Съдържание
- Как се разпространява
- Как причинява болестта
- Кой е в риск
- Симптоми и признаци
- Диагноза
- Лечение
- Прогноза и усложнения
- Предотвратяване
Много хора, които са заразени с Clostridium difficile няма да се разболее. Важно е обаче да запомните, че можете потенциално да разпространите болестта, без да знаете. Хората, които най-често се разболяват, са тези, които са хоспитализирани или приемат антибиотици.
Как се разпространява
Болестта се появява, когато някой, който е приемал антибиотици или има определени медицински състояния, се заразява от бактериите. Това обикновено се случва, когато те прехвърлят бактериите от заразени с изпражнения предмети или повърхности в устата или носа си.
Clostridium difficile е издръжлив микроб, който може да образува спори, които оцеляват в околната среда с месеци. В болнични условия спорите се разпространяват от пациент на пациент, както и от болничния персонал на пациент.
Как причинява болестта
Лечението на бактериални заболявания с антибиотици може едновременно да убие пребиваващите бактерии, наричани още „микрофлора“, живеещи в дебелото черво. Микрофлората обикновено защитава дебелото черво, но при негово отсъствие други инфекциозни микроби, като Clostridium difficile (който е по-устойчив на повечето антибиотици от типичните микрофлорни бактерии) може да заеме тяхното място и да причини заболяване.
Clostridium difficile произвежда токсини, които причиняват диария, като увреждат клетките в дебелото черво, което води до образуването на язви (рани) в дебелото черво. Токсините водят до тежко възпаление и получените мъртви клетки и слуз могат да образуват „псевдомембрана“, която е характерна за заболяването.
През 2006 г., нов щам на Clostridium difficile наречен NAP1, който произвежда 20 пъти повече токсини от други щамове, е установено, че е отговорен за заболявания на дебелото черво с повишена тежест и смъртност. През ноември 2008 г. се съобщава, че потенциално смъртоносният щам NAP1 е до 20 пъти по-често срещан, отколкото се смяташе досега. (Щамът може да е отговорен за огнища, датиращи от 2000 г.)
Кой е в риск
Всички хора могат да се заразят, но хората, които са приемали антибиотици или са хоспитализирани, са изложени на риск от тежко заболяване. Други фактори, които увеличават риска за Clostridium difficile Болестта включва по-дълъг престой в болница, възраст над 65 години, тежко основно заболяване и живот в заведения за дългосрочни грижи. Новородените са по-малко склонни да получат болестта, защото не са засегнати от Clostridium difficile токсини.
Симптоми и признаци
Основният симптом е водната диария, три или повече пъти на ден в продължение на поне два дни. Други симптоми включват треска, гадене, загуба на апетит и коремна болка.
Диагноза
Предлагат се няколко теста за Clostridium difficile, включително тези, които откриват специфични токсини в пробите на изпражненията и бактериалните култури за микроба. Голям скок в броя на белите кръвни клетки също може да бъде знак.
Лечение
Препоръчва се десетдневна употреба на антибиотици, като перорален ванкомицин или метронидазол. Тъй като обаче инфекцията може да бъде причинени като на първо място се използва друг антибиотик, може да се наложи да останете по-дълго на предписаното лекарство.
Обещаващо експериментално лечение, наречено фекална бактериотерапия, включва трансфер на фекален материал от здрав донор, за да се обърне бактериалният дисбаланс в червата. Здравият микробиом е унищожен до известна степен от антибиотиците и като такъв C Diff може да процъфти; фекална трансплантация позволява да бъде засаден нов микробиом.
Прогноза и усложнения
Повечето хора, които получават Clostridium difficile заболяването ще има лека до умерена диария. Тежка болест, като колит, може да възникне и да изисква лечение. Без лечение колитът може да се превърне в по-сериозни заболявания като фулминантния колит, който изисква незабавна хирургична консултация.
Предотвратяване
Защото Clostridium difficile заболяването се появява предимно след употреба на антибиотици, важно е да се ограничи употребата на антибиотици за лечение на заболявания, при които те са от съществено значение. Освен това трябва да се практикуват често миене на ръцете и дезинфекция на околната среда. Дезинфекцията на ръце на основата на алкохол не елиминира спорите на C. diff, така че измиването на ръцете е абсолютно необходимо.