Съдържание
Най-общо казано, остри състояния са тези, които се появяват внезапно, имат непосредствени или бързо развиващи се симптоми и са ограничени по продължителност (напр. Грип). Хроничните състояния, от друга страна, се описват като такива, които са дълготрайни и се развиват и потенциално се влошават с течение на времето (напр. Болест на Crohn).Но тези описания могат да варират до известна степен в зависимост от това с кого говорите или какви източници препращате. Въпреки че термините могат да се прилагат при специфични обстоятелства, те не винаги и често не успяват да опишат с какво може да се сблъскате, ако получите остра или хронична диагноза.
Общи определения
Повечето заболявания могат да бъдат категоризирани като остри или хронични. Тези термини могат да предложат необходимите видове лечение, колко дълго може да се очаква лечението и дали лечението е подходящо.
ОстраСимптомите се развиват бързо
Очаква се да бъде кратък; обикновено отшумява за по-малко от шест месеца
Симптомите се появяват бавно и с течение на времето могат да се влошат
Продължава повече от шест месеца
Остра не означава ново, въпреки че много новодиагностицирани заболявания се проявяват с остри симптоми. Нито означава, че симптомите са тежки. Това просто означава, че симптомите се развиват бързо и че е необходима някаква медицинска намеса.
По същия начин, хронична не трябва да се тълкува като фатално или нещо, което по същество ще съкрати живота ви. Това просто показва, че състоянието не се лекува, но често може да се управлява (като диабет или високо кръвно налягане).
Новодиагностицирано заболяване може също да бъде означено като хронично, ако няма очакване за излекуване; артритът е един такъв пример. Някои разширяват дефиницията, за да включат увреждания в развитието, функционални или зрителни функции, които изискват постоянна грижа или управление.
Разлики в остри и подостри симптомиФази на заболяване
Острата или хроничната диагноза не е задължително да бъде фиксирана. Острото състояние понякога може да стане хронично, докато хроничното състояние може внезапно да се прояви с остри симптоми.
Някои инфекции, например, ще прогресират от остра фаза (при което симптомите се появяват и отзвучават след първоначалното излагане) на a хронична фаза (при което инфекцията продължава, но прогресира по-малко агресивно). Хроничната инфекция може да лежи в латентно състояние в продължение на години в латентно състояние, само за да се прояви с нови и обикновено тежки остри усложнения.
Сифилис и хепатит С са два такива примера. И двете обикновено се проявяват с остри симптоми, които спонтанно изчезват, което предполага, че инфекциите са изчистени. Ако обаче не се лекуват, инфекциите могат да прогресират безшумно и да се появят години по-късно с тежки усложнения като съответно третичен сифилис или чернодробна недостатъчност.
Същото може да се случи и с неинфекциозни разстройства като ревматоиден артрит или псориазис. И двете се считат за хронични, тъй като не могат да бъдат излекувани, но могат да бъдат управлявани с подходящи грижи и лечение. Въпреки това заболяванията могат да имат епизодични пристъпи, при които острите симптоми се развиват спонтанно и изчезват.
Повечето, но не всички, хронични заболявания ще доведат до остро събитие, ако не се лекуват. Например, атеросклерозата може да доведе до инфаркт или инсулт, ако не се предприемат стъпки за намаляване на натрупването на артериална плака или намаляване на кръвното налягане.
Въпреки това, при ранна диагностика и лечение, някои хронични разстройства могат да останат субклинични (без лесно наблюдавани симптоми) и никога да не се проявят остро. Те включват инфекции като ХИВ или състояния като хиперхолестеролемия (висок холестерол), които често се откриват рано и се лекуват преди появата на някакви симптоми.
Където определенията са кратки
Колкото и подредени да изглеждат определенията - шест месеца или повече за хронична срещу по-малко от шест месеца за остър- тези срокове по никакъв начин не подсказват с какво може да се сблъскате, ако сте диагностицирани с остро или хронично заболяване.
В крайна сметка, остър пристъп на грип не се сравнява с остра инфекция с хепатит С. Нито ХИВ (хронична инфекция, която може да се контролира през целия живот с антиретровирусни лекарства) се сравнява с множествена склероза (хронично заболяване, което неизменно прогресира въпреки лечението).
В крайна сметка, етикетирането на заболяването като aсладък или хронична не може да опише естеството на заболяването, нито да предскаже резултатите.
Тази неспецифичност на определенията засяга не само лекарите и пациентите, но и изследователите, които търсят кратки начини за оценка на хода на заболяването. Праговете често се променят от шест месеца на три месеца или се удължават до година или повече, което само създава объркване.
Дори органите на общественото здраве не са имунизирани срещу тези опасения. Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ (HHS) например изброява 20 заболявания като хронични - включително инсулт, аутизъм и рак - докато Центровете за услуги по Medicare и Medicaid (CMMS) изброяват 19, много от които са различни .
В този контекст дефиницията често може да се огъне, за да съответства на ситуацията. С HHS, хронична се използва за описване на опасения за общественото здраве за целите на наблюдението. С CMMS терминът широко описва заболяване за целите на използването на здравеопазването.
Понастоящем няма нито една последователна дефиниция за нито едно от двете остър или хронична което отговаря на всички цели. Това обаче не означава, че термините са маловажни за начина, по който се използват между лекар и пациент.
Какво представлява информираното съгласие?Изчистване на объркването
Привидно случайните начини, по които се прилагат тези термини, често могат да създадат объркване в очакванията на пациента.
Например, може ли ракът наистина да се счита за хроничен, когато само няколко вида (като множествена миелома) могат да се управляват хронично? Трябва ли травматично нараняване като счупен крак да се счита за остро, дори ако се вписва в по-широкото определение на термина?
В крайна сметка определянето на заболяване или нараняване като остър или хронична може не само да не е необходимо, но може да обърка повече от просветление.
Някои здравни експерти се застъпват за по-опростен подход, който да помогне за изясняване на объркването и несъответствията. Вместо да се придържат към конкретна времева рамка или списък с условия, те одобряват дефиниции, които изразяват концепциите зад термините по-общо.
Речникът на Merriam-Webster например ги определя, както следва:
- Остра: „Настъпване на внезапно начало, рязко покачване и кратък курс“
- Хронично: „Продължаване или възникване отново и отново за дълго време“
Чрез разбирането на понятията, а не на правилата, можете да разберете по-добре какво ви казва вашият лекар, когато описва вашето здравословно състояние. Но, разбира се, не забравяйте да зададете всички въпроси, които трябва да нарисувате ясна картина на вашето състояние и какво може да ви предстои.
Ефективно общуване с Вашия лекар