Често срещани митове за болестта на щитовидната жлеза

Posted on
Автор: Janice Evans
Дата На Създаване: 23 Юли 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
6 najopasnijih bolesti ŠTITNJAČE!
Видео: 6 najopasnijih bolesti ŠTITNJAČE!
Въпреки напредъка в нашето разбиране за заболяванията на щитовидната жлеза, остават многобройни митове и недоразумения, които пречат на правилната диагностика и лечение на хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза) и хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). Като сте наясно с тях и научите повече за често срещаните грешки, които трябва да избягвате, може да ви помогне да бъдете по-активен участник във вашия план за грижи и да се чувствате най-добре.

2:19 Мит

  • Нивата на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH) са добре, ако са в нормални граници.

Факт
  • "Нормалният" TSH зависи от референтния диапазон, който използва Вашият лекар, възрастта Ви и резултатите от TSH във връзка с други тестове за функция на щитовидната жлеза.

Нещо повече, остават известни противоречия относно това, което се счита за „нормално“ при изследване на TSH (количеството тироид стимулиращ хормон или TSH в кръвна проба). Докато по-голямата част от лабораториите в Съединените щати класифицират нормата като между 0,5 милиона единици на литър (mU / L) и 4,5 до 5 mU / L, други смятат, че горната граница трябва да бъде по-близо до 2,5 mU / L, което означава, че повече ще се счита, че хората имат хипотиреоидизъм и се поставят на лечение.


И обратно, тъй като функцията на щитовидната жлеза неизменно намалява с възрастта, диапазон от .4 до 5.8 mU / L може да е по-подходящ за хора от 60 до 79. За тези над 80 години приемлив диапазон може да бъде от 0.4 до 6.7 mU / L.

За да получите по-оценителна картина, вашият TSH трябва да бъде измерен по отношение на стимулираните от него щитовидни хормони, а именно Т4 и трийодтиронин (Т3), както и вашата медицинска история, съпътстващи състояния и симптоми. взаимосвързани фактори, вашият референтен диапазон на TSH може да се наложи да бъде коригиран, за да управлявате по-добре заболяването си индивидуално.

Мит
  • Получавате симптоми само ако вашият TSH е извън нормалните граници.

Факт
  • Симптомите могат да се появят дори когато нивата на TSH са нормални и са на напълно оптимизирано лечение.

Когато се прегледа докладът за лаборатория на щитовидната жлеза, нивата на TSH ще се интерпретират въз основа на местоположението им в референтния диапазон. Референтният диапазон включва високите и ниските стойности, между които вашият TSH би се считал за нормален. По-високите стойности на TSH съответстват на по-ниските тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), докато по-ниските стойности на TSH са свързани с по-високи хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).


Това предполага, че наличието на TSH в нормалните граници означава, че щитовидната ви жлеза функционира нормално. И в много случаи това е вярно.

Тестът за TSH обаче дава само поглед върху цялостното ви здравословно състояние. Някои хора все още ще развият симптоми на щитовидната жлеза, въпреки че имат резултати в нормалните граници. Може дори да сте на лечение и да сте разположени в „сладкото място“ в центъра на референтния диапазон (известен като оптимален референтен диапазон) и пак да се чувствате зле.

Мит
  • Synthroid е единственото лекарство, което може да лекува хипотиреоидизъм.

Факт
  • Съществуват множество други опции, които могат да се използват в комбинация със Synthroid или самостоятелно.

Ако се сблъскате с хипотиреоидизъм, има някои хора, които ще настояват, че има само едно лекарство, използвано за хормонозаместителна терапия: Synthroid. Synthroid е най-често предписваната марка на синтетичен Т4 хормон, известен като левотироксин. На пазара има и други марки левотироксин, включително Levoxyl, Tirosint и Unithroid.


Докато левотироксинът се счита за златен стандарт за лечение на хипотиреоидизъм, той със сигурност не е единственото налично лекарство.

Въпреки факта, че нито Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE), нито Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) активно одобряват използването му, синтетичният Т3 хормон Cytomel (лиотиронин) се използва все по-често за подобряване на симптомите при хора, които не могат да постигнат облекчение с левотироксин сам.

Друго лекарство, използвано повече от век за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, е естествената изсушена щитовидна жлеза (NDT), която се получава от щитовидната жлеза на прасета и крави. Одобреното от FDA лекарство, продавано под марките Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid и други, съдържа както T4, така и T3.

