Какво представлява лупусът от детството?

Съдържание

• Детски лупус симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване, което може да се наблюдава при деца, както и при възрастни. При децата се нарича лупус в детска възраст, детски СЛЕ или младежки лупус. SLE причинява системно възпаление (на цялото тяло), което в крайна сметка води до увреждане на ставите, кожата и органите. Състоянието може да варира от леко до тежко и може да бъде животозастрашаващо и фатално. Болестта е известна с това, че причинява обостряния (периоди на висока болестна активност) и периоди на ремисия (малка или никаква активност на болестта).

Ето какво трябва да знаете за лупус в детска възраст, включително причини, признаци и симптоми, диагностика, лечение и усложнения.

Детски лупус симптоми

Симптомите на лупус са хронични (доживотни), но симптомите ще станат повече или по-малко тежки през определени периоди.

Честите симптоми на лупус, изпитвани от деца, включват:

• Маларен обрив, обрив с форма на пеперуда, обикновено на носа и носа
• Дискоиден обрив, повдигнат кожен обрив по главата, ръцете, гърба или гърдите
• Треска
• Болка в ставите, болка и подуване
• Рани в устата
• Косопад
• Течност в белите дробове, сърцето или други органи
• Проблеми с бъбреците (очевидни при ненормални изследвания на урината)
• Проблеми с кръвта като анемия, лесно натъртване, ниско ниво на тромбоцити, ниско съдържание на бели кръвни клетки
• Припадъци и други проблеми с нервната система
• Феноменът на Рейно, който е състояние, при което кръвоносните съдове на пръстите на ръцете и краката се чувстват вцепенени и студени с определени тригери, като стрес, болест и студ
• Умора и ниска енергия
• Загуба на тегло и намален апетит
• Подути лимфни възли
• Фоточувствителност, при която детето е особено чувствително към ултравиолетова (UV) светлина, вид лъчение на слънчева светлина и изкуствено осветление. Излагането на слънчева светлина може да причини обрив, умора, болки в ставите и подуване.

Симптомите на лупус могат да приличат на симптоми на други медицински състояния, включително други автоимунни заболявания. Ако детето ви развие симптоми, свързани с лупус или други автоимунни заболявания, трябва да се консултирате с неговия лекар.

Може ли да е лупус? Знаци и симптоми

Случайност

Около 10% до 20% от хората, диагностицирани с лупус, са деца. СЛЕ в детството е рядкост с честота от около 0,3 до 0,9 случая на 100 000 деца годишно и разпространението е 3,3 до 8,8 на 100 000, това според един доклад в списанието, Педиатрични клиники на Северна АмерикаОсвен това има повече случаи на поява на детски лупус при деца от азиатски, афроамерикански, испаноморски и индиански произход.

Други видове автоимунен артрит са по-чести от лупус в детска възраст. Средната възраст на появата е около 11 до 12 г. Това е рядко при деца под 5 години, а както при възрастния лупус, до 80% от засегнатите деца са момичета.

Причини

Точните причини за лупус както при възрастни, така и при деца са неизвестни. Това, което изследователите знаят, е, че лупусът е автоимунно заболяване. Автоимунното заболяване е състояние, при което имунната система по погрешка атакува собствените си здрави тъкани.

Изследователите все още не знаят защо някои деца развиват лупус и защо други не. Състоянието не е заразно, което означава, че не можете да го хванете от никого. Ако имате родител или брат или сестра със заболяването, възможно е да развиете заболяването, но шансът дете или брат или сестра на някой с лупус да развие лупус е сравнително малък. Това е така, защото гените сами по себе си не са достатъчни причиняват лупус.

Изследователите смятат, че лупусът се причинява от комбинация от основните фактори, включително:

• Околна среда: Изследователите са идентифицирали определени тригери от околната среда, свързани с лупус, включително стрес, тютюнопушене и излагане на токсини.
• Гени: Според американската фондация Лупус учените са идентифицирали над 50 гена, свързани с лупус. Хората с един или повече от тези гени имат по-висок риск от развитие на болестта.
• Хормони: Проучванията при възрастни показват ненормални нива на половите хормони, включително естроген, които могат да допринесат за лупус. Лупусът е известен и с това, че през пубертета представя процеса на физически промени през детското тяло, когато той узрява в тяло на възрастен, способно да полово размножаване. Смята се, че рискът от лупус се увеличава в пубертета поради ролята на половите хормони.
• Инфекции: Инфекциите, включително вируси, бактерии, паразити и гъбички са свързани с лупус. Цитомегаловирусът и инфекциите на Epstein-Barr често се свързват с лупус.
• Лекарства: Лупусът също може да бъде предизвикан от наркотици. Според американската фондация Лупус, най-често свързаните лекарства към лупус, предизвикан от лекарства, са хидралазин (използван за лечение на високо кръвно налягане), прокаинамид (за лечение на нередовен сърдечен ритъм) и изониазид (за лечение на туберкулоза). Разбира се. , не всеки, който приема тези лекарства, ще развие лупус.

