Съдържание
Болестта на Chagas е инфекциозно заболяване, причинено от Trypanosoma cruzi (T. cruzi) паразит. Тъй като бъгът, който го предава, живее в Централна Америка, Южна Америка и Мексико, именно тук се наблюдават по-голямата част от инфекциите, въпреки че наскоро някои случаи са открити в южната част на САЩ.Смята се, че около 8 милиона души в Латинска Америка имат болест на Chagas, като повечето хора не знаят за инфекцията.
Ако не се лекува, болестта на Chagas може да стане за цял живот и да причини сериозни сърдечни и храносмилателни проблеми.
Симптоми на болестта на Chagas
Болестта на Шагас има две фази: острата и хроничната фаза. И в двата случая инфекцията може да причини леки симптоми или изобщо да не се прояви, или в крайна сметка да бъде животозастрашаваща.
Остра фаза
Острата форма на болестта на Chagas обикновено започва една до 16 седмици след като сте били заразениT. cruziОстрата болест на Chagas обикновено е доста леко заболяване, често без никакви симптоми или с грипоподобни симптоми като:
- Треска
- Умора
- Главоболие
- Обрив
- Мускулни болки
- Подути лимфни възли
Може да забележите и следните симптоми:
- Подуване там, където ви е ухапала грешката
- Подути клепачи
- Загуба на апетит
- Храносмилателни проблеми като гадене, повръщане или диария
Тези симптоми могат да продължат седмици или месеци и обикновено отшумяват сами, но инфекцията не изчезва без лечение.
Той може да премине към хроничната фаза, причинявайки по-късно животозастрашаващи усложнения, поради което лечението по време на острата фаза е толкова важно.
Сърдечно участие: Понякога острата болест на Chagas може да засегне сърцето ви. Хората със сърдечно засягане имат симптоми на остър миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и могат да имат и остър перикардит. Симптомите и признаците на сърдечно засягане могат да включват:
- Болка в гърдите
- Диспнея (задух)
- Промени в електрокардиограмата (ЕКГ)
- Доказателства за перикарден излив (събиране на течност около сърцето) върху ехокардиограма
Най-често сърдечните проблеми, които се наблюдават при остра болест на Chagas, се разрешават напълно след няколко месеца. Въпреки това, някои хора с остра сърдечна болест на Chagas бързо ще прогресират до хронична форма на сърдечна недостатъчност и около 5% дори умират от сърдечни заболявания по време на острото заболяване.
Хронична фаза
След като острата фаза на болестта на Chagas отзвучи, повечето нелекувани хора навлизат в така наречената хронична неопределена (или латентна) форма на заболяването.Определената форма на болестта на Chagas се характеризира с пълна липса на заболяване или симптоми.
Ако имате неопределена болест на Шагас, вие се появявате и се чувствате напълно нормални и имате нормален сърдечен преглед, включително ЕКГ и ехокардиограма.Въпреки това, изследването на кръвта ще покаже, че имате хронична инфекция с T. cruzi. Много хора остават в тази латентна фаза без симптоми до края на живота си.
Хроничната форма на болестта на Шагас засяга около 20 процента до 30 процента от хората и може да се появи до 10 или 20 години след заразяването ви и да продължи десетилетия.
Признаците и симптомите, че хроничната болест на Chagas е станала тежка и потенциално животозастрашаваща, могат да включват гореспоменатите сърдечни симптоми, както и:
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Сърдечна недостатъчност
- Увеличение на сърцето
- Разширяване на дебелото черво, което може да причини силен запек и коремна болка
- Уголемяване на хранопровода, което може да причини болка и затруднено преглъщане
- Внезапна смърт
Ако сте в хроничната фаза на болестта на Chagas, рискът ви от развитие на едно или повече от тези сърдечни или стомашно-чревни усложнения е около 30%.
Сърдечната болест на Chagas обикновено се появява най-малко пет години след острото заболяване и може да се забави много по-дълго от това.
Сърдечните заболявания на Chagas са много важен проблем и често водят до смърт или сериозно увреждане. Всъщност, до коронарната артериална болест, болестта на Шагас е най-честата причина за сърдечна недостатъчност в Латинска Америка.
