Съдържание
- Остра ли е или хронична коремна болка?
- Вземане на история
- Физическо изследване
- Лабораторни тестове
- Образни изследвания
Докато коремната болка е често срещана, всеки случай е уникален - точно както всеки пациент е уникален. Вашата здравна история, вид болка, възраст, пол, колко дълго болката присъства, какво е усещането и къде се чувствате, всичко това ще помогне да се определят какви тестове са поръчани за диагностициране на проблема.
Остра ли е или хронична коремна болка?
Остра болест е тази, която има внезапно и често тежко начало. Пример за остра коремна болка би бил случаят, когато пациентът преживее тежък случай на апендицит, при който инфекцията причинява оток на апендикса и става все по-болезнена.
Докато острото заболяване обикновено има бързо начало, болестта или болката може да продължи седмици или дори месеци. Например счупеният крак е остър проблем, но кракът може да продължи да боли за продължителен период от време.
Хронично заболяване е това, което продължава шест месеца или повече. Хроничната коремна болка е болка в корема, която продължава поне шест месеца и може да се очаква да продължи дори по-дълго, може би дори цял живот, ако причината не може да бъде лекувана или излекувана. Хроничната болка може да бъде причинена от продължаващи проблеми, които не могат да бъдат излекувани, като цироза на черния дроб.
Хроничната коремна болка може да има известна причина и планиран курс на лечение, където може да се наложи първо да се диагностицира остра коремна болка, за да се лекува по подходящ начин.
Вземане на история
Ако изпитвате значителна коремна болка, не се изненадвайте, ако изглежда, че доставчикът задава много въпроси. Разкриването на историята на заболяването, както и медицинската история на пациента, често е най-бързият и лесен начин за стесняване на потенциалните причини за коремна болка.
Например, пациент, който посочи, че пие силно от десетилетия, е по-вероятно да има чернодробен проблем, докато жена в детеродна възраст, която е сексуално активна и не използва контрол на раждаемостта, е по-вероятно да получи усложнение на бременност.
Някои от въпросите може да изглеждат изключително лични, но е абсолютно важно да отговорите на въпросите, доколкото е възможно, тъй като вашите отговори ще определят какви тестове са подходящи за вашето състояние.
Физическо изследване
Един от най-добрите начини за диагностициране на болки в корема е физически преглед на корема, извършен от опитен клиницист. Стандартният физически преглед се извършва в следния ред:
- Инспекция: Коремът е изложен и изследван за външни улики за същността на проблема. Синини, белези и други следи по кожата могат да помогнат да се предполагат потенциални проблеми.
- Аускултация: Слушането на различни зони на корема със стетоскоп може да бъде много полезно. Звуците, които червата издават или не издават, могат да помогнат за решаването на различни проблеми във или извън.
- Перкусии: Това е, когато клиницистът методично потупва различни зони на корема. Този процес може да помогне за определяне на размера на органа без рентгеново или образно изследване.
- Палпация: Това е процесът, при който различни зони на корема се натискат внимателно, за да се определи дали са нежни или болезнени. Това позволява стесняване на зоната на вероятна загриженост и може да улесни диагностицирането на проблем.
Например, ако болката е предимно в дясната долна част на корема на пациента, известна също като десния долен квадрант, апендиксът може да е причина за болката. Ако левият горен квадрант боли след сериозна автомобилна катастрофа, причината за болката потенциално може да бъде далакът.
Лабораторни тестове
Един от начините за диагностициране на сериозен проблем в организма е изследването на телесни течности. Това може да означава вземане на кръв, вземане на проба от изпражненията или събиране на проба от слюнка, наред с други възможности. Кръвните тестове и тестовете на урината са сред най-честите тестове за коремна болка и често са последвани от допълнителни тестове, след като резултатите са налични.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (CBC) е кръвен тест, който може да помогне да се определи дали в организма има инфекция. Някои видове кръвни клетки се увеличават, когато има инфекция и наличието на инфекция може да помогне да се определи естеството на проблема.
Ако в кръвта има инфекция, често се прави култура и чувствителност, за да се определи видът на инфекцията и най-доброто лечение.
Чернодробни ензими / Тест за чернодробна функция
Чернодробните ензими са тестове, които, когато са повишени, показват проблем с функцията на черния дроб. Други чернодробни тестове могат да покажат дали черният дроб успешно си върши работата, като премахва вредните токсини от тялото.
Черният дроб може да бъде увреден по много начини, включително приемане на твърде много лекарства, които са вредни за черния дроб, пиене на твърде много алкохол или естествен болестен процес - и тези състояния често са болезнени.
Анализ на урината
Това разглежда урината, за да се определи дали в пикочните пътища има кръв или инфекция. Инфекцията на пикочните пътища може да причини болка в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата или комбинация от всичките четири. Това може да доведе до болка, която се усеща в гърба, корема или таза.
