Съдържание
- Какво е отворено намаляване на фрактурата на ключицата и вътрешна фиксация?
- Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на ключицата и вътрешна фиксация?
- Какви са рисковете за отворено намаляване на фрактурата на ключицата и вътрешна фиксация?
- Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на ключицата и вътрешна фиксация?
- Какво се случва по време на фрактура на ключицата, отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Какво се случва след фрактура на ключицата, отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Следващи стъпки
Какво е отворено намаляване на фрактурата на ключицата и вътрешна фиксация?
Отворената редукция и вътрешната фиксация (ORIF) е вид хирургия, използвана за стабилизиране и заздравяване на счупена кост. Може да се наложи тази процедура за лечение на счупената ключица (ключица).
Ключицата е дълга тънка кост, разположена между гръдния кош и лопатката. Различните видове наранявания могат да увредят тази кост, причинявайки я да се счупи на две или повече парчета. Най-често това се случва по средата на костта. Понякога костта се счупва близо до мястото, където се прикрепя към гръдния кош, или близо до мястото, където се прикрепва към лопатката.
При някои видове фрактури на ключицата ключицата ви се е счупила, но нейните парчета все още се подреждат правилно. При други видове фрактури (изместени фрактури) нараняването премества костните фрагменти извън подравняването.
Ако счупите ключицата си, може да се наложи ORIF да върне костите ви на място и да им помогне да се излекуват. По време на открито намаление, ортопедичните хирурзи преместват вашите костни части хирургически обратно в правилното им подравняване. В затворена редукция, лекар физически премества костите на мястото им, без хирургично да изложи костта.
Вътрешната фиксация се отнася до метода за физическо повторно свързване на костите. Този метод използва специални винтове, плочи, жици или пирони, за да разположи костите правилно. Това предотвратява необичайното зарастване на костите. Цялата операция обикновено се извършва, докато спите под обща анестезия.
Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на ключицата и вътрешна фиксация?
Някои медицински състояния могат да направят фрактурата на ключицата ви по-вероятна. Например, остеопорозата увеличава риска от фрактура на ключицата при много възрастни хора.
Можете да счупите ключицата си от директен удар в рамото, например по време на спорт или ако сте в корабокрушение. Падането върху протегнатата ръка също може да счупи ключица. В някои случаи новороденото бебе ще счупи ключицата по време на процеса на раждане.
Не всеки с фрактура на ключицата се нуждае от ORIF. Всъщност повечето хора не го правят. Ако е възможно, Вашият лекар ще лекува Вашата фрактура на ключицата с по-консервативно лечение, като лекарства за болка, шини и прашки.
Вероятно няма да имате нужда от ORIF, освен ако няма някаква причина вашата фрактура да не се лекува нормално с тези консервативни лечения. Може да се наложи ORIF, ако:
- Парчетата на ключицата ви са значително изравнени
- Ключицата ти проби кожата
- Ключицата ви се счупи на няколко парчета
В тези случаи ORIF може да постави костите ви обратно в правилната им конфигурация. Това значително увеличава шанса костта ви да се излекува правилно. В някои случаи може да предпочетете да нямате ORIF, дори ако ключицата ви е значително изравнена, тъй като костта често се лекува правилно сама. Вашият лекар може да говори с вас за рисковете и ползите от ORIF или да обсъди други, по-консервативни лечения за вашата ситуация.
Какви са рисковете за отворено намаляване на фрактурата на ключицата и вътрешна фиксация?
Повечето хора се справят много добре с ORIF за фрактурата на ключицата. Понякога обаче се появяват някои редки усложнения. Възможните усложнения включват:
- Счупени винтове или плочи
- Инфекция
- Увреждане на артерия или вена
- Увреждане на нервите
- Костно несъответствие
- Нараняване на белия дроб
- Усложнения от анестезия
Съществува и риск фрактурата да не се заздрави правилно и ще се наложи повторна операция.
Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от вашата възраст, анатомията на фрактурата на ключицата и другите ви медицински състояния. Например хората с ниска костна маса или диабет може да са изложени на по-висок риск от усложнения. Пушенето може също да увеличи риска. Попитайте Вашия лекар за рисковете, които най-много се отнасят за Вас.
Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на ключицата и вътрешна фиксация?
ORIF често се провежда като спешна или спешна процедура. Преди вашата процедура, медицински специалист ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Ще ви трябва рентгенова снимка на ключицата. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта като аспирин. Също така уведомете Вашия лекар за последно хранене.
В някои случаи лекарите ви могат да извършат ORIF като планирана процедура. Ако случаят е такъв, говорете с Вашия лекар как да се подготвите за процедурата. Попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ще трябва да избягвате храна и напитки след полунощ вечерта преди процедурата.
Какво се случва по време на фрактура на ключицата, отворена редукция и вътрешна фиксация?
Вашият лекар може да ви помогне да обясни подробностите за вашата конкретна операция. Подробностите за вашата операция ще зависят от местоположението и тежестта на вашето нараняване. Ортопедичният хирург и екип от специализирани здравни специалисти ще направят процедурата. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
- Ще получите обща анестезия, която да ви накара да заспите през операцията, така че да не усещате болка или дискомфорт. (Или може да получите местна упойка и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.)
- По време на операцията медицински специалист ще следи внимателно вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане. По време на операцията може да имате дихателна тръба, поставена в гърлото, за да ви помогне да дишате.
- След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез през кожата и мускулите близо до ключицата.
- Вашият хирург ще върне парчетата на ключицата ви обратно в подравняване (редукция).
- След това вашият хирург ще закрепи частите на ключицата един за друг (фиксиране). За да направи това, той или тя може да използва винтове, метални пластини, проводници и щифтове. (Попитайте какво ще използва хирургът във вашия случай.)
- Вашият лекар може да направи други необходими поправки.
- След като екипът осигури костта, вашият хирург ще затвори хирургически слоевете кожа и мускулите около ключицата ви.
Какво се случва след фрактура на ключицата, отворена редукция и вътрешна фиксация?
Говорете с Вашия лекар за това какво можете да очаквате след операцията. Може да имате известна болка след процедурата, но лекарството за болка може да помогне за намаляване на болката. Би трябвало да можете да възобновите нормалната диета доста бързо. Вероятно ще ви е необходима образна процедура, като рентгенова снимка, за да сте сигурни, че операцията ви е била успешна. В зависимост от степента на вашето нараняване и другите ви медицински състояния, може да успеете да се приберете в същия ден.
Известно време след операцията ще трябва да държите ръката си неподвижна. Често това означава, че ще трябва да носите ръката си в слинг в продължение на няколко седмици. Ще получите инструкции как можете да движите ръката си.
Вашият лекар може да ви даде други инструкции относно грижите за ключицата, като прилагане на лед. Следвайте внимателно всички инструкции на Вашия лекар. Вашият лекар може да не иска да приемате някои лекарства без рецепта за болка, защото някои от тях могат да попречат на заздравяването на костите. Вашият лекар може да Ви посъветва да се храните с високо съдържание на калций и витамин D, тъй като костите ви лекуват.
Може да имате малко източване на течност от разреза си. Това е нормално. Уведомете Вашия лекар веднага, ако:
- Виждате увеличаване на зачервяването, подуването или източването от разреза
- Имате висока температура или студени тръпки
- Имате силна болка
- Имате загуба на чувство навсякъде в тялото си
Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията.
В един момент може да се наложи физическа терапия, за да възстановите силата и гъвкавостта на мускулите си. Правейки упражненията си, както е предписано, може да подобри шансовете ви за пълно възстановяване. Повечето хора са в състояние да се върнат към всички свои нормални дейности в рамките на няколко месеца.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата