Съдържание
Може да имате периодично стягане в гърдите, ако имате астма. Тези епизоди обикновено са придружени от хрипове, задух и хронична кашлица. Стягането в гърдите също може да провокира безпокойство и често е признак за влошаване на контрола на астмата и / или предстояща атака на астма.Ако не сте го изпитвали досега, особено важно е веднага да потърсите медицинска помощ за стягане в гърдите или дискомфорт в гърдите - дори ако вече сте диагностицирани с астма.
Стегнатост в гърдите при симптоми на астма
Когато имате стягане в гърдите поради астма, може да почувствате, че не можете лесно да изтласкате въздуха навътре и извън гърдите си. При астма може да е налице леко или стягане в гърдите през цялото време или през повечето време, но може да се влоши в отговор на задействането на астма и в часовете или минутите преди обостряне на астмата.
Не всички хора с астма изпитват стягане в гърдите. Но има един вид астма, описан като вариант на астма за стягане в гърдите (CTVA), при който този симптом е особено чест.
Симптомите на стягане в гърдите включват:
- Гърдите ви се чувстват свити, сякаш около него има лента
- Усещане, че се опитвате да натиснете гърдите си отвътре, докато дишате
- Борба за пълно издишване (издишване)
- Затруднено вдишване (вдишване)
Когато чувството за стягане в гърдите увеличава безпокойството, усещането ви за неспособност да придвижвате въздух през белите дробове може да се влоши.
Кога да посетите лекар
Независимо дали сте диагностицирани с астма или не, важно е да получите медицинска помощ за стягане в гърдите.
Помислете за посещение на спешна помощ, ако:
- Дискомфортът е тежък
- Имате асоциирана болка в гърдите, тахипнея (учестено дишане), гадене, изпотяване, замаяност или припадък
- Усещането е локализирано в определена област на гърдите ви
- Стягането в гърдите ви е свързано с физическа активност или прогресивно се влошава
- Имате усещането за наближаваща гибел или че нещо е ужасно нередно
Обадете се на кабинета на Вашия лекар за среща, ако:
- Изпитвате леко стягане в гърдите по едно и също време всеки ден или когато лекарството ви за астма изчезва
- Вие изпитвате само стягане в гърдите заедно с другите си симптоми на астма
- Започнали сте да имате периодично стягане в гърдите, когато сте променили лекарството си за астма
- Стягането в гърдите се подобрява, когато използвате спасителното лечение за астма, но се повтаря
Причини
Стягането в гърдите е една от проявите на астма. Усещането възниква в резултат на няколко физически промени, предизвикани от астма.
Астмата е обструктивно белодробно заболяване, което означава, че затрудненото издишване е основният проблем. Докато издишвате, вашите бронхи (дихателни пътища) улавят въздуха в белите дробове. Въпреки че е обструктивна болест, вие също се борите да вдишвате, когато имате астма.
Когато астмата действа, бронхите ви се свиват (стесняват), а белите дробове се възпаляват и произвеждат излишна слуз. Това води до ограничаване на дихателните пътища, което затруднява преминаването на въздуха, дори когато влагате всичките си усилия в дишането.
Всички тези ефекти на астмата могат да доведат до усещане за стягане в гърдите.
Разбиране на обструктивната белодробна болестРедица тригери могат да доведат до влошено стягане в гърдите, когато имате астма:
- Респираторна инфекция
- Цигарен дим или други въздушни изпарения
- Домашни любимци и други животни
- Растения
- Храни, които предизвикват астма
- Упражнявайте се, ако имате астма, предизвикана от упражнения
- Аромати, към които сте чувствителни
- Не използвате лекарствата си според нуждите / указанията
Предупредителен знак
Повтарящите се епизоди на стягане в гърдите могат да показват, че вашата астма не е добре контролирана. Когато имате внезапно стягане в гърдите с астма, това може да е знак, че симптомите ви са на път да ескалират в астматичен пристъп, ако не спазвате плана си за действие при астма.
