Съдържание
Хламидия, инфекция, причинена от бактериятаChlamydia trachomatis, е най-често лечимата полово предавана инфекция (ППИ) в Съединените щати. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при млади хора. Може да не знаете, че имате хламидия, тъй като често не причинява симптоми. Докато някои се диагностицират, защото търсят оценка на симптоми като отделяне или болка, други се диагностицират само като част от рутинния здравен скрининг. Няма имунитет срещу хламидия, така че реинфекцията е често срещана. Хламидията е лечима, но рутинните тестове очевидно са от съществено значение за идентифициране на инфекция.
Разпространение
Смята се, че приблизително 1,7 милиона души в Съединените щати ще бъдат диагностицирани с инфекция всяка година, като две трети от инфекциите се наблюдават при хора на възраст между 15 и 24 години. Действителната честота обаче вероятно е по-висока, като се има предвид, че по-голямата част от хората нямат симптоми.
Хламидиите се диагностицират почти два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това обаче може да се дължи на това, че жените са по-склонни да бъдат подложени на скрининг.
Прихващането на инфекцията при толкова много жени е нещо добро, разбира се, но непропорционалният скрининг също означава, че има твърде много сексуални партньори на заразени жени, които не се лекуват.
Хламидията е болест, която се докладва в Съединените щати от 1994 г., но е била само редовно съобщава се от 2000 г. Честотата на хламидиите се увеличава, въпреки че не е сигурно дали това е действително увеличение или поради по-доброто откриване.
Гениталиите
За да разберете най-добре симптомите на хламидия, е полезно да прегледате накратко женските и мъжките гениталии.
Женската репродуктивна система се състои от вагината, матката, шийката на матката (отворът между вагината и матката), фалопиевите тръби и яйчниците.
Шийката на матката е мястото на хламидиални инфекции при 75-80% от жените.
Оттам бактериите могат да пътуват през матката и нагоре в тръбите, яйчниците и околните структури, причинявайки инфекция, известна като възпалително заболяване на таза (PID).
Мъжката репродуктивна система се състои от пениса, тестисите, простатната жлеза и свързаните канали. Хламидийните инфекции при мъжете често засягат уретрата (тръбата, която тече от пикочния мехур до върха на пениса). От това място бактериите могат да пътуват до епидидима - тръба, която се намира зад тестисите - което води до състояние, известно като епидидимит.
Видове хламидиални инфекции
В допълнение към стандартните генитални инфекции има и два други вида хламидиални инфекции, въпреки че те са по-рядко срещани в Съединените щати.
Lymphogranuloma Venereum:Хламидията също причинява полово предавана инфекция, наречена lymphogranuloma venereum, която има симптоми, много по-различни от стандартните генитални инфекции с хламидия. Исторически се смята за състояние, което се среща в страните от третия свят, но честотата му се увеличава в световен мащаб, включително в САЩ. По-често се среща при МСМ и симптомите са подобни на сифилис. Причинява се от хламидийни серовари (типове) L1, L2 и L3.
Трахома:Трахомата е очна инфекция, причинена от хламидийните бактерии, известни като серовари от А до С. За разлика от гениталните инфекции и лимфогранулома венереум, трахомата е не счита за ППИ. Въпреки че е необичайно в Съединените щати, той е водещата инфекциозна причина за слепота в световен мащаб. Причинява се от автоинокулация (когато хората докосват повърхност, съдържаща бактериите и след това докосват очите си) и може да се разпространи с ръце, дрехи, спално бельо или дори мухи.
Симптоми на хламидия
Симптомите на хламидия варират при мъжете и жените, както и в зависимост от местоположението на инфекцията. Често хората с хламидия нямат никакви симптоми. Дори когато случаят е такъв, инфекцията все още може да увреди репродуктивната система. Често се прави скрининг за откриване на асимптоматична инфекция.
Жени
Смята се, че само 5% до 30% от жените, заразени с хламидия, ще имат симптоми.Най-честият симптом е влагалищното отделяне, което може да бъде тънко или дебело, прозрачно или оцветено (често жълто). Жените могат също така да забележат зачервяване, подуване, парене или сърбеж на вулвата и вагиналната област.
Може да се появят болка и парене при уриниране, а честотата на уриниране може да се увеличи. Участието на шийката на матката може да причини болка при секс (диспареуния) и кървене между менструациите.
Когато инфекцията се насочи към фалопиевите тръби и таза, могат да се появят болки в корема и гърба, както и грипоподобни симптоми като треска.
Хламидията е известна като "тиха инфекция", тъй като симптомите не винаги са налице.
Мъже
Смята се, че само 10 процента от мъжете ще имат симптоми, свързани с инфекция с хламидия. Когато са налице, симптомите могат да включват болка и парене по време на уриниране, както и честота на уриниране.
Възможно е да има зачервяване, подуване и сърбеж около отвора на пениса, както и отделяне от пениса (които могат да варират от бистри и воднисти до плътни и жълто-зелени).
Може да се появи и болка с еякулация. Когато инфекцията пътува до епидидима, това може да причини болка и подуване на единия или двата тестиса.
Други симптоми (и двата пола)
Инфекциите с хламидии също могат да се предават чрез възприемчив анален секс или орален секс.
При анален секс симптомите на инфекция могат да включват ректална болка, кървене, отделяне и усещане за непълно изпразване на червата (тенезми).
Хламидията може да се предава по време на орален секс. Повечето хора с орална хламидия нямат никакви симптоми, въпреки че някои може да имат някаква болезненост и зачервяване в гърлото или устата.
Едно проучване на градските региони в САЩ установи, че 4% от жените, 1,6% от мъжете и 12% от мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), имат екстрагенитална хламидия.
