както и къде се намират.
Доставчикът на здравни услуги може да изтръпне областта с помощта на малка игла за инжектиране на лекарство.
Той или тя може да използва форцепс (тенакулум), за да поддържа шийката на матката стабилна за биопсията. Може да почувствате някои спазми, когато тенакулумът е поставен на място.
Количеството на отстранената тъкан и къде тя се отстранява зависи от вида на биопсията. За обикновена цервикална биопсия, една или повече малки проби от тъкан ще бъдат отстранени с помощта на специален тип форцепс. Когато това стане, може да почувствате леко прищипване или спазми. Клетките от вътрешната страна на цервикалния канал могат да бъдат отстранени със специален инструмент, наречен ендоцервикална кюрета или ендоцервикална четка. Това може също да причини някои спазми.
За биопсия на конус доставчикът може да използва процедура за електрохирургична ексцизия на контур (LEEP) или процедура за биопсия на конус със студена нож. При студената биопсия на конус на нож може да се използва лазер или хирургичен скалпел за отстраняване на тъкан. Тази процедура се нуждае от регионална или обща анестезия.
Кървенето от мястото на биопсията може да бъде лекувано с паста, подобно на локално лекарство. Доставчикът може също да използва сонда (електрокаутеризация) или шевове (конци), за да спре кървенето.
След конусна биопсия доставчикът може да опакова шийката на матката с превръзка под налягане. Вашият доставчик ще ви каже как да премахнете тази опаковка.
Доставчикът ще изпрати тъканта в лаборатория за тестване.
Какво се случва след цервикална биопсия?
Възстановяването ви ще зависи от вида на направената биопсия и дали сте имали упойка.
Ако имате регионална или обща анестезия, ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая или изписани в дома Ви. Ако процедурата е била извършена като амбулаторен пациент, трябва да планирате някой да ви откара до дома.
След обикновена биопсия можете да си починете няколко минути след процедурата, преди да се приберете у дома.
Може да искате да носите хигиенна подложка за кървене. Нормално е да има някои леки спазми, зацапвания и тъмно или черно оцветяване в продължение на няколко дни. Тъмното отделяне е от лекарството, поставено върху шийката на матката, за контролиране на кървенето.
Вземете обезболяващо средство за спазми, както е препоръчано от вашия доставчик на здравни грижи. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат вероятността от кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
Може да ви бъде казано да не се къпете, да използвате тампони или да правите секс в продължение на 1 седмица след биопсия или за период, препоръчан от вашия доставчик на здравни грижи.
След конусна биопсия не трябва да поставяте нищо във влагалището си, докато шийката на матката не заздравее. Това може да отнеме няколко седмици. Може да имате и други ограничения за вашата дейност, включително липса на тежки повдигания.
Може да се върнете към обичайната си диета, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже друго.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже кога да се върнете за по-нататъшно лечение или грижи. Обикновено жените, които са имали цервикална биопсия, ще се нуждаят от по-чести тестове на Папата.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
Кървене
Неприятно миришещ дренаж от вагината ви
Треска и / или студени тръпки
Силна болка в долната част на корема
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.