Съдържание
Общият перонеален нерв се разклонява от седалищния нерв и осигурява усещане към предната и страничната част на краката и до горната част на краката. Този нерв контролира и мускулите в крака, които повдигат глезена и пръстите нагоре. Нараняванията на перонеалния нерв могат да причинят изтръпване, изтръпване, болка, слабост и проблем с походката, наречен падане на крака.
Какво причинява увреждане на перонеалния нерв?
Перонеалният нерв може да бъде наранен от травма и компресия на нерв, включително:
Изкълчване на коляното
Фрактура на коляното или крака
Операция за смяна на коляното или тазобедрената става
Компресия на перонеалния нерв в крака
Компресия на перонеалния нерв от тумор на нервна обвивка или нервна киста
Тъй като други основни медицински състояния могат да причинят същите симптоми като увреждане на перонеалния нерв, е важно да бъдете оценени от експерт, който може да диагностицира вашето състояние и да предложи подходящи възможности за лечение.
Някои неврологични състояния могат да причинят симптоми, подобни на наранявания на перонеалния нерв, включително:
Амиотрофична странична склероза (известна също като ALS или болест на Lou Gehrig)
Множествена склероза
Болестта на Паркинсон
Херния на лумбален диск
Симптоми на нараняване на перонеалния нерв
Невъзможност да насочите пръстите нагоре или да повдигнете глезена нагоре (дорсифлексия)
Болка, слабост или изтръпване, засягащи пищяла или горната част на стъпалото
Загуба на способност за движение на крака
Отличителна походка, при която коляното е повдигнато по-високо от нормалното, за да се изчисти стъпалото от земята, когато кракът се люлее напред (наричана още стъпка или стъпка на крака)
Диагностика на нараняване на перонеалния нерв
Лекарят трябва точно да диагностицира основната причина за увреждане на перонеалния нерв, за да предпише най-подходящата терапия. Когато оценява човек, който може да има увреждане на перонеалния нерв, лекарят ще започне с внимателна история и ще продължи с изчерпателен клиничен и неврологичен преглед.
За да установи местонахождението и да определи изцяло степента на увреждане на нерва, лекарят може да назначи тестове за оценка на функционирането на мускулите и нервите, включително:
Електромиография, която измерва текущата мускулна активност и реакция на нервната стимулация на мускула.
Изследване на нервната проводимост, което измерва количеството и скоростта на провеждане на електрически импулс през нерв.
Лекарят може също да поръча някоя от следните техники за образна диагностика:
CT сканиране
Ултразвук
ЯМР
MR неврография: ЯМР, която използва специфични настройки или последователности, които осигуряват подобрени изображения на нервите. От гледна точка на пациента, опитът е същият като подлагането на редовен ЯМР.
Лечение на травма на перонеалния нерв
В зависимост от местоположението и степента на увреждане на нервите, лекарят може да предпише различни курсове на терапия. Ако проблемът е причинен от основно заболяване, важно е да се реши този проблем.
Нехирургичните лечения, включително ортопедични, брекети или шини за крака, които се вписват в обувката на човека, могат да донесат облекчение. Физическата терапия и преквалификацията на походката могат да помогнат на човека да подобри мобилността си.
Някои наранявания могат да изискват операция на периферните нерви, включително една или повече от тези процедури:
Декомпресионна хирургия
Ремонт на нервите
Присаждане на нерви
Нервен трансфер
Трансфер на сухожилията