Съдържание
Перкусията на гръдния кош е форма на физическа терапия, използвана често при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други състояния, като муковисцидоза, за да помогне за изчистването на дихателните пътища от слуз. Включва терапевт или любим човек, който пляска по гърдите или гърба ви, за да ви помогне да разхлабите плътната слуз в белите дробове, за да можете да я изкашляте. Перкусията на гърдите също може да се извършва с помощта на електронни устройства или други инструменти, които вибрират в гърдите ви.Предназначение
Условия като ХОББ и муковисцидоза могат да доведат до голямо натрупване на слуз в дихателните пътища, което затруднява дълбокото вдишване. Въпреки че има няколко лекарства, които могат да помогнат за разхлабване на слузта, улеснявайки дишането, перкусията на гръдния кош често се използва за постигане на тази цел. Стратегическото пляскане по гърдите или гърба разклаща лепкавата слуз.
Перкусията на гръдния кош се счита за част от физиотерапията на гръдния кош (CPT), която също включва постурален дренаж и вибрации, като и двете могат да помогнат за разхлабване и източване на слуз.
Извършване на постурален дренаж за хора с ХОББ
Рискове и противопоказания
Перкусията на гръдния кош е много безопасна процедура, ако се извършва правилно и внимателно. Усложненията са необичайни, но могат да включват:
- Повишаване на хипоксемията (спад в нивата на насищане на кръвта с кислород)
- Тежък бронхоспазъм
- Задавяне на разхлабения секрет на слуз от други белодробни лобове
- Увреждане на вътрешните органи
Преди терапия
Вашият лекар или респираторен терапевт ще Ви даде конкретни указания как и кога да накарате някой да Ви прави перкусия в гърдите. Винаги трябва да следвате инструкциите на вашия медицински екип, но ето някои общи насоки за това как обикновено се извършва процедурата.
Време
Най-доброто време за извършване на перкусия на гръдния кош е сутрин, тъй като е вероятно белите дробове да са натрупали слуз през нощта. Ако имате проблем с кашлицата през нощта, можете да помислите да я изпълните и преди лягане.
Вашият лекар ще Ви посъветва за най-добрите моменти за изпълнение на техниката. Перкусията на гръдния кош работи най-добре след лечение с бронходилататор, така че може да искате да имате предвид това.
Не е добра идея обаче да правите перкусии на гърдите веднага след като сте яли; Удрянето по гърдите или гърба след дори малко хранене може да ви разболее.
Местоположение
Перкусия на гръдния кош може да се извършва, докато стоите, седите изправени, полегнали или легнали върху твърда, равна повърхност. Попитайте вашия терапевт или доставчик на здравни услуги коя позиция е подходяща за вас.
Какво да облека
Имайте предвид, че процедурата не трябва да се извършва на гола кожа. Уверете се, че сте облечени с риза или използвайте кърпа, за да покриете третираната зона.
По време на терапията
Вероятно ще бъдете инструктирани да извършвате перкусии на гърдите поне веднъж на ден в няколко различни позиции:
- Седнал
- На гърба с възглавница под гърдите, така че главата ви да се накланя надолу
- На корема, също с главата наклонена надолу
Важно е човекът, който изпълнява ръчни перкусии, да използва правилно позициониране на ръката: Ръката трябва да е в позиция в чаша, с пръсти и палец. След това те бързо и многократно ще ви пляскат по гърба на гърдите с ръка.
Ударните инструменти трябва да бъдат относително енергични и ритмични, но не трябва да бъдат болезнени. Ако се появи болка, ръката може да не е правилно оформена и трябва да се коригира.
Ще разберете, че човекът, който изпълнява тази техника, използва правилно позициониране на ръката, когато чуете кух звук при всяка перкусия.
Перкусия на гърдите трябва да се прави само в определени области:
- Над ребрата
- Отстрани на гърдите
- Отстрани на гърба
Трябва да се внимава да се избягват гръдната кост, гръбначния стълб и долната част на гърба, тъй като перкусията може да навреди на вътрешните органи. Вашият лекар може да ви покаже къде точно да извършите перкусия на гръдния кош.
Ако използвате постурален дренаж с перкусия на гръдния кош, трябва да задържите позицията си поне пет минути (или толкова, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар), за да позволите да изтече възможно най-много слуз от белите Ви дробове. Комбинирането на перкусия в гърдите с кашлица или други методи за отглеждане на разхлабена слуз също може да бъде полезно.
Ако решите да използвате механично устройство за освобождаване на дихателните пътища вместо ръчна перкусия на гръдния кош, говорете с Вашия лекар как правилно да го използвате.
Дума от Verywell
Крайната цел на перкусията в гърдите е да се разхлабят секретите на слуз достатъчно, за да могат да бъдат изкашляни. Едно от предимствата на тази мануална техника е, че тя може да се извършва при възрастни и деца на възраст до 5 години. Въпреки че клиничните изпитвания не са илюстрирали успешно нейната ефективност в научно обосновано проучване, перкусията на гръдния кош остава важна част от плановете за лечение на много с ХОББ и муковисцидоза поради анекдотични доказателства за неговата полза.