Съдържание
Ако сте се справяли с постоянна кашлица, може да сте много разочаровани, освен да се притеснявате какво може да означава вашата кашлица. Какви са възможните причини за този симптом, какви въпроси може да зададе Вашият лекар и как се лекува този вид кашлица?
Симптоми на постоянна кашлица
Наистина няма ясна дефиниция на постоянна кашлица, но ако сте живели с такава, вероятно нямате нужда от нея. Постоянната кашлица е тази, която пречи на ежедневната ви рутина или ви пречи да си осигурите подходяща нощна почивка. Може да ви е трудно да си поемете дъх. Това може да доведе до повръщане. Може да се почувствате напълно изтощени.
Но независимо дали е необходимо да говорите на работа, да посещавате училище, да се грижите за децата си или да се опитвате да заспите, постоянната кашлица може ясно да ви попречи и да намали качеството ви на живот.
Остра или хронична
Кашлицата обикновено се описва като остра или хронична:
- An остра кашлица обикновено трае три седмици или по-малко.
- A подостра кашлица трае между три и осем седмици.
- A хронична кашлица се определя като кашлица, продължаваща повече от осем седмици.
Вашата кашлица може да е суха (непродуктивна) или да изкашляте храчките (продуктивна кашлица). Ако имате храчки, тя може да бъде бистра, жълта, зелена или дори с кръв.
Кашлицата ви може да се появи самостоятелно или да сте забелязали други симптоми. Понякога може да е трудно да се определи дали имате два симптома или единият е свързан с другия.
Например, ако се чувствате задъхани, може да ви е трудно да определите дали просто ви е трудно да си поемете добре дъх между кашлицата или наистина изпитвате затруднения с дишането, несвързани с кашлицата ви.
Причини
Причините за постоянна кашлица могат да варират от тези, които са сериозни, до тези, които са предимно неприятни. Докато някои причини са по-чести от други, когато съберете всички възможни необичайни причини за постоянна кашлица, те всъщност са доста чести. Също така е важно да се отбележи, че кашлицата може да се дължи на комбинация от причини.
Чести причини
Постназално капково
Вирусни инфекции
Бронхит
Алергии
Бронхоспазъм
Астма
Киселинен рефлукс
Пушене
Лекарства
Излагане на дразнители
Круп
Пневмония
ХОББ
Коклюш
Рак на белия дроб
Аспирация на чуждо тяло
Туберкулоза
Бронхиектазии
Кръвни съсиреци в белия дроб
Застойна сърдечна недостатъчност
Свит бял дроб
Гъбични инфекции
Други белодробни заболявания
Чести причини
Това са някои от тези по-чести причини за неумолима кашлица:
- Постназално капково: Може би най-честата причина за постоянна хронична кашлица е постназалното накапване поради синузит или риносинузит (възпаление на носните проходи). Тази кашлица често е продуктивна от бистра до белезникава храчка и придружена от прочистване на гърлото.
- Вирусни инфекции: Инфекции като обикновена настинка и грип са честа причина за непрекъсната кашлица. Кашлицата може да бъде придружена от други симптоми на настинка като хрема или симптоми на грип, като болки в тялото.
- Бронхит: Както острият бронхит, така и хроничният бронхит могат да накарат някого да кашля постоянно. При хроничен бронхит кашлицата обикновено е продуктивна за храчки.
- Алергии: Екологичните алергии като алергия към мухъл, както и хранителни алергии, могат да причинят кашлица.
- Бронхоспазъм: Свиването на дихателните пътища (бронхоспазъм) поради алергична реакция или астма може да причини кашлица.Кашлицата често се придружава от хрипове с издишване (издишване). Ако има и подуване на врата или езика или задух, това може да е спешна медицинска помощ (анафилактичен шок).
- Астма: Астмата може да е причина за постоянна кашлица. Често се придружава от хрипове и стягане в гърдите, но при някои хора кашлицата е единственият симптом и може да бъде наречена „астма с вариант на кашлица“.
- Киселинен рефлукс: Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да доведе до постоянна кашлица поради натрупване на киселина от стомаха. Чести са епизодите на кашлица през нощта след лягане и пресипналост на следващата сутрин. ГЕРБ може да има симптоми на киселини или лошо храносмилане, или кашлицата може да бъде единственият симптом.