Диагноза
Когато стягането в гърдите е един от най-забележимите ви симптоми, може да отнеме повече време на вашия медицински екип, за да определи дали вината за астмата ви е. (Същото важи и за тези, които имат астма, но все още не са диагностицирани.) Това е така, защото стягане в гърдите е особено загрижен признак на животозастрашаващи проблеми, включително сърдечно заболяване или белодробна емболия (PE).
Спешна оценка
Ако изглежда, че сте в беда, вашият медицински екип бързо ще ви прецени, за да установи дали изпитвате спешна медицинска помощ, като инфаркт или белодробна спешност (като PE или пневмоторакс). Често хората, които имат стягане в гърдите поради тези и други извънредни ситуации, видимо имат задух.
Вашият медицински екип ще провери пулса, дихателната честота и кръвното Ви налягане. В зависимост от вашите симптоми, може да имате електрокардиограма (EKG), за да проверите сърдечния ритъм и пулсова оксиметрия, за да проверите и насищането си с кислород.
Диагностични тестове
Ако стягането в гърдите не е признак за спешен случай, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да определи дали причината е астмата или друго белодробно заболяване.
Списъкът с хронични състояния, които могат да причинят стягане в гърдите, заедно с други симптоми, подобни на тези на астмата, е дълъг и включва хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), рак на белия дроб и белодробна саркоидоза.
Тестовете, от които може да се нуждаете, включват:
- Тестове за белодробна функция (PFT) за измерване на дихателната функция и белодробния капацитет
- Пълна кръвна картина (CBC) за проверка на признаци на хронично възпаление или анемия
- Рентгеново изследване на гръдния кош или компютърна томография (КТ)
- Ехокардиограма за проверка на сърдечната функция
- Стрес тест за идентифициране на коронарна артериална болест, която може да доведе до ангина (гръдна болка)
Лечение
Ако имате установена диагноза астма със стягане в гърдите, важно е незабавно да използвате спасителното си лечение за астма, когато развиете този симптом. В идеалния случай бихте използвали редовно и лечение на астма с контролер да се избегне като на първо място има епизоди на стягане в гърдите.
Лекарства
За стандартно лечение на астма спасителните лекарства включват краткодействащи бронходилататорни инхалатори като албутерол. Поддържащите терапии включват инхалационни кортикостероиди като будезонид, дългодействащи бронходилататори като тиотропиев бромид и имуномодулатори като дупилумаб.
Понякога стягане в гърдите при астма се преживява с бронходилататори, но някои хора с астма изпитват подобрение на стягане в гърдите само при други лечения на астма.
Стягането на гърдите е признак на тежка астма, която може да бъде по-малко отзивчива или неподатлива на стандартното лечение на астма.
Астмата със стягане в гърдите, облекчена с употребата на лекарства за астма, с изключение на бронходилататори (CTAREB), може да се различава от астма с напрежение в гърдите, облекчено при употреба на бронходилататори (CTRB). Последното е свързано с възпаление и бронхоконстрикция, докато първото е свързано само с възпаление.
Кои лекарства за астма са подходящи за вас?Управление на начина на живот
Управлението на начина на живот е особено важно, тъй като стягането в гърдите толкова често се свързва с безпокойство. Използването на тези стратегии може да ви помогне да придобиете чувство за контрол, което може да облекчи част от онова чувство на паника, което допълнително изостря стягането в гърдите:
- Избягвайте причинителите на астма: Това е лично за всеки, но може да включва цигарен дим, плесен, домашни любимци, полени и т.н.
- Белодробна рехабилитация: Този подход включва упражнения, тренировки за издръжливост, преквалификация на дишането, дихателни упражнения, управление на теглото и обучение - насоките за това се предоставят от белодробен терапевт.
Дума от Verywell
Стягането на гърдите е особено обезпокоителен симптом при астма, но може да е и признак на сериозни сърдечни и белодробни проблеми. Като такава вашата медицинска оценка за този проблем ще бъде извършена спешно.
Ако сте склонни да изпитвате повтарящо се стягане в гърдите като част от вашата астма, важно е да се научите да осъзнавате необходимостта от спасително лечение и да потърсите медицинска помощ, ако нещо от стягането в гърдите се промени.