Съдържание
Объркването не е необичайно след операцията, особено през първите няколко часа след операцията. Общата анестезия, която прави пациента в безсъзнание за процедурата, а понякога и часове след това, е по-вероятно да причини объркване, отколкото други видове анестезия.Нормално е да задавате въпроси многократно, забравяйки, че въпросът е зададен и отговорен, поради анестезия и лекарства за болка. За повечето пациенти тази забрава и объркване се изяснява през първите няколко часа след операцията. За други може да продължи един ден.
За някои объркването се увеличава в дните след процедурата. В тези случаи е много важно да се опитате да определите причината за объркването и да коригирате проблема възможно най-бързо.
Чести причини
Инфекция: Инфекцията, особено при по-възрастни пациенти, може да причини значително объркване и дезориентация. Инфекциите на пикочните пътища са добре известни с това, че карат пациентите да се държат ненормално, но други видове инфекции могат да доведат до подобни симптоми.
Лош контрол на болката: Пациентът, който изпитва значителна болка, е по-вероятно да бъде объркан, това може да се дължи на самата болка или на проблемите, които болката причинява, като лошото качество на съня. Добрият контрол на болката е от съществено значение за тези пациенти, което не означава, че няма да има болка, а намаляване на болката, което дава възможност за добра почивка.
Практически начини за намаляване на болката след операцияАнестезия: Известно е, че анестетиците причиняват объркване, но това обикновено намалява, тъй като тялото обработва лекарствата и ги отстранява от циркулацията. Някои лекарства могат да причинят значително забравяне в часовете непосредствено след операцията, което е нормален страничен ефект на анестезията.
Лекарствено взаимодействие: Новите лекарства, предписани за операция и периода на възстановяване, могат да имат неволно взаимодействие с лекарствата, които пациентът редовно приема у дома.
Ново лекарство: Новите лекарства, особено тези за болка и сън, могат да причинят дезориентация, мрачност и да заспат пациентите. В редки случаи новите лекарства могат да имат непреднамерен и неочакван страничен ефект от възбуда или безсъние.
Ниски нива на кислород: Ако пациентът не получава достатъчно кислород, възбудата и объркването могат да бъдат един от първите признаци. Обикновено нивата на кислород се наблюдават в часовете след операцията, така че това може да бъде коригирано бързо с допълнителен кислород.
Пациентите, които са гроги след процедура или тези, които имат проблеми с дишането като сънна апнея или белодробно заболяване, са по-склонни да имат проблеми с оксигенацията след операция.
Високи нива на въглероден диоксид: Когато пациентът не диша както трябва, той може да започне да задържа въглероден диоксид в кръвта си, което може да доведе до объркване и възбуда. Лечението за това често е кислородна маска, която може да помогне на пациента да диша по-ефективно и да издиша повече въглероден диоксид.
Прекъсване в цикли Sleep-Wake: Болницата е ужасно място за опити за добър сън. Жизненоважни признаци се приемат денонощно, лекарства се дават в малките часове на нощта, лабораторни тегления често се извършват в ранните сутрешни часове - тези неща рецепта за лишаване от сън. Някои пациенти могат да объркат дните и нощите си или да изгубят изцяло времето. За други това прекъсване в нормалната им рутина може да причини драматични промени в личността и може да изисква медицинска намеса, за да получат достатъчно сън.
15 съвета за по-добър сън в болницата
Делириум: Делириумът е остър проблем, при който пациентът има бърза промяна от нормалния си психически статус до силно объркване и понякога възбуда. Това може да бъде причинено от денонощна грижа, като например в интензивното отделение, липса на ориентация към дни и нощи (тези пациенти трябва да са в стая с прозорец, когато е възможно) или тежко заболяване, което изисква продължителна хоспитализация. Пациент с делирий често е по-буден и ориентиран в сутрешните часове и след това се влошава вечер или през нощта. Лечението се осигурява въз основа на причината за проблема.
Електролитни дисбаланси: Електролитните дисбаланси, като ниски нива на калий, калций и други електролити, могат да оставят пациента да се чувства зле и това може да доведе до увеличаване на объркването.
Анемия: Червените кръвни клетки пренасят кислород до клетките на тялото. Пациент, който е имал кървене или не произвежда достатъчно червени кръвни клетки, може да има намалени нива на кислород в тяхната система, състояние, наречено хипоксия. Хипоксията може да причини значително объркване, тъй като мозъкът се нуждае от кислород, за да работи правилно.
Теглене: Честа причина за объркване е оттеглянето. Пациентът може да се откаже от предписани лекарства, незаконни наркотици, алкохол или тютюн, което може да доведе до симптоми на отнемане, включително объркване и възбуда.
Деменция: Пациентите, които са намалили умствения си капацитет преди операцията, са изложени на по-висок риск от объркване и дезориентация след операцията. Прекъсването в тяхната рутина, нарушаването на цикъла им на сън заедно с разнообразни лекарства преди, по време и след операцията могат значително да влошат способността им да функционират.
Психоза на интензивното отделение: Объркване, което се случва с пациенти в интензивното отделение, може да се случи със или без пациента да се оперира. Точната причина за това объркване е неизвестна, но се предполага, че е причинена от постоянно наблюдение, шум, чести жизнени показатели и вземане на кръв и други видове стимулация в интензивната среда.
Дума от Verywell
Объркването след операцията може да бъде много тревожно за приятели и членове на семейството, но често може да бъде разрешено с промяна в лекарствата, дихателните процедури и други дихателни интервенции или нещо толкова просто като лека нощ на непрекъснат сън. Колкото по-рано се диагностицира и лекува проблемът, толкова по-добре се възстановява продължителното объркване, отколкото кратките епизоди.