Здраве

Химическа кардиоверсия

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата На Създаване: 7 Април 2021
Дата На Актуализиране: 18 Ноември 2024
Anonim
Кардиоверсия - восстановление ритма сердца
Видео: Кардиоверсия - восстановление ритма сердца

Съдържание

Какво представлява химическата кардиоверсия?

Кардиоверсията е процедура, използвана за връщане на нормален сърдечен ритъм в нормален ритъм. Тази процедура се използва, когато сърцето бие много бързо или неравномерно. Това се нарича аритмия. При химическата кардиоверсия се използват лекарства за връщане на сърцето в нормален ритъм. Тя се различава от електрическата кардиоверсия. Тук се използва енергиен шок за връщане на нормален сърдечен ритъм.

Обикновено специална група клетки започват електрическия сигнал, за да стартират сърцето ви. Тези клетки са в синоатриалния (SA) възел. Този възел е в дясното предсърдие, горната дясна камера на сърцето. Сигналът бързо преминава по проводящата система на сърцето по пътя към вентрикулите, 2-те долни камери на сърцето. Докато пътува, сигналът задейства съкращаването на близките части на сърцето. Това помага на сърцето да се свива координирано.

Много проблеми могат да нарушат този сигнален път и да доведат до ненормални сърдечни ритми. Сърцето може да бие много бързо, без да му оставя достатъчно време да се напълни с кръв между ударите. Това може да попречи на сърцето ви да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Някои ненормални сърдечни ритми повишават риска от инсулт. Някои също така повишават риска от животозастрашаващи ритми, които могат да доведат до внезапна смърт. Кардиоверсията нарушава ненормалната сигнализация. Тя позволява на сърцето да се върне обратно в нормален ритъм, като например, когато рестартирате компютъра си, за да го нулирате.


Защо може да се нуждая от химическа кардиоверсия?

Химичната кардиоверсия може да помогне за лечение на редица различни анормални сърдечни ритми. Често се използва за лечение на предсърдно мъждене (AFib). При това състояние предсърдията на сърдечния трепет, вместо да се свиват правилно. Хората с AFib може да имат задух, умора и много ускорен пулс. Те също са изложени на повишен риск от инсулт.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи някакъв вид кардиоверсия, ако това е първият ви епизод на ПМ. Той или тя може също да го посъветва, ако имате постоянна ФП, особено при тежки симптоми. Вашият доставчик на здравни грижи може първо да опита химическа кардиоверсия. Това е така, защото не се нуждае от седация и е по-малко травматично от електрическата кардиоверсия. Ако това лечение не даде резултат, вашият доставчик на здравни грижи може да ви причини токов удар. Химичната кардиоверсия прави по-вероятно електрическият удар да работи.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи да нямате кардиоверсия, ако имате леки симптоми. Той или тя може също да ви посъветва да не го имате, ако сте имали AFib за дълго време. Също така може да не бъде препоръчано, ако сте в напреднала възраст или имате други големи медицински проблеми. Други лечения може да са по-добри за вас. Те включват контрол на сърдечната честота с лекарства.


Химичната кардиоверсия също може да помогне за лечение на други анормални сърдечни ритми. Те включват трептене на предсърдията, суправентрикуларни тахикардии и камерна тахикардия (VT). Всички тези сърдечни ритми могат да причинят твърде бърз сърдечен ритъм. Това може да попречи на сърцето да изпомпва достатъчно кръв.

Преди да опитате химическа кардиоверсия, вашият доставчик на здравни грижи може да се опита да възстанови сърдечната честота по други начини. Това може да включва маневра на Valsalva. Това е метод, при който задържате дъха си и увеличавате налягането в корема. Това може да помогне за намаляване на сърдечната честота. След това вашият доставчик на здравни грижи може да използва химическа кардиоверсия, за да промени ритъма ви до нормален. Ако тези неща не работят, електрическата кардиоверсия често е следващата стъпка.

Какви са рисковете за химическата кардиоверсия?

Въпреки че много хора имат успешна химическа кардиоверсия, процедурата крие определени рискове. Вашите собствени рискове могат да се различават в зависимост от възрастта ви, вида на нарушен сърдечен ритъм, който имате, и другите ви медицински състояния. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за рисковете за вас.


