Съдържание
Запекът е намаляване на честотата на преминаване на добре оформени изпражнения и се характеризира с изпражнения, които са твърди и малки и трудно се изхвърлят. Това е субективно състояние, различно за отделните хора въз основа на техния нормален модел на изхождане и техните симптоми на дискомфорт. Може да бъде причинено от всичко, което забавя подвижността на червата или пречи на червата.Запекът се появява често при пациенти в края на живота. Пациентите с рак могат да имат най-високо разпространение, като до 70% до 100% от пациентите изпитват запек в даден момент по време на заболяването си. Това състояние оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Това причинява физически, социален и психологически стрес на пациентите, което може да повлияе и на болногледачите им.
Симптоми
Първият признак на запек е намаляване на честотата и количеството на изпражненията. Пациентите и техните болногледачи понякога ще отдадат това намаление на намален прием на храна или течности. Тъй като запекът е субективен, това, което означава за един пациент, може да е различно за друг. Например, ако пациентът обикновено изхожда всеки ден и внезапно започне да ги прави три пъти седмично, трябва да се помисли за запек. Ако обаче пациентът обикновено изхожда всеки ден, изминаването на два или три дни без такова може да не е проблем.
Други признаци на запек включват подуване на корема, раздуване на корема, промяна в количеството преминали газове, изтичане на течни изпражнения, ректална болка или натиск, ректална болка при изхождане и невъзможност за преминаване на изпражненията. Ако запекът не се лекува от известно време, може да се появи и гадене и повръщане.
Причини
Запекът може да бъде причинен от болестта. Свързаният с рак запек може да бъде причинен от тумори в или в близост до храносмилателни органи, гръбначния стълб или тазовата област. Туморите могат да компресират или пречат на червата или да забавят подвижността на червата.
Неврологичните заболявания, като Паркинсон, MS и ALS, понякога пречат на стомашната подвижност. Диабетът може да причини невропатия, водеща до намалено движение в дебелото черво. Други състояния, като хипотиреоидизъм, също могат да причинят запек.
Промените в начина на живот като намален апетит и прием на течности могат да доведат до хиперкалциемия, или повишаване на калция в кръвта, което от своя страна може да доведе до намалена абсорбция на вода в червата, причинявайки запек. Слабостта и намалената активност влияят върху способността за използване на мускулите на коремната стена и за отпускане на мускулите на тазовото дъно, които са от съществено значение за правилното елиминиране.
Лекарствата също могат да бъдат виновни за запек. Опиоидните аналгетици, като морфин и оксикодон, забавят подвижността на червата, като потискат перисталтиката напред и повишават тонуса на аналния сфинктер. Опиоидите също увеличават абсорбцията на вода и електролити в дебелото и тънкото черво, което води до твърди, сухи изпражнения.
Други лекарства, които могат да допринесат за запек, включват:
- Винка алкалоидна химиотерапия като Velban (винбластин)
- Антихолинергични лекарства като Phenergan (прометазин)
- Трициклични антидепресанти като Paxil (пароксетин)
- Антипаркинсонови лекарства, включително леводопа
- Добавки с желязо
- Антихипертензивни средства (лекарства за високо кръвно налягане)
- Антихистамини като Benadryl (димедрол)
- Антиациди
- Диуретици, включително Lasix (фуроземид)
Как мога да предотвратя или лекувам запек?
Ефективната профилактика на запека се основава на достатъчен прием на течности, подходяща диета и физическа активност (активността мотивира червата).