Съдържание
- Операции
- Радиация
- Химиотерапия
- Домашни грижи и начин на живот
- Терапии без рецепта
- Допълнителна медицина (CAM)
Често домашните лекарства, лечението без рецепта и допълнителните алтернативни терапии могат да помогнат за намаляване на страничните ефекти на химиотерапията, но тези лечения не могат да помогнат за свиване или изкореняване на самия рак на маточната шийка.
Лекар за рак на маточната шийка Ръководство за дискусия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Операции
Някои лечения на рак на маточната шийка могат да се използват самостоятелно или в комбинация и това зависи от стадия на рака на маточната шийка и други фактори. Хирургията може да бъде единственото лечение, необходимо, ако ракът на маточната шийка не се е разпространил.
Премахването на рака е целта на операцията. Ако е възможно, целият тумор се отстранява. Хирургията може да бъде малка процедура с бързо възстановяване или може да включва голяма хирургична процедура, ако ракът на маточната шийка се е разпространил отвъд шийката на матката в таза.
Хирургичното лечение на рак на шийката на матката може да повлияе на шансовете ви да забременеете и да носите бебе до пълен срок. Ако сте отстранили голяма част от шийката на матката, това ще има по-значително влияние върху шансовете ви да забременеете, отколкото премахването на малка област.
Често, дори ако туморът е метастазирал, хирургичното отстраняване на тумора се извършва преди химиотерапия и / или лъчение (виж по-долу).
Има няколко хирургични метода, използвани за отстраняване на рак на маточната шийка, включително:
- Криохирургия: Това е процедура, при която Вашият лекар поставя устройство с много ниска температура върху раковата област, за да унищожи раковите клетки, като ги замрази. Обикновено е необходима локална анестезия и тази процедура може да се направи амбулаторно.
- Лазерна операция: Тази процедура използва фокусиран лазер за насочване на интензивна светлина, която унищожава раковите клетки. Тази процедура може да се направи като амбулаторна и се използва локална анестезия.
- Конизация: Тази процедура често е едновременно диагностичен инструмент и метод на лечение. Ако имате процедура за конизация, раковата тъкан се отстранява под формата на конус и се изследва под микроскоп, за да се определи дали целият тумор е отстранен. Ако е необходимо, може да се наложи друга операция за отстраняване на останалите области на рак. Трябва да имате местна упойка за процедура на конизация и може да се направи като амбулаторна процедура.
- LEEP: Електрохирургичната ексцизия на цикъла премахва тъканта с помощта на проводник, който се нагрява от електрически ток. LEEP може да се използва за отстраняване на тъкан по време на процедура за конизация.
- Лапароскопия: Лапароскопската хирургична процедура се прави без голям хирургичен разрез и обикновено изисква обща анестезия. В кожата се правят един или повече малки отвори и се поставя камера, която може да изпраща изображения на екран, за да може хирургът да визуализира вътрешността на тялото. Като цяло ползата от лапароскопията е избягването на голям разрез или белег и възстановяването може да не отнеме толкова дълго, колкото това при обширна хирургична процедура.
- Отворена хирургия: Традиционният подход към хирургията често се описва като отворена хирургия. При отворена хирургия се прави по-голям разрез от този при лапароскопска процедура, за да се визуализира по-добре тазовата област и да се даде достъп на вашия хирург за премахване на това, което може да бъде по-широко разпространение на рака на маточната шийка. Изцелението може да отнеме малко повече време, отколкото при лапароскопска хирургия, но повечето хора се възстановяват добре.
В зависимост от това колко се е увеличил ракът на маточната шийка, може да се наложи да имате обширна операция за отстраняване на шийката на матката или матката. Процедурите, които включват нещо повече от просто отстраняване на малко количество тъкан, включват:
- Трахелектомия: Може да е необходимо хирургично отстраняване на цялата шийка на матката, за да се постигне пълно отстраняване на рака на маточната шийка.
- Хистеректомия: Премахването на матката в допълнение към шийката на матката е необходимо, ако ракът на маточната шийка се е разпространил отвъд шийката на матката в матката.
Радиация
Лъчевата терапия използва енергия от лъчение за свиване на тумори или елиминиране на раковите клетки. Това става чрез увреждане на раковите клетки, които са силно чувствителни към радиация и обикновено умират, когато са изложени.
