Съдържание
- Защо се прави операция на Mohs?
- Процедура
- Грижа след хирургия на Моос
- Реконструкция след хирургия на Моос
Mohs хирургия е високо специализирана техника в дерматологичната хирургия за лечение на рак на кожата. Процедурата е кръстена на Фредерик Е. Моос, хирургът, разработил техниката, и е известна още като микрографска хирургия на Моос. От своето развитие, хирургията на Mohs е усъвършенствана в най-прецизното и модерно лечение на рак на кожата, като дава успеваемост до 99 процента. Хирургията на Моос е толкова ефективна, защото се оценяват 100 процента от хирургическите граници, в сравнение с по-малко от 5 процента от традиционните техники.
По време на тази процедура хирургът премахва тънки слоеве на кожата по един слой и изследва всеки слой под микроскоп, за да определи дали има някакъв рак. Тази процедура продължава, докато тъканта е без рак. Обучен в стипендия хирург на Mohs е специално обучен в четенето на тези диапозитиви и може да картографира микроскопските находки на хирургичното място.
Защо се прави операция на Mohs?
Хирургията на Mohs често се занимава с рак на кожата, който:
Намира се на всяка чувствителна зона, където е важно да се сведе до минимум отстраняването на нормална здрава тъкан, като главата и шията, пръстите на ръцете, краката или гениталиите
Има агресивен подтип (напр. Инфилтриращ базално-клетъчен карцином)
Развива се при пациенти с потисната имунна система (напр. Трансплантация на органи и лимфом)
Преди това е бил лекуван и се е върнал
Расте бързо
Е голям
Процедура
Процедурата на Mohs се провежда в офиса, като хирургът използва местна упойка, за да изтръпне областта напълно. След като се инжектира локална анестезия, хирургът използва скалпел за отстраняване на тънки слоеве на кожата един по един във форма на чинийка, които след това се маркират с цветни багрила и се картографират. Някои видове рак могат да бъдат вкоренени по-дълбоко в по-ниските нива на кожата, като изглеждат малки на повърхността, но с обширен растеж на няколко слоя отдолу. Други видове рак могат да бъдат плитки и да изискват само малко изрязване на повърхността.
През следващия час образецът се замразява, нарязва на много тънки секции и се обработва върху стъклени стъкла от хистотехник на Mohs. След това хирургът на Mohs изследва предметите под микроскоп, за да прецени степента на рак на кожата и да идентифицира микроскопични корени. Ако туморните клетки останат на някой от границите, картата се използва за отстраняване на допълнителен тъканен слой точно в зоната, където остава ракът. Тази процедура продължава, докато тъканта не е без рак и не позволи на нормалните, здрави, околни тъкани да бъдат щадени.
След отстраняване на рака на кожата чрез операция на Mohs, възстановяването на мястото на рака на кожата с помощта на реконструктивна хирургия често може да бъде извършено от вашия хирург на Mohs в същия ден.
Грижа след хирургия на Моос
Хирургът ще облече раната и ще предостави инструкции за грижи. Това може да включва локален мехлем, лекарства или специални инструкции за грижи, за да се намали рискът от инфекция.
Реконструкция след хирургия на Моос
В повечето случаи реконструктивната хирургия ще бъде извършена от вашия хирург Mohs веднага след отстраняване на рака на кожата. При големи дефекти в козметично и функционално чувствителни структури като носа или зоните около очите или ушите може да се наложи присаждане на кожа или локален капак за възстановяване на чертите на лицето. Други процедури на Mohs може изобщо да не изискват реконструктивна хирургия. В напреднали случаи, изискващи по-големи реконструкции, които се извършват по-добре в операционната зала под седация или обща анестезия, вашият хирург Mohs може да координира вашата реконструктивна работа с висококвалифицирана пластика на Джон Хопкинс, лицева пластика или окулопластичен хирург. Консултацията с вашия хирург Mohs ще ви помогне да определите какъв тип реконструктивна хирургия ще ви е необходима.