Съдържание
- Общи симптоми
- Метастатични симптоми на сайта
- Симптоми на гърдата
- Симптоми на усложнения
- Говорейки с Вашия лекар
Конкретните симптоми, които изпитвате, както и тежестта, също ще зависят от множество фактори, включително къде се е разпространил вашият рак, степента на рака и общото ви здравословно състояние преди развитието на метастатичен рак на гърдата.
Докато четете за възможните симптоми, които може да изпитате, имайте предвид, че повечето хора го правятне изпитайте всички тези притеснения. По-скоро те са изброени тук, за да ви помогнат да определите какво може да чувствате и да разберете по-добре защо се случва. Ние също така изброяваме някои от симптомите, които могат да възникнат поради усложнения на метастатичния рак на гърдата.
Много от тези признаци са необичайни, но са споменати, така че ще бъдете в по-добра позиция да разпознаете извънредна ситуация, ако такава се случи.
Общи симптоми
Има няколко симптома, които може да изпитате при метастатичен рак на гърдата, които често се наблюдават при метастатичен рак като цяло.Тези симптоми могат да бъдат свързани с метаболитни промени в организма и други фактори.
Умора
Повечето хора с метастатичен рак изпитват известно ниво на умора. Умората от рак се различава от обикновената умора и може да се появи дори когато сте напълно отпочинали и спите добре.
Въпреки че този симптом е почти универсален сред хората, живеещи с рак, все още е много важно да говорите с Вашия лекар за нивото на умора, което изпитвате. Умората, макар и да не е животозастрашаваща, е разочароваща и се смята за един от най-обезпокоителните и досадни симптоми.
Въпреки че умората не винаги може да бъде лекувана, има няколко потенциално обратими причини за умора, които Вашият лекар ще иска да оцени.
Неволно отслабване
Загубата на повече от 5% от телесното тегло (около 7½ паунда при 150-килограмов човек) за период от шест до 12 месеца, когато не се опитвате да отслабнете, се нарича неволно отслабване. Дори да не се претегляте рутинно, може да забележите, че дрехите ви стоят по-свободно или че бузите ви изглеждат хлътнали.
Има много причини за отслабване при напреднал рак. Един от тях е кахексията на рака, която е синдром, включващ загуба на тегло, загуба на мускули и загуба на апетит. Може да изглежда, че Вашият лекар трябва да знае дали сте отслабнали, но е важно да следите това и сами. Много хора с метастатичен рак на гърдата в крайна сметка посещават няколко лекари и загубата на тегло, особено ако е фина, може в крайна сметка да бъде пропусната.
Загуба на апетит
Загубата на апетит е често срещана и може да бъде много труден симптом за справяне с метастатичен рак. Има много възможни причини за загуба на апетит, включително гадене и повръщане, странични ефекти от лечение на рак и метастази в корема.
Депресия
През последните години научихме, че депресията е много разпространена при метастатичния рак и всъщност може да бъдепърво признак на рецидив за някои хора. Може да бъде трудно да се направи разлика между нормалната скръб и клиничната депресия. Говорете с Вашия лекар за чувствата си на депресия, дори ако смятате, че тези чувства са нормални предвид ситуацията Ви.
Метастатични симптоми на сайта
Много пъти първите симптоми на метастатичен рак на гърдата са свързани с регионите на тялото, в които ракът на гърдата се разпространява или където той се повтаря. Най-често срещаните области, в които се разпространява ракът на гърдата, включват костите, мозъка, черния дроб и белите дробове, въпреки че ракът на гърдата може да се разпространи в почти всеки орган в тялото. .
Костни метастази: Най-честият симптом на костните метастази е прогресираща болка и болки в региона, където е възникнала метастазата. Понякога хората не знаят, че имат костни метастази, докато не получат фрактура с минимална травма. Фрактурите, които възникват през костите, към които ракът се е разпространил, се наричат патологични фрактури.
Метастази в черния дроб: Чернодробни метастази често се подозират първо, когато кръвните тестове показват повишени нива на чернодробните ензими. Когато ракът на гърдата се разпространи в черния дроб, често при жените (и мъжете) се наблюдава генерализиран сърбеж, който може да бъде интензивен. Може да се появи жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), както и дискомфорт в корема, гадене и повръщане.
Белодробни метастази: Белодробните метастази от рак на гърдата могат да причинят хронична кашлица и прогресиращо задух, често за първи път възникващи само с активност. Натрупването на течност между мембраните, покриващи белите дробове (плеврален излив) също е често срещано явление и обикновено се обявява от бързо нарастващо задух.
Мозъчни метастази: Ракът на гърдата се разпространява в мозъка по-рядко от костите, черния дроб и белите дробове, но може да бъде много плашещ. Може да забележите прогресивно влошаващо се главоболие, зрителни промени, виене на свят, промени в личността или дори припадъци.Метастазите в мозъка се срещат по-често при хора, които имат HER2 положителен рак на гърдата.
Симптоми на гърдата
Може да имате или не симптоми на гърдата, свързани с вашия рак, и това ще зависи от това дали ракът ви е метастатичен при първото му откриване („de novo“ рак на гърдата) или е рецидив след лечение на по-ранен рак на гърдата.
