Съдържание
Вродените хемангиоми са съдови лезии, които са напълно оформени при раждането и възникват, когато кръвоносните съдове се образуват необичайно. Клетките, които образуват кръвоносни съдове, се наричат ендотелни клетки. При вроден хемангиом тези клетки се размножават повече, отколкото би трябвало. Допълнителната тъкан образува доброкачествен тумор, прикрепен към нормални кръвоносни съдове. Причината е неизвестна.
Понякога вродени хемангиоми могат да се видят на пренатален ултразвук по време на бременност. Вродените хемангиоми обикновено са с кръгла или овална форма, повдигнати и топли на допир. Те са тъмно розови до сини или лилави на цвят, с много малки червени вени, видими по кожата (телеангиектазии) и светла или бледо оцветена кожа (бледност) около краищата.
Вродените хемангиоми обикновено се разделят на две групи: бързо включващ вроден хемангиом (RICH) и невключващ вроден хемангиом (NICH).
Вродените хемангиоми са напълно израснали, когато бебето се роди, но не растат след раждането. БОГАТО ще започне да се свива веднага след раждането на бебето. Към 1 до 1 1/2 годишна възраст, RICH може да бъде почти напълно изчезнал. Понякога е оставена хлабава белезна тъкан. NICH не намалява след раждането на бебето. И двамата може да се нуждаят от лечение.
Вродените хемангиоми понякога ще се свият, но няма да изчезнат напълно. Те понякога се наричат частично засягащи вродени хемангиоми (PICH).
Ултразвукът показва, че кръвоносните съдове, изграждащи вроден хемангиом, имат тънки стени и кръвта преминава през тях бързо. Те се срещат най-често по кожата, ръцете, краката, главата или шията и понякога се срещат в черния дроб.
Вродените хемангиоми са еднакво често срещани при момчетата и момичетата, макар и много по-рядко от инфантилните хемангиоми.
Илюстрация на бебе с вроден хемангиом на горната част на ръката.
© Елеонора Бейли
Как се диагностицират вродените хемангиоми?
Лекарите могат да диагностицират повечето вродени хемангиоми, като направят преглед и попитат за бременността и здравето на бебето. Повечето хемангиоми не се нуждаят от специални тестове. Ако лекар смята, че детето ви има вроден хемангиом, той или тя може да използва ултразвук, за да види повече подробности вътре в хемангиома, за да потвърди диагнозата.
Веднага след раждането може да бъде трудно да се направи разлика между БОГАТА и НИЧНАТА. Ако хемангиомът стане по-малък след раждането, това е БОГАТО. Ако размерът му не се промени, това е NICH.
Как се лекуват вродените хемангиоми?
Педиатърът на детето ви, дерматолог, а понякога и хематолог (лекар, специалист по нарушения на кръвта), пластичен хирург или друг хирург ще се грижат за вродения хемангиом на детето ви.
Бебетата с големи вродени хемангиоми трябва да бъдат посещавани от лекар, специалист по аномалии на съдовата система. Те могат да решат с вас дали е необходимо лечение.
През първата година от живота лекарите ще искат често да проверяват хемангиома. Прегледите ще зависят от размера на хемангиома, къде се намира върху тялото и дали причинява някакви проблеми. Ако хемангиомът започне да причинява проблеми, ще се препоръча лечение.
Всеки хемангиом с язва, която кърви или такава, която засяга храненето, зрението или дишането, се нуждае от лечение. Рядко големият вроден хемангиом може да причини сърдечни проблеми поради количеството кръв, което се влива в тях.
Няма доказани лекарства за лечение на вроден хемангиом.
Ако е необходима операция, тя обикновено се прави на възраст между 2 и 5 години. Някои родители избират да изчакат, докато детето стане достатъчно голямо, за да реши дали да се оперира.
Понякога се използват лазерни лечения в допълнение към или вместо операция.
Бързо включващ вроден хемангиом (RICH)
БОГАТА е по-малко вероятно да се нуждае от лечение. Тя ще става по-малка сама по себе си, докато бебето расте. Обикновено не причинява никакви проблеми по време на ранна детска възраст. Ако това се случи, Вашият лекар ще препоръча лечение.
Бдителното изчакване често е най-доброто лечение. Ако тъканите на белезите останат след свиване, може да се наложи лазерно лечение или операция.
Неангажиращ вроден хемангиом (NICH)
NICH няма да се свие без лечение. Ако NICH създава проблеми или е много голям, Вашият лекар ще Ви уведоми дали детето Ви трябва да се обърне към хирург или друг специалист. При много голям NICH интервенционен рентгенолог може да се наложи да емболизира (блокира) по-големи кръвоносни съдове в лезията преди операцията. Това ще помогне за намаляване на риска от кървене по време на операция.