Какво означават резултатите от анализа на урината?Амилаза и липаза
Тези кръвни тестове разглеждат нивата на ензимите, произведени от панкреаса. Повишените нива могат да показват инфекция или възпаление в панкреаса, наречено панкреатит, което може да бъде изключително болезнено и да доведе до хоспитализация.
Окултен стол / Хемокултен тест
Това е тест, който търси кръв в изпражненията, което не е нормална находка. Кръв в изпражненията, която не може да се види с просто око, може да показва проблем в горната част на храносмилателния тракт.
Видове и опции на теста за изпражненияТест за бременност
За жени в детеродна възраст, които изпитват болки в корема, тестът за бременност е един от първите тестове, които обикновено се правят. Положителният тест за бременност може да обясни много симптоми, а наличието на болка може да показва извънматочна бременност.
Образни изследвания
Има няколко образни изследвания и тестове, които могат да бъдат полезни при изследване на болки в корема.
Сканиране с компютърна томография
Изследването с компютърна томография (CT сканиране, често се произнася като "котешко сканиране") е неинвазивно, гледайки вътрешността на човешкото тяло, без дори да докосва тялото. Този тест използва много рентгенови изображения, за да създаде изображение на вътрешността на човешкото тяло, което след това може да бъде прочетено от квалифициран рентгенолог.
Тестовите изображения могат да бъдат подобрени чрез използването на контраст, който може да осигури по-подробни изображения, но не може безопасно да се използва при повечето пациенти с известни бъбречни проблеми.
Магнитен резонанс
Магнитно-резонансната томография (MR) използва магнитни полета, за да създаде изображения на вътрешността на човешкото тяло. Подобно на CT сканирането, той не е инвазивен и позволява да се правят изображения на тялото, без да се докосва тялото директно.
ЯМР не може да се направи на човек с определени видове метал в тялото, тъй като тестът използва много силни магнити, които могат да бъдат вредни за пациентите с някои импланти. Контрастът може да се използва за подобряване на образите, но отново не може да се използва безопасно при някои пациенти с бъбречни проблеми.
Тазов изпит
Това изследване разглежда репродуктивните органи на жената, като инспектира гениталиите и вътрешността на влагалището. Този тест, заедно с получаване на тампони от шийката на матката или тестване на всеки дренаж, който може да присъства, може да определи дали инфекция или болестен процес причинява болка.
Ректален изпит
Дигиталният ректален преглед или DRE представлява изследване на ректума с пръст. По време на този тест изпитващият ще постави пръст в ръкавица и смазан пръст в ректума.
Те търсят ректален тонус, който е силата, с която се затваря мускулът на аналния сфинктер. Те също така ще изследват за открита кръв, маси в ректума и потенциално могат да изследват простатата при пациенти от мъжки пол.
По време на ректалния преглед често се получава малка проба изпражнения, за да може да се направи тест за окултни изпражнения. Запекът също може да бъде в състояние да бъде диагностициран с помощта на този вид изследване, тъй като изпражненията често се чувстват като малки, твърди пелети по време на ректалния преглед.
Дигитален ректален изпит: Какво да очакватеГорна ендоскопия
Известен като горен GI, езофагогастродуоденоскопия, панендоскопия или горна ендоскопия, този тест се използва за инспекция на горния храносмилателен тракт отвътре.
С помощта на осветения ендоскоп с камера ендоскопът се вкарва в устата, за да може да се провери вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Този тест ще помогне да се определи дали болката в стомаха се причинява от киселинен рефлукс или стомашни язви. Този тест изисква анестезия, тъй като пациентът е успокоен по време на процедурата, която се извършва от обучен лекар.
Колоноскопия
Това е тест, който позволява на лекаря да инспектира вътрешността на дебелото черво (дебелото черво) с инструмент, който има както светлина, така и камера, като изображенията се показват на монитор.
По време на този тест, проверяващият може да инспектира цялото дебело черво за източници на болка или дори кървене, а също така може да вземе проби от биопсия и да извърши други незначителни процедури по време на изследването. Този тест изисква анестезия, така че пациентът да може да спи през прегледа и се извършва от обучен лекар.
Какво да очаквате по време на колоноскопияРентгенова снимка на бъбреците, уретера и пикочния мехур (KUB)
Това е рентгенова снимка на корема, която гледа бъбреците, уретерите и пикочния мехур, както и червата и костите на таза и гръбначния стълб. Този тест е много полезен за определяне дали газовете в стомашно-чревния тракт или запекът играят роля при болката, която пациентът изпитва, или ако има бъбречни камъни, които биха могли да причинят болка.
Ултразвук
Този тест използва звукови вълни, които са по-високи, отколкото човешкото ухо може да открие, за да създаде изображения на вътрешността на човешкото тяло. Ултразвукът често може да открие проблеми с жлъчния мехур и често се използва за оценка на бъбреците.
Докато този тест е най-често известен за използване по време на бременност, за да се види плода и да се определи полът, ултразвукът може да се използва за изследване на корема и определяне дали има проблеми с тъканите и органите там.
Какво да очаквате по време на ултразвук на корема