Възможно е човек да не е преживял нито една от известните причини и все пак да развие лупус.

Рискови фактори

Има някои видове хора, които имат повишен риск от лупус. Рисковите фактори, свързани с лупус, са:

• Пол: Жените са по-склонни да развият лупус, отколкото мъжете, но заболяването има тенденция да се проявява по-силно при мъжете.
• Възраст: Докато лупусът може да засегне всеки от всяка възраст, той най-често се диагностицира при хора на възраст от 15 до 44 години.
• Състезание: Лупусът е по-често срещан в някои раси, включително афроамериканци, азиатски американци, афроамериканци, испанци и латиноамериканци, азиатски американци, индианци, местни хавайци и тихоокеански острови. В тези групи лупусът може да се развие в по-ранна възраст и може да бъде по-тежки.
• Семейна история: Наличието на фамилна анамнеза за лупус означава, че рискът на човек за развитие на лупус се увеличава.

Наличието на рискови фактори за лупус не означава, че човек ще получи лупус. Това означава само, че рискът на човека за това състояние се увеличава в сравнение с други без рискови фактори.

Какво причинява лупус?

Диагноза

Няма един тест за диагностициране на лупус в детска възраст. Лекарите обикновено разчитат на поредица от методи за тестване, включително медицински анамнеза и анамнеза за симптомите, физически преглед, кръвоизливи и изображения.

Кажете на лекаря на детето си за симптоми и други проблеми, които детето ви може да изпитва. Проследявайте симптомите, като ги записвате, включително кога се случват и колко дълго продължават. Не забравяйте да споделите дали лупусът и други автоимунни заболявания протичат в семейството.

Лекарят на детето ви ще завърши физически преглед, който ще търси кожни обриви и други признаци, че нещо не е наред.

Допълнителното тестване може да включва:

• Кръвни тестове, които откриват автоантитела, като антинуклеарни антитела (ANA). ANA присъства в до 98% от хората с лупус, според Лупус център на Джон Хопкинс.АНА често присъства на високи нива при хора, които имат заболяване. ANA тестовете обаче не са специфични, тъй като докато високите нива на ANA могат да присъстват при деца с лупус, положителна ANA може да се намери и при деца, които са здрави или имат други автоимунни заболявания.
• Кръвни изследвания и тестове на урина за оценка на бъбреците
• Кръвен тест за комплемент за измерване на нивото на комплемента - група протеини, открити в кръвта, които помагат за унищожаването на чужди вещества и за предотвратяване на инфекции. Ниските нива на комплемента в кръвта са индикация за лупус.
• Кръвни тестове за измерване на нивата на възпаление, в резултат на възпалителни протеини, включително скорост на утаяване на еритроцитите (наричана още ESR или скорост на утаяване) или c-реактивен протеин (CRP).
• Изображения, включително рентгенови лъчи на вътрешни тъкани, кости и органи

Американският колеж по ревматология установи набор от критерии за подпомагане на лекарите при диагностициране на лупус в детска възраст.Детето трябва да има поне 4 или 11 специфични елемента, за да бъде диагностициран с лупус. Тези критерии са:

• Маларен обрив
• Дискоиден обрив
• Чувствителност към слънчева светлина
• Рани в устата
• Възпаление на ставите
• Засягане на сърцето или белите дробове
• Бъбречни проблеми
• Припадъци или други неврологични проблеми
• Положителна кръвна работа

Как се диагностицира лупусът?

Лечение

Лечението на лупус при деца има три цели, а именно:

• Контролиране на симптомите, особено болки в ставите и възпаление
• Забавяне или спиране на имунната система да атакува собствените си здрави тъкани
• Предпазване на органите от увреждане

Освен това лекарят на вашето дете ще взема решения за лечение въз основа на възрастта, цялостното здраве, медицинската история, степента на симптомите и ефекта на заболяването върху органите. Лекарят ще вземе предвид и толерантността на детето към лекарства и други терапии и очакванията, мненията и предпочитанията на родителите.