В редки случаи химическата кардиоверсия може да предизвика нов, по-опасен сърдечен ритъм. Ако това се случи, ще получите лекарства или по-силен токов удар, за да спрете този ритъм. Някои други рискове са:

  • Повишена честота на оригиналния ненормален ритъм
  • Други по-опасни анормални сърдечни ритми
  • Изтласкан кръвен съсирек (който може да причини инсулт или други проблеми)

Лекарство, наречено разредител на кръвта, може да се прилага преди и след процедурата, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, особено ако имате предсърдно мъждене или трептене.

Всяко от лекарствата, използвани при химическа кардиоверсия, крие рискове и възможни странични ефекти. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за рисковете от лекарствата, които ще използвате.

В някои случаи кардиоверсията може да не възстанови нормален сърдечен ритъм. Или може да се върнете към ненормалния си ритъм малко след кардиоверсията.

Как да се подготвя за химическа кардиоверсия?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво трябва да направите, за да се подготвите за вашата химическа кардиоверсия. Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи за това какви лекарства да приемате, преди да започнете кардиоверсията. Не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже да го направите. Може да се нуждаете от кръвни изследвания преди процедурата, за да сте сигурни, че процедурата е безопасна.

В зависимост от вида на нередовен сърдечен ритъм, който имате, може да имате по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да приемате лекарство за разреждане на кръвта в продължение на няколко седмици преди и след кардиоверсията. Това е за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска тест за трансезофагеална ехокардиография преди процедурата. Този тест е специален вид ултразвук. Тънка, гъвкава тръба се слага в гърлото и в хранопровода. Тук тръбата е близо до сърцето ви. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да види дали имате кръвни съсиреци.

Вашата кардиоверсия може да бъде изместена няколко седмици назад, ако вашият доставчик на здравни услуги намери съсирек. Ще приемате лекарство за разреждане на кръвта известно време, докато вашият доставчик на здравни услуги реши, че рискът от съсиреци е нисък. Важно е да приемате това лекарство (като варфарин) точно както Ви е казал Вашият доставчик на здравни грижи. Също така е вероятно да се нуждаете от лекарство за разреждане на кръвта, ако вашият ненормален ритъм е продължил повече от 48 часа. Това важи и ако в миналото сте имали кръвен съсирек.

Какво се случва по време на химическа кардиоверсия?

Процедурата може да се направи в болница. Или може да се направи в офиса на доставчик на здравни услуги или във вашия дом. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде антиаритмично лекарство. Това се дава през устата или чрез IV. Ако се лекувате у дома, ще ви е необходимо внимателно проследяване с кардиолог. Ако имате химическа кардиоверсия в болница, някой ще провери сърдечната честота и ритъма ви.

Видът на използваното лекарство ще варира в зависимост от вашия тип анормален ритъм и вашите други медицински проблеми. Следват някои примери за лекарства, които вашият доставчик на здравни услуги може да използва:

  • Флекаинид, дофетилид, пропафенон, амиодарон или ибутилид за AF
  • Аденозин или верапамил, за суправентрикуларна тахикардия (SVT)

Какво се случва след химическа кардиоверсия?

Понякога химическата кардиоверсия действа много бързо. Друг път може да отнеме часове за работа. В редки случаи може да отнеме до няколко дни, за да подейства. В някои случаи може да се наложи електрическа кардиоверсия, ако химическата кардиоверсия не е работила. Вашият здравен екип ще създаде нов план за грижи за вас, ако това се случи. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да провери сърдечния ритъм за период от време, след като сте получили лекарството.

Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за възможните странични ефекти на лекарството, използвано във вашата химическа кардиоверсия. Бъдете нащрек за тези странични ефекти. Кажете веднага на доставчик на здравни услуги, ако тези нежелани реакции са тежки. Обадете се веднага на доставчик на здравни услуги, ако симптомите Ви се влошат.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

  • Името на теста или процедурата
  • Причината да правите теста или процедурата
  • Какви резултати да очаквате и какво означават те
  • Рисковете и ползите от теста или процедурата
  • Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
  • Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
  • Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
  • Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
  • Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
  • Кога и как ще получите резултатите
  • На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
  • Колко ще трябва да платите за теста или процедурата