- Пушене: Кашлицата на пушач понякога може да бъде непрекъсната. Обикновено е най-лошо сутрин и често води до храчки. Пушенето е често срещана причина и за други дихателни заболявания като хроничен бронхит и дори рак на белия дроб. Ако пушите, запитайте се дали кашлицата ви се е променила по някакъв начин.
- Лекарства: АСЕ инхибиторите, лекарствата, които се използват за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, могат да накарат някой да кашля нощем и денем. Примери за АСЕ инхибитори включват Vasotec (еналаприл), Capoten (каптоприл), Prinivil или Zestril (лизиноприл), Лотензин (беназеприл) и Altace (рамиприл).
- Излагане на дразнители: Излагането на вторичен дим, дървесен дим, изпарения от готвене, прах и токсични химикали може да накара някого да кашля многократно.
- Круп: При деца крупите могат да причинят непрекъсната лаеща кашлица.
- Пневмония: Както вирусната, така и бактериалната пневмония могат да причинят кашлица, често придружена от треска.
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): ХОББ е важна причина за продължителна кашлица, често придружена от задух.
- Коклюш: При магарешка кашлица (коклюш) периодите на нестихваща кашлица често се прекъсват от дълбоко вдишване - магарешката кашлица. Важно е да се отбележи, че хората могат да развият магарешка кашлица, дори ако са имали ваксина срещу дифтерия / коклюш / тетанус (DPT).
По-рядко срещани, но важни причини
По-рядко срещаните причини за постоянна кашлица включват:
- Рак на белия дроб: Ракът на белия дроб е по-малко вероятна причина за постоянна кашлица, но е важно да се има предвид. Ракът на белия дроб е най-лечим в ранните стадии. Приблизително 50% от хората с рак на белия дроб имат кашлица по време на диагностицирането.
- Аспирация на чуждо тяло: Задавянето на месо, хапчета или други предмети може да причини неумолима кашлица, обикновено с внезапно начало. Изключение могат да бъдат малките предмети, които се намират в по-малки бронхи. Кашлицата може да се мисли поради вирусна инфекция, но продължава по-дълго от обикновено. Понякога е необходима бронхоскопия за разкриване на по-малки чужди тела.
- Туберкулоза: Докато туберкулозата е доста необичайна в САЩ, тя се среща, особено сред имигранти и хора, прекарали продължително време в чужбина. В допълнение към кашлицата, загубата на тегло и нощното изпотяване са сред останалите симптоми. Уведомете Вашия лекар, ако сте пътували, поради тази причина и други възможни причини.
- Бронхиектазии: Бронхиектазията, състояние, при което повтарящи се инфекции и възпаления причиняват разширяване на дихателните пътища, може да доведе до продължителна кашлица, която често се влошава при легнало положение.
- Кръвни съсиреци в белия дроб: Кръвни съсиреци в краката - дълбока венозна тромбоза (ДВТ) - може да се откъсне и да премине към белите дробове (белодробни емболи), което води до дразнеща кашлица и често задух. Симптомите на кръвни съсиреци в краката могат да включват зачервяване, болезненост и подуване.
- Застойна сърдечна недостатъчност: Сърдечната недостатъчност може да причини неумолима кашлица. Тази кашлица може да доведе до розово пенливо храчки и обикновено се влошава при легнало положение. Най-често се придружава от задух.
- Свит бял дроб: Пневмоторакс (колапс на белия дроб) може да причини непрекъсната кашлица, която често започва внезапно. В допълнение към кашлицата, хората могат да забележат задух, както и "крептитус", усещане за обвиване на мехурчета под кожата на гърдите и шията.
- Гъбични инфекции: Условия като кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза и криптококоза, наред с други, могат да доведат до постоянна кашлица.
- Други белодробни заболявания: Болести като саркоидоза и други белодробни заболявания често причиняват кашлица.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Ако постоянната ви кашлица е продължила повече от няколко дни, важно е да посетите Вашия лекар - дори ако смятате, че има очевидна причина за вашата кашлица. Понякога постоянната кашлица може да е признак за нещо доста сериозно. Кашлицата, дори и малко количество, трябва да бъде оценена от Вашия лекар.