Ако симптомите на лупус са леки, лечението може да не е необходимо. Въпреки това, лекарят на вашето дете може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за лечение на болки в ставите и управление на възпалението.

Други лечения за лупус в детска възраст могат да включват:

• Имуносупресивно лекарство, наречено хидроксихлорохин, за облекчаване на симптомите
• Лекарства, модифициращи заболяването, като метотрексат, за потискане на автоимунния отговор на организма
• Кортикостероиди за контрол на възпалението
• Лекарства, наречени моноклонални антитела, насочени към специфични имунни клетки. Моноклоналните антитела като Rituxan (ритуксимаб) се използват при тежки случаи на лупус.
• Либерално използване на слънцезащитни продукти, намалено време на открито, особено в часовете, когато слънчевата светлина е най-ярка, и носене на шапки и дълги ръкави на открито
• Постигане на достатъчно сън, обикновено осем до 10 часа сън през нощта
• Намаляване на стреса
• Здравословна добре балансирана диета
• Незабавно лечение на инфекции

Вашето дете ще се нуждае от често наблюдение от ревматолог, за да се увери, че лупусът е добре контролиран и лекарствата действат и не причиняват сериозни странични ефекти. Ако лупусът засяга някой орган, може да се наложи детето ви да се обърне към други специалисти. Това може да включва нефролог, който лекува бъбречни проблеми, пулмолог за лечение на белодробни заболявания или дерматолог за лечение на кожни симптоми, наред с други специалисти.

Какво трябва да знаете за лечението на лупус

Лупус

Дори при лечението на лупус, което може да предотврати симптомите, детето все още може да изпита периоди на обостряне, когато симптомите се влошават, което кара детето да се чувства болно. Понякога детето ви ще получи предупреждение, че идва избухване, а друг път няма. Предупредителните признаци могат да включват чувство на по-голяма умора от обикновено, обрив, болка, треска, стомашни проблеми, световъртеж и главоболие.

Освен това има различни неща, които могат да предизвикат обостряне на симптомите, включително излагане на ултравиолетово лъчение, стрес, неспане добре, леко заболяване, някои лекарства и неприемане на лупус лекарства.

Лупусните пристъпи варират от леки до тежки. Някои изригвания могат да причинят само обрив или някои болки в ставите, докато други могат да доведат до увреждане на вътрешните органи. Ако детето ви изпитва пристъп на лупус, обадете се на неговия лекар и попитайте как да го овладеете.

Усложнения

Съществуват различни усложнения, свързани с лупус, които могат да засегнат както възрастни, така и деца със заболяването. Усложненията обикновено са причинени от продължаващо възпаление и могат да включват проблеми с:

• Бъбреци: Възпалението от лупус може да причини увреждане на бъбреците. Това може да доведе и до бъбречна недостатъчност.
• Кръвоносни съдове: Лупусът може да причини васкулит или увредени кръвоносни съдове в резултат на хронично и продължаващо възпаление. Лупусът също може да причини проблеми с кървенето и съсирването на кръвта.
• Сърце: Продължаващото възпаление на сърцето и околните тъкани може да увеличи риска от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт.
• Бели дробове: Възпалението на белите дробове от лупус може да доведе до проблеми с дишането.
• Нервна система: Ако възпалението на лупус засяга мозъка, човек може да изпита главоболие, замаяност и гърчове.

Хората с лупус също имат повишен риск от инфекции. Това е не само страничен продукт от самото заболяване, но и от лекарствата, използвани за лечение, които потискат имунната система.

Ако детето ви има лупус, важно е да му помогнете да се придържа към плана за лечение, съставен от лекаря. Това е един от най-важните начини за управление на болестта и нейните ефекти и за намаляване на риска от усложнения.

Дума от Verywell

Въпреки че няма лечение за лупус в детска възраст, перспективите за лупус обикновено са добри. Всъщност в повечето случаи тя може да се управлява добре с промени в начина на живот и лекарства. Ето защо е добре родителят да научи всичко, което може за лупуса, да работи в тясно сътрудничество със здравния екип на детето си и да помогне на детето си да се справи и да живее нормален живот. Ходенето на училище, упражненията, прекарването на времето с приятели, здравословното хранене и семейните дейности са важни за дете с лупус.

Но наличието на някакво хронично здравословно състояние е стресиращо и плашещо. Вашето дете може да стане тъжно, депресирано или разстроено в резултат на това състояние и неговите последици върху живота му. Разпознайте чувствата на детето си и им позволете да говорят за тях. Търсенето на педиатрични и семейни консултации също може да бъде полезно.

Лупус: Справяне, подкрепа и живот добре