Симптоми на болестта на ChagasПричини
Болестта на Chagas се причинява от Trypanosoma cruzi (T. cruzi) паразит, който се намира във фекалиите на заразените триатоминови буболечки в Южна Америка, Централна Америка и Мексико. Триатоминовите буболечки са често срещани в селските райони, особено в жилища от кирпич, кал, слама или слама и се хранят с човешки и животинска кръв. Болестта на Чагас не е често срещана сред жителите на градовете и обикновено е ограничена до селските райони на Латинска Америка, въпреки че има случаи на това по целия свят.
Повечето хора се заразяват с болестта, когато са ухапани от триатомина, която е взела паразита от заразен човек или животно.
Буболечките с триатомин са нощни и са склонни да хапят лицето ви през нощта, докато спите, поради което са известни и като „целуващи бъгове“. Те се дефекират веднага след като ви ухапят, така че паразитът се оставя върху кожата ви, където чрез ухапването може да влезе в тялото ви, или чрез несъзнателно втриване на паразитите в очите, устата или порез или драскотина.
Можете също така да получите болест на Chagas по следните начини:
- Вътреутробно (заразените майки могат да го предават на бебета)
- Получаване на заразен орган чрез трансплантация
- Преливане на кръв от заразен човек
- Яденето на заразена храна, която е недостатъчно или сурова
- Излагане в лаборатория
Диагноза
Ако смятате, че може да имате болест на Chagas, Вашият лекар първо ще Ви даде физически преглед и след това ще Ви попита за Вашите симптоми и потенциална експозиция на T. cruzi След това той или тя вероятно ще направи кръвен тест, за да провери за наличие на антитела срещу паразита, което може да потвърди или отхвърли дали имате болест на Шагас или не.
Ръководство за дискусии на доктора по болестта на Chagas
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ако вашият кръвен тест е положителен, Вашият лекар може да направи повече изследвания, за да провери дали сте в активна или хронична фаза и дали сте развили някакви усложнения. Тези допълнителни тестове могат да включват ехокардиограма, електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, коремна рентгенова снимка или горна ендоскопия.
Как се диагностицира болестта на ChagasЛечение
Лечението на болестта на Chagas включва убиване наT. cruzi паразит и лечение на признаците и симптомите на всякакви потенциални усложнения като сърдечна недостатъчност или сърдечни аритмии, както и работа за предотвратяване на внезапна смърт. Експертите са единодушни, че е важно да се лекуват пациенти с остра болест на Chagas и вероятно с ранна неопределена болест на Chagas, с антипаразитна медикаментозна терапия, насочена към T. cruzi.
Двете лекарства, които могат да бъдат ефективни срещу T. cruzi се наричат бензнидазол и нифуртимокс.
И двете лекарства често причиняват значителна токсичност и само бензнидазол е одобрен за употреба от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), но нито едно от тях не се предлага в американските аптеки, така че американските лекари, които трябва да лекуват пациент за T. cruzi трябва да получи тези лекарства директно от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ако се приемат достатъчно рано, тези лекарства са почти 100 процента ефективни при лечението на болестта на Шагас.
Доказателствата са оскъдни, че лечението на възрастни, които имат неопределени или хронични форми на болестта на Chagas с антипаразитна терапия, значително подобрява резултата.Въпреки това лекарите дават тези лекарства на хора под 50 години и имат неопределени или хронични форми на Chagas заболяване, тъй като лекарствата могат да забавят усложненията, които болестта може да причини, въпреки че няма да я излекуват.
Предотвратяването на болестта на Chagas обикновено не е притеснително за американците, освен ако не живеят или пътуват до селските страни от Латинска Америка. За тези, които са заинтересовани, следните стратегии могат да бъдат от полза:
- Внимавайте за съхранението и консумацията на храна
- Поддържайте чистото си жилищно пространство, особено спалнята си (това важи и за жилищните помещения на домашния любимец)
- Нека вашето жилище се напръска с инсектициди от специалист по унищожаване
- Уверете се, че дупките или пукнатините в къщата ви са запълнени
Дума от Verywell
Ако се разболеете от болестта на Chagas, не се тревожете. Повечето случаи не изискват хоспитализация и ако веднага се лекувате, болестта може да бъде излекувана. Дори и да не осъзнавате, че имате заболяването и да се озовете в хронична фаза, лечението все пак може да помогне и имате повече от 70 процента шанс да не развиете никакви усложнения. Ако имате усложнение, симптомите ви могат да бъдат значително намалени, качеството на живота ви може да бъде значително подобрено и оцеляването ви може да бъде удължено, когато се използват агресивни, съвременни стратегии за лечение.
Симптоми и усложнения при болестта на Chagas