Ако имате задух, болка в гърдите, симптоми на кръвни съсиреци (като зачервяване, подуване или болезненост в краката) или ако симптомите ви плашат, незабавно се обадете на Вашия лекар (или 911).
Също така е важно да се обадите незабавно на 911, ако имате стридор (силен хриптещ звук с вдишване), кашлицата ви внезапно се появява или ако имате подуване на езика, лицето или гърлото, тъй като тези симптоми могат сигнал за спешна медицинска помощ.
Диагноза
Когато посетите Вашия лекар, първото нещо, което тя ще направи, е внимателна анамнеза и физикално състояние. В зависимост от историята и изпита ви, други тестове могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се търси пневмония, както и други възможни причини за кашлица. Имайте предвид, че рентгеновата снимка на гръдния кош не е достатъчна за изключване на рак на белия дроб и може да пропусне малки тумори.
- Кръвни тестове: Може да се направи брой на белите кръвни клетки (WBC), за да се открият признаци на вирусни или бактериални инфекции.
- Спирометрия: Спирометрия, тест, при който виждате колко въздух можете да издухвате от белите си дробове за една секунда, може да се препоръча, ако Вашият лекар е загрижен за състояния като астма или емфизем.
- Сканиране с компютърна томография (CT): Ако кашлицата Ви продължава или ако Вашият лекар е загрижен, че може да имате сериозна причина за Вашата кашлица, тя може да нареди сканиране на гръден кош, за да получи по-подробен преглед на белите Ви дробове и околните тъкани.
- Бронхоскопия: Бронхоскопията е тест, при който малка тръбичка със светлина се вкарва през устата и в големите ви дихателни пътища. Това може да се направи, ако Вашият лекар е загрижен за чуждо тяло във Вашите дихателни пътища (от задавяне) или ако търси аномалия като тумор.
- Ларингоскопия: Ларингоскопия е процедура, при която тръба, която се вкарва през устата, за да визуализира зоната около гласните ви струни.
- Изследване на рН на хранопровода: Киселинният рефлукс е доста често срещана причина за кашлица и някои хора не изпитват типични симптоми на киселини. С изследване на рН на хранопровода лекарите могат да проверят за признаци на киселинен рефлукс.
Въпроси, които Вашият лекар може да зададе
Бъдете готови да дадете отговори на тези вероятни въпроси:
- Кога започна кашлицата ви?
- Вашата кашлица суха ли е или мокра (например, кашляте ли храчки?)
- Повръщали ли сте след кашляне?
- По кое време на деня кашлицата ви е най-лоша?
- Имали ли сте температура?
- Били ли сте изложени на някой болен?
- От колко време имате кашлица?
- Пушите ли, или някога сте пушили?
- Изложени ли сте на вторичен дим?
- Какви други симптоми сте изпитвали? Например, изкашляли ли сте кръв, чувствате ли задух, изпитвали ли сте дрезгавост или хрипове?
- Изпитвате ли киселини?
- Имате ли общи симптоми като необяснима загуба на тегло или умора?
- Имаш ли някакви алергии?
- Изложени ли сте на мухъл или живеете в дом, който е претърпял щети от вода?
- Имали ли сте епизоди на задавяне?
Лечение
Лечението на постоянна кашлица ще зависи от основната причина. Естествените средства за кашлица, като чаена лъжичка мед, влажност (като изпарител) и почивка могат да бъдат полезни, независимо от причината. Пиенето на достатъчно течности може да разреди секретите и е почти винаги полезно.
Лимоновите капки или други твърди бонбони може да са успокояващи, но никога не ги давайте на деца. Сиропите за кашлица без рецепта не трябва да се използват за деца, освен ако не са препоръчани от педиатър.
Ако смятате, че имате инфекция, избягвайте да използвате антибиотици, които може да имате под ръка от миналото. Използването на стари антибиотици няма да помогне, ако имате вирусна инфекция и вместо това може да увеличи шанса за развитие на антибиотична резистентност или да забави диагнозата на вашата кашлица.
- Дял
- Флип
- електронна поща