Въпреки че NDT не е одобрен за използване от AACE или ATA, някои смятат, че е също толкова ефективен, колкото синтетичните хормони при лечение на лек хипотиреоидизъм.Бившата държавна секретарка Хилари Родъм Клинтън е сред нарастващия брой хора, които използват NDT за управляват техните състояния на щитовидната жлеза.

Мит
  • Хипертиреоидизмът винаги причинява загуба на тегло.

Факт
  • Някои хора с хипертиреоидизъм всъщност могат да наддават на тегло.

Някои хора ще приравнят заболяването на щитовидната жлеза към промените в теглото, вярвайки, че ще наддадете, ако имате хипотиреоидизъм и ще отслабнете, ако сте хипертиреоиди. Въпреки че и двете неща могат да се появят, промените в теглото могат да варират при отделните хора.

При хипотиреоидизъм средното наддаване на тегло е сравнително умерено, обикновено между 5 и 10 паунда.Повишаването на теглото има тенденция да се влошава заедно с тежестта на вашето състояние. Това означава, че някои хора няма да наддават на тегло, ако състоянието им е леко, докато други ще качат 15 килограма или повече, въпреки че ядат по-малко. Това е особено вярно, ако преди диагнозата сте имали наднормено тегло или затлъстяване.

При хипертиреоидизъм прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза може да ускори метаболизма ви и да доведе до неволно отслабване. Но това не означава, че всички ще го направят. Около 10 процента от хората с хипертиреоидизъм действително ще наддават на тегло. Това може да се дължи на повишен апетит и жажда за въглехидрати. Лечението на хипертиреоидизъм може също да предизвика лек хипотиреоидизъм и дори да разкрие предразположението на човек към затлъстяване.

Ако изпитвате неволно наддаване или загуба на тегло, говорете с Вашия лекар. Въпреки че промените в лечението могат да помогнат, диетата и упражненията трябва да бъдат разгледани като част от холистичния подход.

Мит
  • Можете да разберете, че някой има болест на Грейвс по изпъкналите си очи.

Факт
  • Докато много хора с Грейвс развиват заболяване на щитовидната жлеза, точно толкова много не.

Изпъкналите очи обикновено са свързани със заболявания на щитовидната жлеза. Известно също тиреоидна асоциирана орбитопатия (ТАО), състоянието често се придружава от сухота в очите, замъглено зрение или двойно виждане.

TAO най-често се развива в отговор на автоимунно разстройство, известно като болест на Грейвс, при което имунната система на организма атакува щитовидната жлеза, което води до развитие на хипертиреоидизъм.

Докато TAO е често срещана характеристика на болестта на Грейвс, не всеки с болестта ще я получи. По същия начин, при тези, които развиват ТАО, изпъкналите очи са само един от възможните симптоми на състоянието на щитовидната жлеза.

Вероятността и тежестта на TAO се влияят от генетиката, околната среда, стареенето, тютюнопушенето и нивото на дисфункция на щитовидната жлеза. Според изследване на Медицинското училище в Куруме между 25% и 50% от хората с Грейвс ще имат клинично значимо TAO. Около 2% от хората с болестта на Хашимото, автоимунна причина за хипотиреоидизъм, също ще получат TAO.

Повечето случаи на ТАО са склонни да спрат да прогресират след няколко години и могат да бъдат облекчени с изкуствени сълзи или орални стероиди. Ако болката или увреждането на зрението са тежки, може да се наложи операция.

Мит
  • Трябва да приемате йодни добавки или йодсъдържащи билки, ако имате дисфункция на щитовидната жлеза.

Факт
  • Повечето хора в САЩ нямат йоден дефицит. Допълването обикновено не е необходимо (и може да има отрицателни последици).

Въпреки че преобладаващата причина за проблеми с щитовидната жлеза в световен мащаб, йодният дефицит не е основната причина за хипотиреоидизъм в САЩ. сол.

1:32

Какво представлява йодът и как действа добавката?

За тази цел лечението на хипотиреоидизъм с йодни добавки или билки като водорасли и пикочен мехур - практика, често срещана сред практикуващите натуропати - вероятно ще причини повече вреда, отколкото полза на американските пациенти. Освен че може да влоши състоянието ви, това може да доведе в редки случаи на токсичност. Високите дози могат да причинят треска, болки в стомаха, гадене, повръщане и усещане за парене в устата и гърлото.