Други проучвания са установили, че честотата на ректална и орална хламидия при МСМ е съответно 3% до 10% и 0,5% до 2,3%.
Признаци и симптоми на хламидияПричини
Гениталните инфекции с хламидия се причиняват от серовари (видове хламидийни бактерии) D до K. Съществуват и други форми на хламидия, които са по-рядко срещани в Съединените щати.
Хламидиите се предават чрез секрети (не контакт с кожата до кожата като някои, ППИ / ППБ) и могат да възникнат чрез вагинален, анален или орален секс. Бактериите могат да се предават и от майка на бебе по време на вагинално раждане.
Еякулацията не е необходима за разпространение на хламидиална инфекция.
Симптомите, когато се появят, обикновено се появяват около три седмици след излагане, въпреки че усложнения като PID могат да се появят много по-късно.
Хламидията действа по-скоро като вирус, отколкото като бактерия и е задължителен вътреклетъчен паразит, което означава, че трябва да остане вътре в човешките клетки, за да остане жив.
Диагноза
Може да е хламидия заподозрян въз основа на симптоми или физически преглед, но може да бъде трудно да се разграничи хламидията от някои други ППИ (като гонорея) само въз основа на симптомите. За поставяне на официална диагноза хламидия е необходимо лабораторно изследване.
При липса на симптоми човек може да мине месеци, ако не и години, без да осъзнава, че има хламидия. Поради тази причина рутинните скрининги (като годишен гинекологичен преглед) са от съществено значение за диагностицирането и лечението на инфекцията, поради което предотвратяват нейното разпространение.
Диагнозата на хламидия обикновено се поставя, след като медицински специалист обмисли нечия медицинска история (включително анамнеза за експозиция и сексуална активност), извърши физически преглед и проведе тест за урина или, като алтернатива при жени, тест върху взета проба от тампон на ендоцервикалния канал или вагината.
Прожекция
Тъй като хламидиите често са безсимптомни, силно се препоръчва рутинен скрининг. Това включва годишен скрининг за сексуално активни жени на възраст под 25 години и по-възрастни жени, които имат рискови фактори.
Насоките за сексуално активни МСМ също препоръчват редовен скрининг за хламидии - поне годишен или двугодишен, в зависимост от риска. Това включва изследване на гърлото, урината и ректума, заедно с други ППИ (хепатит В, хепатит С и сифилис, например).
Хламидията е болест, подлежаща на национално уведомление и докладването е важно, за да се разбере повече за инфекцията.
Как се диагностицира хламидияЛечение
Хламидията се лекува с антибиотици; понастоящем няма ефективни лекарства без рецепта или домашни лекарства. Има препоръчителни лечения и алтернативни възможности както за възрастни, така и за бременни жени.
Когато човек е диагностициран с хламидия, всички сексуални партньори, които са имали през последните 60 дни, също трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Трябва да приемате всички лекарства, предписани ви, за да унищожите бактериите и предписанията не трябва да се споделят.
Препоръчва се хората да се въздържат от секс в продължение на седем дни след началото на лечението.
Как се лекува хламидияУсложнения
Има няколко потенциални усложнения, които могат да възникнат, ако хламидията не се лекува.
Жени
Най-честото усложнение при жените е ПИД, състояние, което се среща при 10 до 15 процента от нелекуваните жени. Освен че причинява дискомфорт, инфекцията може да образува белези на фалопиевите тръби и околните структури, което води до хронична тазова болка, безплодие, и извънматочна (тръбна) бременност, животозастрашаващо състояние.
Инфекцията с хламидия може да увеличи риска от развитие или предаване на ХИВ както за мъже, така и за жени.
Мъже
Инфекциите, които се простират до епидидима при мъжете, също могат да причинят белези. Това може да доведе до хронична болка и възможно безплодие. Рядко мъжете могат да развият синдром на възпаление на ставите в една или повече стави, възпаление на уретрата или възпаление на окото.
Бременни жени
Нелекуваните инфекции по време на бременност са свързани с по-висок процент на преждевременно раждане и мъртво раждане. Бебетата, родени от майки с нелекувана хламидия, могат да развият очни инфекции или пневмония.
Тези, които правят анален секс
Белезите на ректума поради инфекция с хламидия могат да доведат до хронична ректална болка и, по-рядко, ректални фистули.
Предотвратяване
Както при всички болести, предавани по полов път, най-добрият начин за предотвратяване на хламидия е използването на презерватив, освен ако не сте в дългосрочна моногамна връзка с някой, който е бил тестван и е имал отрицателни резултати.
10 най-добри презервативи за закупуванеПолезни мерки за начина на живот включват:
- Ограничаване на броя на сексуалните партньори
- Водене на „разговор“ за ППИ / ППБ преди да правите секс
- Редовно се проверява.
Важно е да се избягва спринцоването, тъй като това може да увеличи риска от PID при заразени жени.
Дума от Verywell
Получаването на диагноза хламидия може да бъде обезпокоително, особено ако не сте сигурни къде сте заразили инфекцията или колко дълго сте били заразени.
Въпреки че наличието на повече сексуални партньори е рисков фактор за хламидия, отнема само един сексуален партньор да се зарази.
Съществува стигма относно ППИ / ЗППП, което често кара хората да изпитват срам, може би относно сексуалното си минало. Не забравяйте, че хламидията е много често срещана и че вашият доставчик на здравни грижи се грижи само за вашето здраве.
Нелекуваната хламидия може да причини усложнения, някои от които могат да бъдат сериозни. Изводът е, че инфекцията е лесна за тестване, много е лечима и често предотвратима. Нашето ръководство за дискусии на лекарите по-долу може да ви помогне да започнете разговор за превенция, тестване и други с медицински специалист.
Ръководство за дискусии на доктора за хламидия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
