Фрактура на Колес

Съдържание

• Значение на фрактурата на Colles
• Не всяка фрактура на дисталния радиус е Colles
• Възможности за лечение

Счупената китка е често срещано нараняване. Всъщност фрактурите на китката са най-честата фрактура на крайниците, което представлява повече от 10% от всички фрактури на ръцете или краката. Около 3/4 от всички фрактури на предмишницата се случват в края на лъчевата кост - тази част от костта се нарича дистален радиус. Един от най-често срещаните видове фрактури на дисталния радиус се нарича фрактура на Колс.

Значение на фрактурата на Colles

Фрактурата на Colles е специфичен вид фрактура на дисталния радиус. Причината, поради която се нарича фрактура на Colles, е хирургът, който за първи път описва този модел на нараняване в началото на 1800-те. Д-р Абрахам Колес е ирландски хирург, който описва това нараняване и името му се използва и до днес от много клиницисти, описващи този модел на нараняване.

Когато пациентът претърпи фрактура на Colles, китната му става се изтласква назад зад предмишничната кост (радиус). Фрактура на Кол най-често се случва след падане върху протегната ръка. Истинската фрактура на Colles е известна като екстраартикуларна фрактура, което означава, че пробивът не навлиза в хрущялната част на китната става. Вместо това прекъсването е точно над нивото на ставата.

Докато оригиналното описание на фрактура на Колс е било дорзално изместена, екстраартикуларна фрактура на дисталния радиус, често името на фрактурата на Колс се прилага свободно за почти всяка фрактура на китката. Може да ви е казано, че имате фрактура на Colles, когато всъщност имате малко по-различен модел на фрактура от този, описан от Colles преди 200 години. Добрата новина е, независимо дали имате истинска фрактура на Колес или друг вид фрактура на китката, общите принципи на лечение са сходни.

Не всяка фрактура на дисталния радиус е Colles

Често виждам пациентите и лекарите да се позовават на всяка фрактура на дисталния радиус като на фрактура на Колес. Това не е точно твърдение, тъй като има много вариации на фрактурите на дисталния радиус (специфично местоположение, посока на изместване), а фрактурата на Колс е само една от тях.

Според моя опит истинската фрактура на Colles всъщност е относително необичайна травма. Много по-често виждам фрактури, които са резултат от лоша костна плътност и в тези ситуации фрактурата често се простира в хрущяла на ставата на китката, проблем, наречен вътреставна фрактура. Докато местоположението на тази фрактура е близо до истинска фрактура на Colles, очевидно не е нараняването, което Colles описва. Така че бъдете предупредени, когато излезете от спешното отделение на болницата и те ви кажат, че става дума за фрактура на Colles, възможно е нараняването да е малко по-различно.

Възможности за лечение

Определянето на правилното лечение на фрактура на Colles зависи от редица фактори. По-точно, вашият хирург ще търси подравняването и стабилността на фрактурата. Костите, които са лошо подредени или нестабилни, са по-склонни да се нуждаят от хирургическа стабилизация.

Често фрактурата на Colles може да бъде възстановена, без да се извършва операция; това е процедура, наречена намаляване на фрактурите. По време на тази процедура на пациента се прилага или местна, или обща анестезия и клиницистът ще постави отново костите и след това ще постави шина, за да задържи костите в правилното им положение.

В зависимост от степента на изместване на предмишничната кост (радиус) и аномалията на ъгъла на китката, фрактурата на Колс може да се нуждае от операция за лечение. Когато нараняването е по-значително, вероятно ще се наложи хирургично лечение. По време на хирургична процедура, вашият хирург може да използва щифтове, пластини и / или винтове, за да фиксира костите в по-добро положение. Докато операцията не кара почивката да заздравее по-бързо, тя поддържа костите в правилно положение, докато те зарастват. Освен това, тъй като костите се държат сигурно с металните импланти, често пациентите не се нуждаят от отливка в имобилизация.