Мит
  • Само жени получават заболяване на щитовидната жлеза.

Факт
  • Както мъжете, така и жените на всяка възраст могат да развият състояние на щитовидната жлеза.

Вярно е, че жените имат пет до осем пъти по-голяма вероятност да развият заболяване на щитовидната жлеза, отколкото мъжете.Рискът при жените има тенденция да се увеличава по време на пубертета, бременността и следродилния период непосредствено след раждането. Съществува и повишен риск по време на ранната менопауза, тъй като хормоните започват да намаляват.

Но простият факт е, че заболяванията на щитовидната жлеза могат да засегнат мъжете и жените. Рискът и за двата пола се увеличава с възрастта. И се смята, че приблизително 3% от американските мъже и 5% от американските жени живеят с асимптоматично заболяване на щитовидната жлеза, което не е диагностицирано.

Според изследванията процентът на диагнозите на рак на щитовидната жлеза нараства почти в тандем с този на жените, съответно с 16,5% и 20,6% от 1999 до 2009 г.

Някои бебета също се раждат с вроден хипотиреоидизъм, състояние, което засяга женски и мъжки бебета в съотношение две към едно.

Мит
  • Вашата базална телесна температура (BBT) може да помогне за диагностициране и управление на хипотиреоидно заболяване.

Факт
  • Докато щитовидната жлеза регулира вашето ВВТ, тази мярка не може да даде никаква оценка за естеството, тежестта или дори наличието на заболяване на щитовидната жлеза.

Докато хипотермията (ниска телесна температура) е известен симптом на хипотиреоидизъм, използването на базалната телесна температура (BBT) като диагностичен инструмент е сериозно недостатъчно. Въпреки че щитовидната жлеза регулира метаболизма и температурата на тялото, има много други фактори, които повлияйте си BBT, включително хормони, стрес, физическо натоварване, болести, лекарства и околната среда.

Докато някои алтернативни терапевти одобряват използването на BBT за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, резултатите рядко съответстват на нивата на хормоните, развитието на симптомите или вашия отговор на лечението. Далеч по-безопасно е да разчитате на стандартната батерия от тестове, като TSH и свободния тироксин (T4), за да прецените функцията на щитовидната жлеза.

Мит
  • Всички гуши са причинени от недостиг на желязо.

Факт
  • В САЩ болестта на Хашимото и болестта на Грейвс са най-вероятните виновници.

Гуша е необичайно уголемяване на щитовидната жлеза и един от симптомите, които хората обикновено свързват със заболявания на щитовидната жлеза. В Съединените щати гушите засягат цели 26 процента от жените на възраст между 49 и 58 години и 7 процента от мъжете над 60 години.

В световен мащаб йодният дефицит е една от основните причини за гуша, главно в развиващите се страни. Въпреки това, йодният дефицит рядко е причина за гуша в САЩ.

Гушите са свързани както с хипотиреоидизъм, така и с хипертиреоидизъм. Две от най-честите причини в Съединените щати са болестта на Хашимото и болестта на Грейвс, които могат да причинят увеличаване на щитовидната жлеза по различни начини.Други рискови фактори включват тютюнопушенето и затлъстяването.

Мит
  • Бучка в щитовидната жлеза означава, че имате рак на щитовидната жлеза или имате повишен риск от развитие на рак.

Факт
  • По-голямата част от възлите на щитовидната жлеза не са ракови и никога няма да бъдат.

Най-честият признак на рак на щитовидната жлеза е бучка или възел в щитовидната жлеза. Въпреки че появата на бучка може да бъде разбираемо притеснителна, повече от 90 процента от случаите ще бъдат напълно доброкачествени.Това е особено вярно при хора с хипотиреоидизъм или единичен щитовиден възел.

За разлика от това, има повишен риск сред тези с хипертиреоидизъм, които развиват многоузлови гуши. Изследване, публикувано в Вестник на Американския колеж по хирургия, който прегледа медицинските данни на 1523 души, претърпели операция на щитовидната жлеза, стигна до заключението, че тази подгрупа пациенти има 18% повишен риск от рак на щитовидната жлеза в сравнение с общото население.

Освен това жените са три пъти по-склонни от мъжете да развият рак на щитовидната жлеза.