Съдържание
- Какво представлява цервикалната миелопатия?
- Симптоми на цервикална миелопатия
- Цервикална спондилозна миелопатия
- Други причини за цервикална миелопатия
- Диагноза цервикална миелопатия
- Лечение на цервикална миелопатия
Какво представлява цервикалната миелопатия?
Цервикалната миелопатия е форма на миелопатия, която включва компресия на гръбначния мозък в шийните прешлени (шията). Вашият шиен отдел на гръбначния стълб съдържа седем прешлени (C1 до C7), с шест междупрешленни диска и осем нервни корена. Гръбначният мозък пътува вътре в гръбначния стълб, изграден отпред от прешлени, омекотен от междупрешленните дискове и отзад от фасетните стави и ламина. В шийните прешлени се разклоняват осем нервни корена, които контролират предимно функцията на раменете, ръцете и ръцете ви.
Симптоми на цервикална миелопатия
Цервикалната миелопатия произвежда два вида симптоми: тези, които може да почувствате в областта на шията, и тези, които се появяват другаде в тялото в или под компресираната област на гръбначния мозък.
Симптомите на шията могат да включват:
Болка във врата
Скованост
Намален обхват на движение
С напредването на болестта човек може да изпитва стреляща болка, която произхожда от шията и пътува надолу по гръбначния стълб.
Други симптоми на цервикална миелопатия могат да включват:
Слабост в ръцете и ръцете
Изтръпване или изтръпване на ръцете и ръцете
Неудобство и лоша координация на ръцете
Трудности при работа с малки предмети, като химикалки или монети
Проблеми с баланса
Сигурен признак за цервикална миелопатия ли е болката във врата?
Много хора изпитват болки във врата, но не всички болки във врата могат да бъдат проследени до цервикална миелопатия. Някои пациенти с това състояние изобщо нямат болка във врата. Причината за болката във врата може да бъде мускулна, а не неврологична. Говорете с Вашия лекар, ако страдате от постоянна болка във врата.
Цервикална спондилозна миелопатия
Един често срещан тип цервикална миелопатия е цервикалната спондилозна миелопатия. Терминът „спондилоза“ се отнася до една от възможните причини за миелопатия - постепенна дегенерация на гръбначния стълб, която се случва с напредване на възрастта. Следователно, цервикалната спондилозна миелопатия е по-често при хора на 50 и повече години.
Постепенната дегенерация на гръбначния стълб често е под формата на цервикална гръбначна стеноза, която представлява стесняване на гръбначния канал в шията. Някои хора се раждат с тесен гръбначен канал (вродена стеноза на гръбначния стълб) и могат да получат миелопатия по-рано от други, ако настъпи допълнително стесняване. Изпъкналите или хернирани дискове и костните шпори в областта на шията са други форми на гръбначна дегенерация, които могат да притиснат гръбначния мозък и да причинят миелопатия.
Научете повече за цервикалната гръбначна стеноза
Ортопедичният хирург Джон Хопкинс Брайън Нойман, доктор по медицина, отговаря на въпроси за стеноза на шийката на гръбначния стълб, предлагайки поглед върху причините, диагнозата и лечението. Той също така обсъжда цервикална миелопатия и как тя е свързана с цервикалната гръбначна стеноза.
Други причини за цервикална миелопатия
Освен постепенното износване на гръбначния стълб, цервикалната миелопатия може да бъде причинена и от вкостяването (втвърдяването) на връзките, обграждащи гръбначния мозък, като задния надлъжен лигамент и ligamentum flavum.
Осификацията на задния надлъжен лигамент (OPLL) е по-често срещана. Това означава, че меката тъкан, която свързва костите на гръбначния стълб, става по-малко гъвкава и бавно се превръща в кост (осификация). Тъй като лигаментът става по-дебел, той започва да заема повече място и да оказва натиск върху гръбначния мозък, което води до миелопатия. Шийната част на гръбначния стълб е най-често срещаното място за осификация на OPLL.
Други причини за цервикална миелопатия могат да включват:
Ревматоиден артрит на шията
Нараняване на камшичен удар или друга травма на шийните прешлени
Спинални инфекции
Спинални тумори и рак
Диагноза цервикална миелопатия
Колкото по-рано се диагностицира цервикална миелопатия, толкова по-успешно лечение се очаква да бъде. Симптомите на цервикална миелопатия обаче не са уникални за това състояние и често се бъркат с „нормални“ признаци на стареене.
За да диагностицира цервикална миелопатия, Вашият лекар може:
Проведете физически преглед и измерете мускулната си сила и рефлекси.
Проведете допълнителни тестове, включително MRI сканиране, рентгенова снимка или CT миелограма на шията.
Проведете електрически тестове, за да измервате колко добре нервите на ръцете и ръцете ви комуникират с мозъка ви през гръбначния мозък.
Лечение на цервикална миелопатия
Има някои нехирургични възможности за облекчаване на симптомите на цервикална миелопатия, включително физикална терапия и шийна шийна яка. За да се премахне компресията на гръбначния мозък и да се предотврати влошаване на състоянието, често е необходима операция.
Има няколко хирургични процедури, които Вашият лекар може да препоръча за лечение на цервикална миелопатия. Разширяването на гръбначния канал (ламинопластика) може да бъде добра възможност за пестене на движение за някои пациенти. Други могат да се възползват от операция за декомпресия на гръбначния стълб с гръбначно сливане, която има за цел да стабилизира гръбначния стълб, след като херния дискове, костни шпори или вкостенени връзки са напълно или частично отстранени.
Тези операции могат да се извършват от задната част на врата (отзад) или от предната част на врата (отпред). Вашият лекар ще препоръча специфичен хирургичен подход въз основа на вашата ситуация.