Съдържание
Паралитикът (понякога наричан мускулен релаксант) е категория лекарства, които причиняват екстремно мускулно отпускане, което прави повечето мускули на тялото неспособни да се движат. Сукцинилхолинът, бързодействащ, краткодействащ деполяризиращ мускулен релаксант, традиционно е лекарството на избор, когато е необходима бърза мускулна релаксация.Защо се използват паралитици
В определени случаи паралитиците се използват като част от общата анестезия, за да се предотврати движение по време на операция. Ако анестезията току-що накара пациента да заспи, те все пак ще могат да се движат по време на процедурата. Това би довело до сериозни проблеми за хирурга, който работи с много остри инструменти върху деликатни области на тялото.
По време на операцията дори най-малкото неволно движение, като мускулно потрепване, може да причини хирургическа грешка. Нещо като кихане може да бъде катастрофално. Поради тази причина, особено при някои видове операции, е абсолютно необходимо пациентът никога да не се движи по време на операцията, с изключение на движенията, необходими за дишане.
Често използвани
Парализиращите лекарства най-често се използват за специфични цели; например:
- Поставяне на дихателна тръба в дихателната тръба
- Коремна хирургия
- Операция на гърлото
- Някои операции в гръдния кош, засягащи сърцето и / или белите дробове
Как действат паралитичните лекарства
Много паралитични лекарства се основават на ботанически фармацевтичен продукт, наречен кураре. Растение, родено в Южна Америка, първоначално е било използвано за парализиране на животните по време на лов.Към средата на 40-те години курарето се използва като допълнение към анестезията. От 50-те години на миналия век изследователите започват да създават синтетични паралитични лекарства. Въпреки че те бяха полезни в хирургията, много от тях имаха недостатъци като бавно начало или непредсказуемост.
Паралитичните лекарства отпускат мускулите до степен, в която е невъзможно да се използва по-голямата част от мускулите на тялото. Мускулите на диафрагмата, които помагат на белите дробове да се запълнят с кислород, също не могат да се движат, така че е невъзможно да се поеме дъх.След като се даде паралитично лекарство, са необходими вентилаторът и дихателната тръба.
Този тип лекарства се дават чрез интравенозно и се предлагат само в болници и хирургични заведения. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и дозата трябва да бъде внимателно подбрана. Дори при подходяща употреба и внимателно проследяване могат да се появят странични ефекти. Някои често срещани нежелани реакции включват учестен пулс, учестено дишане, световъртеж, главоболие, болка в гърдите и повишена телесна температура.
Когато операцията приключи, се дава лекарство, за да се обърнат ефектите на паралитичните лекарства. Примерите включват инхибитори на ацетилхолинестераза, неостигмин и едрофоний. Както при паралитичните лекарства, дозата трябва да е подходяща, за да се избегнат негативни странични ефекти.
Какво паралитиците не правят
Паралитиците само пречат на тялото да се движи; те не оказват влияние върху болката или паметта. Без седация пациентът би бил напълно буден по време на операция и не можеше да се движи. Поради тази причина се дава седация и по време на операцията, за да се спре на пациентите да изпитват болка или да си спомнят опита от операцията.
Комбинацията от успокояващи лекарства и паралитика прави общата анестезия успешна за много пациенти с хирургическа интервенция.
Как се използва интравенозна седация