Съдържание
Нараняванията на мускулите на подбедрицата са често срещани, особено при спортисти. Най-често нараняванията на мускулите на сухожилието са частични разкъсвания на мускула. Този тип наранявания, наречени мускулни разтежения, се появяват, когато влакната, съставляващи мускула, се разтеглят извън нормалните им граници. Симптомите на мускулно напрежение на подколенното сухожилие могат да включват болка, натъртване, подуване и затруднения при определени движения, особено спортни дейности.Понякога нараняването на подколенното сухожилие е по-тежко. Пълните разкъсвания на подколенното сухожилие обикновено се получават, когато сухожилието е откъснато от таза в горната част на мускула. Когато разкъсването е непълно, мускулите на подколенното сухожилие просто се разтягат твърде далеч, но не се отделят напълно. Когато тези разкъсвания станат пълни, нараняването е по-значително и краищата на мускула вече не са свързани.
Тези пълни сълзи трябва да бъдат признати като различни наранявания. Докато типичните щамове на подколенното сухожилие могат да бъдат лекувани с прости стъпки (почивка, лед, противовъзпалителни лекарства, терапевтични дейности), пълните разкъсвания на подколенното сухожилие могат да изискват по-инвазивни лечения.
Как възникват сълзите
Пълно разкъсване на подколенното сухожилие обикновено се случва, когато има внезапно огъване на тазобедрената става и разширение на колянната става. Когато мускулите на подколенното сухожилие се свиват, той се разтяга извън неговите граници.
Хората, които претърпяват този вид нараняване, обикновено описват рязко пробождане в задната част на бедрото, сякаш са простреляни в горната част на бедрото. Нараняването може да възникне при спортист на високо ниво или при човек на средна възраст. Не всеки човек, който е получил пълна травма на подколенното сухожилие, е елитен спортист.
Симптоми
Хората, които претърпяват това нараняване, обикновено изпитват внезапна остра болка. Нивото на болката може да бъде доста значително и обикновено е трудно да се ходи след нараняването. Някои от често срещаните признаци на пълно разкъсване на подколенното сухожилие включват:
- Остра болка в кръстовището на седалището и бедрото
- Затруднено ходене
- Спазъм и спазми в задната част на бедрото
- Подуване и натъртване в задната част на бедрото, а по-късно натъртването преминава по-надолу по крака
- Изтръпване и слабост на крака в резултат на дразнене на седалищния нерв
Симптомите могат да бъдат трудно забележими в по-ранните етапи, но след пълно разкъсване на сухожилието обикновено има значително подуване и натъртване, което се развива в задната част на бедрото. С течение на времето това натъртване ще мигрира надолу към задната част на коляното и прасеца и чак до стъпалото. Седенето често може да бъде трудно за тези хора, тъй като ръбът на стол ще оказва натиск директно върху мястото на нараняването.
Диагноза
Обикновено се получава рентгенова снимка на бедрото или бедрото, но често нормална. В някои ситуации фрагмент от кост ще бъде изваден от таза заедно с прикрепването на мускулите на подколенното сухожилие. По-често рентгеновите лъчи са нормални. Ядрено-магнитен резонанс може да се извърши за оценка на закрепванията на подколенното сухожилие. ЯМР може да дефинира критични характеристики на пълното разкъсване на мускулите на сухожилието, включително:
- Броят на участващите сухожилия на подколенното сухожилие
- Пълно срещу непълно разкъсване
- Степента на прибиране (колко са изтеглени назад сухожилията)
Това са характеристиките, които ще ръководят лечението на нараняването.
Лечение
Лечението на пълно разкъсване на подколенното сухожилие ще зависи от няколко различни фактора. Както бе споменато по-горе, ЯМР може да даде ценна информация за тежестта на нараняването и тези фактори могат да помогнат за насочване на лечението. Другата променлива е пациентът и неговите очаквания. Лечението обикновено е по-агресивно при по-млади спортисти на високо ниво. Лечението обикновено е по-малко агресивно при хора, които са по-заседнали.
Най-често единично разкъсване на сухожилието на сухожилието може да се лекува нехирургично. Когато се засяга само едно сухожилие, то обикновено не се издърпва много далеч от нормалното си закрепване и ще остави белег в добра позиция. От друга страна, когато три сухожилия са разкъсани, те обикновено се изтеглят на повече от няколко сантиметра от костта и често тези пациенти се справят най-добре с хирургичен ремонт на сухожилията.
Съществува и противоречива средна точка, когато две сухожилия са разкъсани. Повечето хирурзи ще използват характеристиките на пациента (спортист на високо ниво или по-заседнал човек?), За да насочват препоръките си за лечение.
Рехабилитация
Рехабилитацията след операция е значителна и обикновено отнема около 3-6 месеца, докато спортистите се върнат към спорта. Първите шест седмици се ограничават до ограничено носене на тежести с помощта на патерици. Пациентите могат да носят скоба, за да ограничат нивото на напрежение върху ремонтираните сухожилия на подколенното сухожилие.
След тази ранна фаза на рехабилитация, хората постепенно ще увеличават обхвата на движение. Значително укрепване няма да започне поне три месеца следоперативно и дори леките джогинг дейности обикновено се забавят след това.
Пълното възстановяване след пълно нараняване на мускулите на сухожилието може да отнеме 3-6 месеца. Многобройни проучвания показват, че дори спортисти на високо ниво са в състояние да възобновят състезателни спортове, след като са подложени на ремонт на остра мускулна травма на подколенното сухожилие.
Забавеното хирургично лечение може да не доведе до оптимален резултат. След като сухожилието бъде откъснато от нормалното си закрепване, то ще започне да се белези до околните меки тъкани. Когато има забавяне от повече от няколко седмици след първоначалното нараняване, възстановяването на цялата дължина на сухожилието и мускула може да бъде трудно. Това може да забави протоколите за рехабилитация и да ограничи възможността за пълно възстановяване.
Поради този дълъг график за възстановяване, някои хора, които не са били атлетични, могат да изберат нехирургично лечение. Понякога обаче тези хора се оплакват от симптоми на дискомфорт от седене в определени позиции и могат да проявят дълготрайна слабост на мускулите на подколенното сухожилие.
Дума от Verywell
Пълните разкъсвания на подколенния мускул са необичайни наранявания, но те могат да се появят както при спортисти, така и при не спортисти. Определянето на оптималното лечение зависи от редица фактори, включително тежестта на разкъсването на сухожилията и очакванията на индивида, който е претърпял нараняването. При по-тежки наранявания има по-голям шанс за пълно възстановяване с хирургичен ремонт, но това води до дълго възстановяване и значителен ангажимент за следоперативна рехабилитация.