Здравите клетки също се увреждат от радиацията, но с течение на времето се очаква да се възстановят.
Лъчевата терапия може да намали шансовете ви да забременеете.
Може да се назначи лъчетерапия:
- Само по себе си като единствен метод за лечение
- След операция
- След или заедно с химиотерапия (вж. По-долу). Някои лекарства за химиотерапия, като 5-FU и цисплатин, правят рака на маточната шийка по-чувствителен към радиация.
Два вида лъчетерапия се използват за лечение на рак на маточната шийка: външна радиация и вътрешна радиация. Един или и двата вида лъчелечение могат да се използват за лечение на рак на маточната шийка.
Външно лъчево лъчение
Наричан още системна терапия, този вид лъчение се извършва амбулаторно. Типичната схема на лечение е пет дни в седмицата в продължение на шест до седем седмици.
Той използва рентгенова или гама-лъчева енергия, за да достави лечение на засегнатата област. При жени с рак на шийката на матката външната радиация на таза се дава от машина, която прилича на рентгенов апарат, но доставя много по-силна доза радиация. Всяко лечение продължава само няколко минути и не причинява болка.
Обикновено се комбинира с химиотерапия и този режим се нарича едновременно химиолучение.
Вътрешна радиация
Този тип лъчетерапия се нарича още брахитерапия. Той използва имплант (семе, катетър или пръчка), който е запечатан с радиоактивно вещество. Имплантът се поставя в матката през вагината за доставка на лечение.
Брахитерапията с ниски дози се извършва стационарно, като инструментите, съдържащи лъчение, са на място за няколко дни. Брахитерапията с висока доза, която се прилага в няколко лечения, е амбулаторна процедура. С това радиоактивният материал се поставя за кратко и след това се отстранява и след това се връщате след седмица или повече за друго лечение.
Брахитерапията често се прави веднага след външно лъчево лъчение.
Странични ефекти
Страничните ефекти на радиацията могат да варират в зависимост от интензивността и честотата на лечението. Най-честите нежелани реакции са:
- Умора: Почти всички оцелели от рак изпитват известна степен на умора по време и в продължение на месеци след лъчелечение.
- Кожни проблеми: Кожата, която е била изложена на лечение, може да изглежда червена, изгоряла от слънцето, загоряла или раздразнена.
- Загуба на апетит: Намаленият апетит може да доведе до умора и хранителни дефицити. Много е важно да поддържате сили по време на всяко лечение на рак, а доброто хранене е един от най-добрите начини за това.
Химиотерапия
Химиотерапията често се предписва преди лечение с лъчева терапия като начин за свиване на тумора, което може да направи лъчетерапията по-ефективна. Също така се предписва за лечение на рак на маточната шийка, когато се е разпространил в други органи.
Има няколко вида химиотерапия, използвани за лечение на рак на маточната шийка. Те могат да се прилагат интравенозно или през устата, самостоятелно или в комбинация.
Някои жени се подлагат на химиотерапия за рак на маточната шийка в продължение на седмици, докато други могат да я получат в продължение на месеци.
Вашият лекар ще разработи план за лечение според стадия на заболяването, цялостното ви здравословно състояние и всички други медицински състояния, които имате. Например, може да се нуждаете от ежедневно лъчелечение, комбинирано със седмични химиотерапевтични сесии.
Ако имате химиотерапия за всякакъв вид рак, включително рак на маточната шийка, това може да повлияе на шансовете ви да забременеете и да носите здраво бебе.
Някои жени избират да съхраняват яйца преди химиотерапия и трябва да обсъдите плановете си за раждане на деца преди започване на химиотерапия.
Честите химиотерапевтични лекарства за рак на маточната шийка включват:
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Паклитаксел
- Флуороурацил, 5-FU
- Топотекан
- Циклофосфамид
- Ифосфамид
Странични ефекти
Химиотерапията е важно и мощно лечение за рак. Тъй като това е системна опция, което означава, че цялото тяло се лекува, лекарствата са склонни да унищожават здравите клетки заедно с раковите клетки, причинявайки странични ефекти като загуба на коса и стомашно разстройство. Костният мозък, който произвежда кръв, се влияе от лечението, повишаване на риска от инфекция, анемия (намалено количество и функция на червените кръвни клетки, пренасящи кислород) и кървене.