Симптоми на гърдата с повтарящ се метастатичен рак на гърдата: За повечето хора с метастатичен рак на гърдата метастазите представляват рецидив на рак на гърдата, който сте имали в миналото. Какви, ако има такива, симптоми на гърдата, които имате, ще зависят от това, което ви е накарало да намерите диагнозата си, и методите, използвани за лечение на вашия първоначален рак.
Ако сте имали мастектомия, например, ракът може да се повтори в черния дроб без никакви симптоми, свързани с гърдата или гръдната стена.
Симптоми на гърдата с първичен метастатичен рак на гърдата: Ако сте диагностицирани с метастатичен рак на гърдата без анамнеза за рак на гърдата, има много възможни симптоми, които може да имате. Някои хора виждат своите лекари с бучка на гърдата или с необичайна мамография и се установява, че имат метастази, докато се прави стадий с CT, скенер или PET сканиране.
За разлика от това, метастатичен рак понякога се открива, когато биопсия на място, като черния дроб, разкрива клетки от рак на гърдата. По-нататъшната обработка често често открива оригиналния тумор в гърдата. Някои видове рак, като възпалителен рак на гърдата, често са метастатични по време на първоначалната диагноза.
Рецидив срещу втори първичен: Ако се появи бучка в гърдите ви след лумпектомия, в началото може да е трудно да се разбере дали това е рецидив на първоначалния ви рак или втори първичен рак.Молекулярно изследване на тумора може да се използва, за да разберете това.
Симптоми на усложнения
Симптомите, свързани с метастатичния рак на гърдата, могат да включват не само тези, дължащи се на самия рак, но усложнения, причинени от рака. Въпреки че тези симптоми звучат плашещо, те не са толкова чести. Ние ги изброяваме тук, защото те могат да показват спешен случай и ранното лечение на спешни случаи е важно както за качеството на живот, така и за оцеляването на тези с метастатичен рак на гърдата.
Компресия на гръбначния мозък
Когато ракът се разпространи в долната част на гръбначния стълб, това може да доведе до компресия на прешлени и нервите, които се появяват между прешлените. Когато това се случи в долната част на гръбначния стълб, той може бързо да компресира нервите към краката, червата и пикочния мехур.
Тази спешна ситуация обикновено включва симптоми на болка в кръста със или без облъчване в краката и загуба на контрол на червата и пикочния мехур. Необходимо е бързо лечение, за да се запази функцията на нервите.
Компресия на гръбначния мозък поради ракПлеврален излив
Плевралният излив, често наричан „натрупване на течност върху белите дробове“, е често усложнение за хората с метастатичен рак на гърдата. Пространството между обвивките на белите дробове (плеврата) обикновено е малко и съдържа само три до четири чаени лъжички течност.
При метастатичен рак в това пространство може да се натрупа голямо количество течност (литър или повече), което от своя страна компресира белите дробове. Симптомите могат да включват бързо прогресиращо задух и болка в гърдите (често остра) с вдъхновение. Лечението включва поставяне на игла за оттичане на течността.
Разбиране на злокачествените плеврални изливиПерикарден излив
Точно както течността може да се натрупа между мембраните, покриващи белите дробове, течността може да се натрупва в тъканите, покриващи сърцето (перикардното пространство), причинявайки компресия на сърцето. Симптомите могат да включват болка в гърдите (често остра или пронизваща), задух, сърцебиене и в крайна сметка загуба на съзнание.
Перикардни изливи при хора с ракХиперкалциемия
Разграждането на костите поради костни метастази може да доведе до повишено ниво на калций в кръвта. Тази хиперкалциемия от своя страна може да доведе до камъни в бъбреците, увреждане на бъбреците с намалено уриниране, гадене и повръщане и объркване, наред с други симптоми. Това състояние е лечимо, но е необходима бърза медицинска помощ.
Хиперкалциемия при хора с ракФебрилна неутропения
Тези, които получават химиотерапия, са по-склонни да развият инфекции и тези инфекции често са трудни за лечение. Симптомите на фебрилна неутропения могат да включват висока температура, студени тръпки, объркване, кашлица или болка при уриниране. Лечението на инфекции, свързани с химиотерапия, се е подобрило значително в близкото минало, но изисква бърза медицинска помощ.
Справяне с неутропенията поради химиотерапияГоворейки с Вашия лекар
От решаващо значение е да говорите с вашия онколог и здравен екип за всички симптоми, които изпитвате. Някои от тези симптоми, като болка, са недостатъчно лекувани при хора с метастатичен рак. Това не е защото лекарите не успяват да лекуват симптомите, а защото просто не са наясно, че човек се справя с тях.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
С всички приказки за хората с рак са „смели“ или „силни“, може да се колебаете да споделите симптоми, които могат да ви накарат да изглеждате „уплашени“ или „слаби“. И все пак изправени пред метастатичен ракеплашещо и да можеш да споделиш притесненията си е знак за сила, а не за слабост. Може да се направи много за облекчаване на повечето симптоми на метастатичния рак на гърдата, но единственият начин, по който вашият онколог може да разбере какво чувствате, е ако сте достатъчно „смели“ да говорите.
В допълнение, споделянето на вашите симптоми, дори ако те може да ви се струват малко последици, може да помогне на вашия онколог по-добре да разпознае степента на заболяването ви, да предвиди потенциални усложнения и да предложи най-добрите възможни лечения за вашето заболяване.