Съдържание
За да говорим за MAKOplasty, първо трябва да говорим за еднокамерна артропластика на коляното (UKA или накратко ‘uni’). Това може да е плашещ медицински термин, той просто означава подмяна на коляното с едно отделение (или преоформяне на коляното, ако искате да бъдете технически). Коляното има три отделения: медиално (отвътре на коляното), пателофеморално (между капачката на коляното и бедрената кост) и странично (външната част на колянната става).Най-често срещаната форма на остеоартрит е трикомпонентният артрит, който засяга всичките 3 отделения на коляното. Следователно има смисъл, че традиционната смяна на коляното е трипластова артропластика, която замества всичките 3 отделения на коляното. Малка подгрупа от хора с остеоартрит на коляното има еднокамерна ОА. Този тип артрит засяга едно от 3-те отделения. UKA е проектиран да адресира отделни ОА. UKAs са традиционно проектирани за изолиран артрит на медиалното отделение на коляното, но са налични по-нови дизайни, които са специфични за страничното ОА на коляното.
Кой има право
Докато изолираната медиално едностранна ОА на коляното е традиционната индикация за UKA, това може да не е най-добрият вариант за всички пациенти с това състояние. Дали UKA е жизнеспособна опция, зависи и от теглото на човека, функционалното му състояние, възрастта и наличието на някаква аномалия в подравняването на коляното (ако човекът е с нога или колене). Така че с всички тези ограничения защо да получите UKA срещу традиционна тотална артропластика на коляното? Отговорът на тези въпроси е сложен и многостранен.За перфектния пациент UKA се чувства по-естествен, тъй като едно проучване установява, че пациентите са получили UKA от едната страна и общо коляно от другата.
Сега, когато имаме основите на това, което е обхванато от „uni“, дискусията може да премине към MAKOplasty. MAKOplasty е просто „uni“, който се използва с помощта на компютърна навигация и специализирана роботизирана ръка. Комбинацията от компютърна навигация и роботизираното рамо улеснява хирурга да постави компонентите в правилно механично подравняване. Робототехниката и компютърната навигация се продават лесно на потребителите и това направи MAKOplasty все по-популярна опция.
Техническа иновация
Въпреки че проучванията показват, че компютърната навигация при хирургични операции за смяна на ставите наистина води до по-последователно механично подравняване, към днешна дата няма проучвания, които да показват подобрени клинични резултати с използването на тази технология. Използването на компютърна навигация изисква пробиване на допълнителни щифтове във бедрената кост и пищяла. Някои хирурзи твърдят, че това създава потенциал за създаване на случайна фрактура в тези кости. Друг важен момент е, че хирурзите, които имат опит с UKAs, могат да поставят добре подравнени протези без допълнителни разходи и време, необходимо за използване на MAKOplasty.
Силен аргумент е, че използването на компютърна навигация ще помогне на онези хирурзи, които са с по-малък опит. Това ще премахне „отклоненията“, което означава малкия брой „унис“, които тези хирурзи поставят, които могат да доведат до лошо подреждане; компютърната навигация ще гарантира, че всички инсталирани „unis“ попадат в постоянен обхват.
Подходящо ли е за мен?
Така че, ако сте пациент с изолиран, краен стадий, остеоартрит на медиалното отделение на коляното, има ли смисъл да се прави MAKOplasty? Трудно е да се каже, че това изисква дълъг разговор с вашия хирург. И най-добрият начин може да бъде да изберете хирург, на когото имате доверие и да му позволите да избере инструмента, който е най-подходящ за вас и с който той се чувства най-удобно. В крайна сметка инструментът, с който вашият хирург се чувства най-комфортно и има най-голям опит, е този, който най-вероятно ще доведе до най-добрия резултат. Най-доброто за взимане е да направим всичко възможно, за да не станем жертва на ефективен маркетинг: роботите са страхотни, но може да не са най-добрите хирурзи.