Съдържание
Фибромиалгия, синдром на хронична умора и интерстициален цистит (IC) - болезнено състояние на пикочния мехур - често се появяват заедно. IC е по-често при жените и жените с IC са значително по-склонни да развият фибромиалгия и хронична умора.Наличието само на IC може да наложи много ограничения върху начина ви на живот и подобно на фибромиалгия (FMS) и синдром на хронична умора (CFS или ME / CFS) е свързано с депресия. Също като FMS и ME / CFS, IC може да бъде трудно за диагностициране, лечение и управление. Някои хора имат късмет с основни лечения и диетични промени, докато други може да се нуждаят от по-интензивно лечение или дори операция.
Общ преглед
Интерстициалният цистит (IC) е коремна или тазова болка, свързана с пълнене на пикочния мехур, често придружена от други пикочни симптоми, но без инфекция или други очевидни заболявания. Причината за IC е неизвестна. Често лекарите я диагностицират погрешно като инфекция на пикочните пътища и тъй като диагнозата се поставя въз основа на изключване на други състояния, хората могат да имат IC в продължение на месеци или години, преди да бъдат диагностицирани правилно.
Симптоми
- Честота на уриниране (повече от 8 пъти на ден)
- Спешност на урината
- Дискомфорт в урината
- Болка по време или след полов акт
- Тазова болка
Най-вероятно ще развиете IC на възраст между 20 и 50 години, но също така е възможно да го получите по-рано или по-късно.
Защо припокриването? Добър въпрос! Проблемът е, че нямаме отговор. Изследователите все още се опитват да разгадаят причините и основните механизми на всички тези състояния и докато успеят, вероятно няма да разберем защо се припокриват. Съществуват някои възможности, включително:
- Изследователите подозират, че хроничната инфекция може да играе роля и за трите заболявания
- Смята се, че болката и на трите произхожда от нервите
- Хроничната болка от IC може да доведе до централна сенсибилизация, за която се подозира FMS и ME / CFS
- Изследванията, публикувани в началото на 2019 г., показват, че някои пациенти с IC имат системен синдром, а не такъв, който е ограничен до пикочния мехур
Тъй като и трите състояния са много по-чести при жените, хормонални или анатомични разлики също могат да действат.
Възникващ общ термин за състояния, включващи централна сенсибилизация са синдромите на централната чувствителност.
Диагноза
IC се диагностицира предимно въз основа на симптомите. Преди да диагностицирате IC, Вашият лекар ще трябва да изключи други възможни причини за Вашите симптоми. Тестовете включват:
- Биопсия на пикочния мехур
- Цистоскопия (ендоскопия на пикочния мехур)
- Анализ на урина и култура
- Цитология на урината (за откриване на рак и възпалителни заболявания в пикочните пътища)
- Видео уродинамика (която показва колко урина е необходима, за да почувствате нужда от уриниране)
За да потвърди IC диагнозата, Вашият лекар може да извърши хидродистенция, при която пикочният мехур да се напълни с вода. Това помага на Вашия лекар да види стените на пикочния мехур за възможни кръвоизливи, често срещани при хора с IC.
IC не се разпознава добре или лесно се диагностицира, така че ако смятате, че го имате, споменете го с Вашия лекар.
Лечения
Няма лечение за IC и лечението трябва да бъде съобразено с конкретния човек. Може да са необходими много опити и грешки, преди да намерите правилната комбинация от терапии и промени в начина на живот.
Вашият лекар може да предпише едно от няколкото лекарства за IC:
- Елмирон (пентозан)
- Опиоидни болкоуспокояващи, като Vicodin (хидрокодон-ацетаминофен) или Percocet (оксикодон-ацетаминофен)
- Трициклични антидепресанти, като Elavil (амитриптилин)
- Вистарил (хидроксизин)
Други лечения включват:
- Обучение на пикочния мехур (техники за релаксация за обучение на пикочния мехур да върви само в точно определено време)
- Лекарства, поставени директно в пикочния мехур
- Физическа терапия и биологична обратна връзка (насочена към облекчаване на мускулни спазми)
- Хирургия
Диетичните промени също могат да помогнат за управлението на IC. Асоциацията за интерстициален цистит разполага с информация за диетичните промени, които могат да помогнат.
Комбиниране на множество лечения
Ако се лекувате от IC и FMS или ME / CFS, трябва да говорите с Вашия лекар и фармацевт за всички възможни лекарствени взаимодействия. Например, не трябва да приемате антидепресанти тип SSRI / SNRI, които са често срещани лечения за FMS и ME / CFS, с трициклични антидепресанти, използвани за IC. Също така лечението с FMS Lyrica (прегабалин) не се комбинира добре с лекарства за болка с рецепта.
Въпреки това, трицикличните антидепресанти, предписани за IC, работят добре за някои хора с FMS или ME / CFS, а други лечения с IC, като физическа терапия и биологична обратна връзка, могат да осигурят обща полза. Може също да имате хранителна чувствителност, която изостря повече от едно състояние, така че елиминационната диета наистина може да ви помогне.
Тъй като болката от други състояния може да влоши симптомите на FMS, наистина ще се възползвате от намирането на добър режим на лечение на IC.
Справяне
С някое от тези условия е трудно да се живее, така че когато ги имате в комбинация, това може да окаже голямо влияние върху живота ви. Ограниченията, налагани на живота ви от болка, умора и уриниране, вероятно десетки пъти на ден, често могат да доведат до депресия, загуба на социален живот, безработица и други проблеми.
Важно е да намерите и следвате режим на лечение, който работи за вас, и да потърсите подкрепа или от хората във вашия живот, или от групите за подкрепа, онлайн или във вашата общност.