Домашни грижи и начин на живот
Лечението на рака като цяло може да причини редица странични ефекти, някои от които могат да се управляват с домашни средства. Възстановяването след операцията е по-плавно и лесно с вниманието вкъщи към вашата следхирургична грижа. Някои странични ефекти от химиотерапията и лъчението могат да бъдат облекчени с корекции на начина на живот.
Някои предложения, които трябва да имате предвид:
- Погрижете се за хирургични рани: Докато се възстановявате от операцията, бъдете внимателни към хирургичните си рани, като ги поддържате чисти и сменяте превръзките според указанията.
- Поддържайте диета за борба с рака: Проучванията показват, че диета, богата на зеленчуци, може да помогне в борбата с рака. Това не е заместител на медицинската и хирургичната терапия, но може да бъде добро допълнение, тъй като се подлагате на лечение на рак на маточната шийка.
- Спри да пушиш: Установено е, че пушенето изостря повечето видове рак, включително рак на маточната шийка.
- Избягвайте инфекцията: Химиотерапията и лъчетерапията също пречат на имунната ви система, което ви прави податливи на чести и агресивни инфекции. Също така избягвайте да ядете подготвени морски дарове или месо, които могат да носят инфекциозни организми, с които тялото ви не може да се бори по време на лечението на рака. Някои лекари също съветват да избягвате суровите плодове и зеленчуци, тъй като те също могат да предават инфекции, с които тялото ви не може да се бори, когато имате слаба имунна система.
Терапии без рецепта
Лекарствата, които се продават без рецепта, могат да помогнат за облекчаване на някои от дискомфорта и страничните ефекти от лечението на рак на маточната шийка, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете каквито и да е лекарства без рецепта, особено когато получавате химиотерапия или лъчение.
- Лекарства против треска: Ако имате висока температура с или без инфекция, лекарствата без рецепта като Tylenol (ацетаминофен) могат да намалят температурата. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате лекарства, които намаляват температурата, защото някои от тях могат да се повишат вашите шансове за кървене или може да взаимодейства с вашето химиотерапевтично лекарство по други начини.
- Болкоуспокояващи: Може да изпитате болка, докато се възстановявате от операция, по време и след седмици или месеци на лъчева и химиотерапия и ако имате метастази в костите. Облекчаващите болката без рецепта като Aleve (напроксен) могат да помогнат. Много от тях обаче също са разредители на кръвта или могат да взаимодействат с вашите химиотерапевтични лекарства.
- Мултивитамини: Често химиотерапията и облъчването пречат на апетита ви. Важно е да се опитате да поддържате възможно най-здравословна диета по време на лечението на рака. Макар че мултивитамините не заместват калориите, те могат да ви осигурят важни витамини и минерали, ако ви липсва.
Допълнителна медицина (CAM)
Въпреки че няма сериозни доказателства, предварителните проучвания показват, че допълващата и алтернативна медицина може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на рак на маточната шийка в късен стадий, подобрявайки комфорта и качеството на живот за някои хора.
Съществуват и проучвания, разглеждащи ефективността на допълнителните лечения, особено при лечението на рак на маточната шийка, и досега резултатите са обещаващи в лабораторни условия, но не са окончателни и няма официални или добре приети препоръки относно подходите за допълващо алтернативно лечение по това време.
- Китайска билкова медицина:Китайската билкова медицина е оценена за различни видове рак, включително рак на маточната шийка. Изследователи, събрали доказателства от голям брой проучвания, установиха, че употребата на китайска билкова медицина може да подобри качеството на живот на пациентите с рак. Но не е ясно кои видове билкови лекарства, при какви дози или кои методи на употреба биха могли да бъдат най-полезни. Не е установено, че китайската билкова медицина подобрява оцеляването или намалява раковите тумори.
- Боровинки: Интересно изследване изследва ефекта на екстракта от боровинки върху раковите клетки на маточната шийка, изложени на радиация. Проучването показа, че екстрактът от боровинки помага да се направи въздействието на радиацията по-ефективно върху раковите клетки на маточната шийка. Това обаче е направено в лабораторни условия и не е използвано при хора с рак на маточната шийка.