Съдържание
- Какво представляват вродените деформации на ръцете?
- Какви са различните видове вродени деформации на ръцете?
- Лечение на вродени деформации на ръцете
Какво представляват вродените деформации на ръцете?
Вродените аномалии са деформации на ръцете или пръстите, които са налице при раждането. Всеки вид деформация при новородено може да се превърне в предизвикателство за детето, докато расте. Деформациите на ръцете могат да бъдат особено увреждащи, тъй като детето се научава да взаимодейства с околната среда чрез използването на ръцете си. Степента на деформация варира от незначителна деформация, като неравномерна или неравна деформация на пръстите или палеца, до тежка деформация, като пълна липса на кост.
Ранната консултация с ръчен хирург е важна част от процеса на лечение на детето, родено с деформация на ръката. Дори ако реконструктивната хирургия не е възможна, има много различни видове протезни устройства, които могат да се използват за повишаване на функцията.
Какви са различните видове вродени деформации на ръцете?
Класификациите за деформации на ръцете могат да варират. Тази класификация е приета от Американското дружество по хирургия на ръката. В момента има 7 групи деформации на ръката:
Проблеми при формирането на частите. Това се случва, когато части от тялото престанат да се развиват, докато бебето е в утробата. Това причинява или пълно отсъствие на част от тялото, като ръката, или липсваща структура, като част от костта на ръката. В случай на напълно липсваща част, операция не се прави. Вместо това тези деца могат да получат протези в началото на детството си. Видовете на тази класификация включват:
Радиална бухалка. Радиалната ключица е деформация, която обхваща всички тъкани от страната на палеца (радиалната страна) на предмишницата и ръката. Може да има скъсяване на костта, малък палец или отсъствие на палеца. Деформациите на китката обикновено се оперират около 6-месечна възраст.
Ulnar бухалка. Улнарната ключица е по-рядко срещана от радиалната ключица. Тази деформация може да включва недоразвитие на лакътната кост (костта в предмишницата отстрани на малкия пръст) или пълно отсъствие на костта.
Невъзможност за отделяне на части от ръката. При този тип деформация частите на ръката, или костите, или тъканите, не успяват да се отделят в утробата. Най-често срещаният тип на тази класификация е синдактилия. Синдактилия е, когато 2 или повече пръста са слети заедно. Съществува фамилна тенденция за развитие на тази деформация. Ако пръстите са напълно слети, това се счита за завършено. Има 2 вида синдактилия:
Проста синдактилия. Това включва сливане между само тъканите на пръстите.
Сложна синдактилия. Това включва сливане между костите.
Друг пример за неуспех на ръката да се отдели се вижда в контрактурите на ръката. Контрактурите на ръката също могат да се развият в резултат на проблем с клетките в утробата. Контрактурата е необичайно изтегляне напред на пръстите на ръката. Обикновено се причинява от проблеми с мускулите или кожата. Един от често срещаните видове тази класификация включва вродено задействане. Вродено задействане се случва, когато един от пръстите не може да се разтегне. Обикновено се вижда в палеца. Може да отнеме известно време в развитието на детето, преди да се отбележи, че детето не може да удължи палеца. Някои от тези случаи се подобряват сами. Операцията обикновено не се прави до втората година от живота, но за предпочитане преди 3-годишна възраст.
Дублиране на пръсти
Дублирането на пръстите е известно още като полидактилия. Малкият пръст е пръстът, който е най-често засегнат.
Подраст на пръстите
Неразвитите пръсти или палци са свързани с много вродени деформации на ръцете. Не винаги е необходимо хирургично лечение за коригиране на тези деформации. Неразвитите пръсти могат да включват следното:- Пръстът е малък
- Липсват мускули
- Костите са недоразвити или липсват
- Налице е пълна липса на пръст
Свръхрастеж на пръстите
Свръхрастежът на пръстите е известен още като макродактилия, което причинява необичайно голям пръст. В тази ситуация ръката и предмишницата също могат да бъдат включени. При това рядко състояние са засегнати всички части на пръста (или палеца); в повечето случаи обаче е ангажиран само един пръст (обикновено показалецът). Хирургичното лечение на това състояние е сложно и резултатите могат да бъдат по-малко от желани. Понякога се препоръчва ампутация на увеличения пръст.
Синдром на вродена стеснителна лента
Това се случва, когато около пръста или ръката се образува тъканна лента, причинявайки проблеми, които могат да повлияят на притока на кръв и нормалния растеж. Пръстеновите свивания са вродени (присъстват при раждането). Това състояние може да бъде свързано с други вродени дефекти, като краката, цепнатината на устната или цепнатината на небцето. Причината за свиването на пръстена е неизвестна. Някои теории предполагат, че амниотичната лента може да доведе до свиване на пръстена около пръста или крайника. В няколко случая може да се наложи да се ампутира пръстът.
Други генерализирани проблеми със скелетната система
Това са рядка и сложна група проблеми.
Лечение на вродени деформации на ръцете
Специфичното лечение на вродените деформации на ръката ще бъде определено от лекаря на Вашето дете въз основа на:
Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
Степен на състояние
Причина за състоянието
Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на състоянието
Вашето мнение или предпочитание
Лечението може да включва:
Манипулация и разтягане на крайниците
Шиниране на засегнатите крайници
Трансфери на сухожилия
Външни уреди (за подпомагане на пренареждането на деформирани пръсти или ръце)
Физикална терапия (за повишаване на силата и функцията на ръката)
Корекция на контрактури
Присаждане на кожата. Те включват подмяна или прикрепване на кожата към част от ръката, на която липсва кожа или е отстранена по време на процедура.
Протезиране. Те могат да се използват, когато операцията не е опция, или в допълнение към хирургичната корекция.